Påvisning, styring og folkesundhedsreaktion på det første tilfælde af difteri i Spanien i næsten 30 år har understreget udfordringerne for beredskab mod difteri i Den Europæiske Union. Sagen er et 6-årigt uvaccineret barn. Et tilfælde af difteri hos et ikke-vaccineret individ inden for en stærkt beskyttet befolkning er ikke uventet, fordi vaccinerede mennesker kan være asymptomatiske bærere af toksigene C. diphtheriae.

Udfordringerne med difteri-sagshåndtering, beredskab og folkesundhedsrespons i Spanien deles af mange EU-medlemsstater. Det mest presserende kritiske problem er manglen på difteri-antitoksin (DAT) til øjeblikkelig brug, når klinikere har mistanke om difteri. DAT skal gives så tidligt som muligt for at være effektiv, ofte med mistanke om difteri inden laboratoriebekræftelse. EU-medlemsstater har i en årrække rapporteret om vanskeligheder med at skaffe og opretholde tilstrækkelige lagre af DAT til nødbrug, et problem de deler med mange lande rundt om i verden. EU-medlemsstater er lejlighedsvis blevet tvunget til at arrangere nødleverancer af DAT til patienter med difteri.

Ordninger, der sikrer adgang til tilstrækkelige mængder DAT til medicinsk behandling af difteri, bør være en integreret del af beredskabet til difteri. Der er et presserende behov for at finde løsninger, der gør det muligt for alle EU-medlemsstater at have øjeblikkelig adgang til DAT, hvis der opdages en difteripatient.

Som med andre vaccineforebyggelige sygdomme bør det identificeres påvisning af uvaccinerede klynger og mulige hindringer for vaccineoptagelse, vaccineforsyning og -levering i alle EU / EØS-medlemsstater, og der bør træffes foranstaltninger til at forbedre vaccinationsdækningen i undervaccinerede populationer. Derudover er overvågningssystemer, der muliggør tidlig påvisning og diagnose af sporadiske difteritilfælde og udbrud, væsentlige.

[dokument url = "http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/diphtheria-spain-rapid-risk-assessment-june-2015.pdf" width = "600" height = "800"]