Brystsmerter indikerer normalt almindelige klager som angst og refluks. Hvis det varer i flere dage, kan din børnelæge hjælpe dig med at forstå, om du skal bekymre dig

Brystsmerter er et hyppigt symptom hos børn

Det er i stand til at forårsage en stærk tilstand af angst og agitation hos unge patienter og især hos deres forældre, da brystsmerter i den kollektive fantasi er et fænomen, der ofte er forbundet med særligt farlige begivenheder, først og fremmest iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris, hjerteanfald) ).

Faktisk er den tætte sammenhæng mellem brystsmerter, iskæmisk hjertesygdom og pludselig død, som er meget sjælden i pædiatrisk alder, ofte årsagen til betydelig alarm.

PROFESSIONELLE I BØRNEPASSNING I NETVÆRK: BESØG MEDICILD STAND PÅ NØD-EXPO

Brystsmerter hos børn og unge er en relativt hyppig grund til at konsultere familiebørnelægen eller gå på skadestuen

I den pædiatriske alder er dette symptom sjældent relateret til livstruende patologier (f.eks. hjerte), idet de er meget hyppigere af ikke-kardial oprindelse, har tendens til at være godartet og har tendens til at hele spontant eller med passende behandling.

Mere end 95 % af børn, der er vurderet af en pædiatrisk kardiolog for brystsmerter, har ingen identificerbar hjerteårsag.

Brystsmerter stammer fra en bred vifte af strukturer: brystmuskler, ribben, costo-sternale led, interkostale nerver, mellemgulv, lunge og endelig hjertet.

Således kan skade, irritation, infektion af et hvilket som helst af disse væv være ansvarlig for symptomet.

Ind imellem kan smerterne stamme fra et andet område, såsom maven, eller være forårsaget af stress eller angst.

Følgende er en liste over årsager til brystsmerter hos børn:

• Muskuloskeletale årsager: betændelse i brusk forbundet med de højeste ribben i brystkassen (costochondritis), traumer, muskelskade;
• Åndedrætsårsager: hoste, bronkitis, lungebetændelse, pleuritis, astma;
• Psykogene årsager: stress, angst;
• Gastro-enteriske årsager: gastro-esophageal refluks, gastritis;
• Forgiftninger: kulilte;
• Stofbrug: cannabinoider, kokain;
• Hjerteårsager: strukturelle (unormal oprindelse af koronararterierne, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose, mitralprolaps), inflammatoriske (pericarditis, myokarditis), arytmier, dyslipidæmi, Kawasakis sygdom, vasospasme, bindevævsforstyrrelser.

Det forekommer ligeligt hos begge køn med en gennemsnitsalder for præsentation på 13 år.

Det kan nogle gange gentage sig.

I de fleste tilfælde vil lægeundersøgelsen være normal, og laboratorie- eller instrumentdata (EKG, røntgen af ​​thorax) kan være til ringe hjælp.

For at indsamle en nøjagtig sygehistorie, bør barnet beroliges ved at lette beskrivelsen af ​​smerten med hans/hendes egne ord ('mit hjerte ræsede', 'det var som om en fugl slog med vingerne i min brystet'), vurdere patientens og forældrenes personlighed, familieinteraktioner (for at udelukke psykologiske årsager til smerten) og undersøge, om der er familiemedlemmer med hjertesygdomme eller pludselige dødsfald.

Viden om mulige årsager, en grundig anamnese og en omhyggelig undersøgelse vil gøre det muligt at stille en diagnose og vedtage den mest passende interventionsstrategi.

I tilfælde af brystsmerter, gå ikke i panik

Husk, at det normalt skyldes en godartet eller selvbegrænsende sygdom.

Det er vigtigt for forældre at vide, hvilke egenskaber, advarselstegnene ved brystsmerter relateret til en alvorlig sygdom kan være, hvilket altid bør vurderes omgående i skadestuen:

• Hvis brystsmerterne er meget intense;
• Hvis det vises under stress;
• Hvis det er diffust, lidt påvirket af position;
• Hvis det er forbundet med svedtendens, kvalme, bevidsthedstab, vejrtrækningsforstyrrelser, feber, intens svedtendens;
• Hvis barnet rapporterer en forstyrrende fornemmelse i hjerteregionen eller en stigning i frekvensen af ​​rytmen;
• Hvis barnet lider af en allerede diagnosticeret hjertesygdom.

Alle ovenstående punkter bør overvejes med endnu større opmærksomhed, hvis der er en familiehistorie med hjertesynkope, hjertesygdom eller pludselig død under 50 år.

I mangel af ovenstående karakteristika kan størstedelen af ​​børn og unge med brystsmerter vurderes af familiebørnelægen, som kan foreslå en smertestillende medicin og vurdere, om yderligere diagnostisk oparbejdning med hæmatokemiske eller radiologiske undersøgelser er nødvendig, eller om en kardiologisk undersøgelse med EKG er passende.

I udvalgte tilfælde vil kardiologen herefter tage stilling til, om der skal foretages mere dybdegående undersøgelser, såsom ekkokardiogram, ultralyd eller kardiologisk test:

Et ekkokardiogram, målrettet ultralyd af hjertet, for at se efter strukturelle abnormiteter;

Andre tests som 24-timers Holter EKG, stresstest mv.

Læs også:

Hjertestop på hospitalet: Mekaniske brystkompressionsanordninger kan forbedre patientens resultat

CT-scanning af brystet hos rygere: Hvad det bruges til, og hvorfor det er vigtigt

Kilde:

Baby Jesus