Hovedpine og svimmelhed: det kan være vestibulær migræne
Ofte eksisterer hovedpine og svimmelhed side om side: dette er tilfældet med vestibulær migræne. Svimmelhed er karakteriseret ved fornemmelsen af, at kroppen bevæger sig i forhold til omgivelserne eller omvendt; hos de fleste patienter med vestibulær migræne mærkes svimmelheden uafhængigt af hovedpinen
Andre former for hovedpine kan også være relateret til svimmelhed, såsom spændingshovedpine, især når det er forbundet med cerviconucal muskelkontraktur, og kronisk hovedpine, især ved tilstedeværelse af søvnforstyrrelser og medicinmisbrug.
Hovedpine og svimmelhed kan også være forbundet med cerebral vaskulær sygdom (såsom vertebral arteriedissektion, iskæmi eller blødning i den posterior kraniale fossa), endokraniel hypertension, neoplasmer, cerebrale eller systemiske infektioner, kranio-cervikale traumer, Arnold Chiari misdannelser eller homeostaselidelser.
Hvordan diagnosticeres vestibulær migræne?
Diagnosen vestibulær migræne er baseret på kriterier defineret af International Headache Society.
Der skal være mindst fem kriser karakteriseret ved såkaldte vestibulære symptomer, af moderat eller svær intensitet, der varer fra fem minutter til 72 timer.
Vestibulære symptomer er indre svimmelhed, når patienten mærker en bevægelse af kroppen i forhold til omgivelserne; ydre svimmelhed, når det ser ud til, at omgivelserne bevæger sig i forhold til en selv; positionel vertigo, på grund af en ændring i hovedposition; svimmelhed udløst af visuelle stimuli eller hovedbevægelser.
Svimmelhed på grund af hovedbevægelser kan også være tilstede ved tilstedeværelsen af kvalme.
I mindst halvdelen af disse episoder skal mindst en af migrænens karakteristika være til stede: dunkende smerte, ensidig smerte, hovedpine, der forværres ved bevægelse (såsom gang), fotofobi, fonofobi eller visuel aura (tilstedeværelse af blinkende lys og zigzag linjer i synsfeltet).
Andre vestibulære lidelser bør også udelukkes, og sammenhængen med migræne, med eller uden aura, bør tages i betragtning.
Vestibulær migræne: lægemiddelbehandling og livsstil
Efter diagnosen vil specialisten bestemme den mest passende type terapi.
Medicin såsom beta-histin, levosulfirid, dihydroergotamin, cinnarizin, dimenindrinat og kortikosteroider kan være indiceret til behandling af vestibulær migræne.
Livsstil spiller en grundlæggende rolle: en korrekt kost-ernæringsmæssig tilgang og regelmæssig søvn kan hjælpe med at reducere hyppigheden og intensiteten af kriser.
Det er derfor tilrådeligt at følge en sund kost, der inkluderer korn, frugt, grøntsager, bælgfrugter og fisk, samt tilstrækkelig hydrering.
Læs også:
Migræne og spændingshovedpine: Hvordan skelner man mellem dem?
Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), hvad er det?