Introduktion

Lidt er dokumenteret vedrørende den kliniske praksis i nødhjælp i lav- og mellemindkomstlande. Manglen på strukturelle modeller udgør alvorlige hindringer for udviklingen af ​​effektive akuthjælpstjenester. Denne undersøgelse giver en sådan model ved at beskrive den kliniske praksis ved nødcenteret i Center Hôpitalier Universitaire de Mahajanga i Madagaskar.

Metoder

Dette var en retrospektiv oversigt over alle voksne patienter, der præsenterede i nødcenteret fra september til november 2012. Arkiverede diagramdata blev ekstraheret i en computer database. Data inkluderet: alder, køn, dato, diagnostiske undersøgelser, procedurer, medicin og diagnose.

Resultater

727-diagrammer blev gennemgået, gennemsnitlig otte patienter om dagen. De tre hyppigst forekommende patologier var traumer, gastrointestinale og smitsomme sygdomme. I alt 392 modtog diagnostiske undersøgelser. Disse var primært fuldstændige blodtællinger (n = 218), blodglukose (n = 155) og EKG (n = 92). Rystestråler (n = 83), ekstrem røntgenstråler (n = 55) og kranier / ansigtsrøntgenstråler (n = 44) bestod af den mest almindelige billeddannelse. Ultralyd var primært abdominal (n = 9), nyre / genitourinary (n = 6) og obstetrisk (n = 2). Terapeutiske indgreb blev udført hos 564 patienter, oftest intravenøs adgang (n = 452) og sår / ortopædisk pleje (n = 185). Medikamenter blev administreret til 568 patienter, hovedsageligt antiinflammatoriske / analgetika (n = 463) og antibiotika (n = 287).

Konklusion

Dette er den første beskrivende undersøgelse af den kliniske praksis med akutmedicin i Mahajanga, Madagaskar. Det giver både de malagasiske og internationale medicinske lokalsamfund en objektiv analyse af praktiseringen af ​​akutpleje i Madagaskar fra både diagnostiske og terapeutiske standpunkter. Emergency Care fokuserer her på håndtering af traumatisk skade og smitsomme sygdomme. Diagnostisk billeddannelse, farmakologisk og proceduremæssig terapeutisk intervention afspejler de byrder, der pålægges denne institution ved disse sygdomme. Vi håber, at denne undersøgelse vil give vejledning til den videre udvikling af malagasisspecifikke akutbehandlingssystemer.