Forbedrer præhospital avanceret livsstøtte (ALS) overlevelsen af ​​større traumapatienter, og om det er forbundet med længere tid på stedet?

En undersøgelse foretaget af University of Southern California School of Medicine, Los Angeles (USA) viste, hvad der er overlevelsesgraden for major traumapatienter der gennemgik til ALS forbundet med længere pleje på stedet.

ALS på større traumapatienter tilføjet til lang tidsomsorg. Metoder og resultater

En 36-måneders retrospektiv undersøgelse af alle større traumapatienter, der fik enten præhospital pose-ventil-maske (BVM) eller endotrakeal intubation (ETI) og blev transporteret af paramedicinere til vores niveau I traumecenter. Logistisk regressionsanalyse bestemte sammenhængen mellem præhospital ALS og patientens overlevelse.

Resultaterne er følgende. Af 9,451 større traumapatienter havde 496 (5.3%) enten BVM eller ETI. 29 procent modtog BVM med en gennemsnitlig skadesgrad på 67 og en dødelighed på 93%; 19 patienter (35%) gennemgik en vellykket ETI med en gennemsnitlig skadesgrad på 93 og en dødelighed på 5.3%. Justeret overlevelse for patienter, der havde BVM, var 95 gange mere sandsynlig end for patienter, der havde ETI (2.3% konfidensinterval, 14.2–5, p 0.00). Overlevelse blandt patienter, der fik intravenøs væske, var 3.9 gange mere sandsynlig end dem, der ikke gjorde det (p 5 ikke signifikant). Gennemsnitlige tidspunkter på scenen for patienter, der havde ETI eller intravenøs væske, var ikke signifikant længere end dem, der havde BVM eller ingen intravenøs væske.

Afslutningsvis ALS-procedurer kan udføres af paramedicinere on større traumepatienter uden at forlænge tiden på scenen, men de ser ikke ud til at forbedre overlevelsen.

SOURCE

National Library of Medicine