De Quervains sygdom: en gennemtrængende smerte mellem tommelfinger og håndled, som forhindrer udførelsen af ​​daglige bevægelser såsom at åbne en krukke eller dreje nøglerne i låsen

Dette er det karakteristiske symptom på De Quervains sygdom, en patologi, der påvirker den første finger på hånden: tommelfingeren

De Quervains sygdom er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i skeden, der dækker to af de sener, der tillader tommelfingeren at bevæge sig: den lange abduktor, som lader tommelfingeren bevæge sig væk fra de andre fingre, og den korte ekstensor, som gør det muligt for den at bevæge sig. forlænge.

Betændelse resulterer i hævelse af vævene omkring senerne og en ændring i volumen, der forhindrer senerne i at flyde, som de skal i kanalen, der indeholder dem.

Smerter er hovedsymptomet på De Quervains sygdom

Intens stikkende smerte mellem tommelfinger og håndled er kendetegnende symptom på De Quervains sygdom.

Smerterne kan komme gradvist eller pludseligt og i nogle tilfælde udstråle til underarmen; der kan også være hævelse i håndleddet.

Gentagen brug af hånden – og især tommelfingeren – fremhæver smerten, især ved bevægelser, der kræver drejning af håndleddet, såsom at åbne en krukke, eller når man tager fat i genstande som en flaske eller en gryde.

Dette gælder især for dem, der laver tvungne eller gentagne bevægelser med håndleddet, såsom: musikere (især trommeslagere og percussionister); dem, der broderer og syr meget; dem, der flittigt bruger computermus, tastatur og mobiltelefon; mødre, der ammer, især i den sidste periode, hvor barnet bliver tungt og at støtte hovedet kræver en stor indsats fra de sener, der er ramt af denne sygdom.

På tidspunktet for De Quervain, den schweiziske kirurg, der først beskrev denne sygdom, var den kendt som børnepigernes og broderernes sygdom.

Hvordan diagnosticeres De Quervains sygdom?

Diagnosen er klinisk, og speciallægen baserer sig hovedsageligt på beskrivelsen af ​​symptomerne, som er meget karakteristiske.

Smerten er forbundet med udførelsen af ​​visse håndbevægelser, og dette er med til at adskille smerten ved De Quervains sygdom fra den gigtsmerter, der er typisk for opvågning.

Finkelstein-testen er også nyttig: Patienten bliver bedt om at knytte tommelfingeren inde i de andre lukkede knytnævefingre og samtidig bøje sit håndled i retning af lillefingeren.

Mennesker med De Quervains syndrom har svært ved at bevæge tommelfingeren og bøje håndleddet på grund af smerter.

I tvivlstilfælde kan en ultralydsskanning være nyttig. Dette giver os mulighed for at opdage eventuelle betændelsesændringer i senerne og observere deres forhold til væggene i kanalen, hvori de løber.

Hvordan behandles De Quervains sygdom?

Behandlingen har til formål at fjerne smerten ved at virke på betændelsen.

Til at begynde med er tilgangen konservativ og kan bruge specialfremstillede seler og antiinflammatoriske lægemidler og behandlinger såsom fysiske terapier (laser, tecar, chokbølger).

Hvor disse terapier ikke giver resultater, kan infiltration med kortikosteroider med anti-inflammatorisk virkning også anvendes.

Hvis den konservative tilgang ikke virker, er operation påkrævet.

Dette er en simpel operation, der udføres ambulant i lokalbedøvelse og varer cirka fem minutter.

Kirurgen laver et lille snit i håndleddet og åbner taget af kanalen, hvorigennem de betændte sener løber for at øge den plads, der er til rådighed for dem.

Snittet kræver ikke sting, men et plaster er tilstrækkeligt.

Hvis operationen udføres korrekt, er den afgørende og giver patienten mulighed for at bruge sin hånd med det samme uden begrænsninger.

Betændelsen forsvinder endegyldigt inden for et par uger.

Læs også:

Hyperbar ilt i sårhelingsprocessen

Hvordan kan man hurtigt og nøjagtigt identificere en patient med akut slagtilfælde i præhospital?

Sår og sår: Hvornår skal man ringe til en ambulance eller gå på skadestuen?

Sådan fjerner du splinter og torne fra læder: Nogle oplysninger til borgeren

Kilde:

Humanitas