Vaccinen mod HPV sænker risikoen for tilbagefald hos positive kvinder

By Cristiano Antonino On Oktober 7, 2021

Lad os tale om HPV, papillomaviruset: ifølge Caterina Ricci, specialist i gynækologisk onkologi, HPV -forebyggelse og patologier i lavere kønsorganer, sænker serummet risikoen for tilbagefald hos kvinder, der allerede har smittet virussen

”Vaccinen mod papillomavirus er blevet udvidet til den voksne befolkning takket være de data, der er indsamlet gennem årene i forhold til selve vaccinens effektivitet og introduktionen på markedet af den nonavalente formel, der beskytter mod ni stammer af HPV: 2 lavrisiko og 7 højrisiko, sidstnævnte er ansvarlig for omkring 90% af livmoderhalskræft.

Hos kvinder, der tidligere har smittet virussen, sænker vaccinen også risikoen for gentagelse af HPV-relaterede læsioner.

Indførelsen af den nonavalente udvikling af vaccinen har i høj grad udvidet dets potentiale og anvendelse, især i den voksne kvindelige befolkning og til en vis grad i den mandlige befolkning ”.

Caterina Ricci, specialist i gynækologisk onkologi, HPV -forebyggelse og patologier i de nedre kønsorganer på Policlinico Agostino Gemelli i Rom, forklarede den seneste udvikling inden for anvendelse og indikationer for HPV -vaccinen.

HPV VACCINE, HVORNÅR SKAL DU FÅ DET

”HPV -vaccinationen er ikke obligatorisk, men anbefales kraftigt.

Det er faktisk et meget værdifuldt forebyggelsesvåben mod agenten, der er den grundlæggende årsag til kræft, livmoderhalskræft.

Det er en vaccine med dokumenteret sikkerhed og effekt, med en bivirkningsprofil på niveau med mange andre vacciner, der administreres til børn ”.

”Kønsforskellen kommer fra generelle indikationer dikteret af kliniske forsøg, der giver sikker vaccination med dokumenteret effekt hos kvinder mellem 9 og 45 år og hos mænd mellem 9 og 26 år.

Faktisk, ”tilføjer han,“ den seneste 'Vaccinkalender for livet' udstedt af sundhedsministeriet fastsætter ikke en maksimal aldersgrænse, der først og fremmest henviser til muligheden for at bruge vaccinen som angivet af de videnskabelige undersøgelser, så den kan administreres , underlagt rådgivning, hos forsøgspersoner, der kan drage fordel af det og i risikokategorier såsom immuno-deprimerede populationer ”.

Selvom den også kan administreres til mennesker, der allerede har fået HPV -virus, har vaccinen ingen terapeutisk værdi.

Det er et forebyggende værktøj, ”siger gynækologen og forklarer, at dets anvendelse i den virus-positive voksne befolkning stammer fra dets potentiale til at dække flere stammer.

Faktisk er det ret usandsynligt, at en person har erhvervet alle de stammer, der er indeholdt i den ikke -valente vaccine.

Vaccinen har derfor stor sandsynlighed for at beskytte mod andre stammer end den, der muligvis er erhvervet.

Desuden kan vaccinen for personer, der er positive for en eller flere vaccinegenotyper, fungere som et boost, en påmindelse og forstærkning af det naturlige immunsystem.

Da det er forebyggende, er det dog mest effektivt i den virus-negative population.

HPV VACCINE Sænker risiko for gentagelse

Med hensyn til den befolkning, der allerede har smittet virussen, er et interessant fund, der vedrører forebyggelse af tilbagefald: "Der er nylige, men robuste data," siger Ricci, "der understøtter nytten af den nonavalente vaccine til at reducere risikoen for gentagelse, især efter kirurgisk behandling af HPV-relaterede læsioner.

Dette er blevet fulgt i de seneste måneder af en indikation, der allerede er implementeret af nogle regioner, om muligheden for gratis vaccination for kvinder, der har modtaget behandling for HPV-relaterede læsioner, med det formål at beskytte mod ikke-erhvervede stammer og sænke risiko for mulig gentagelse ”.

HPV, DER ER OGSÅ EN SKÆRMTEST

Er det nødvendigt at have en screeningstest, før du anmoder om HPV -vaccination?

”Vaccination kan anmodes om selv uden at undersøge, om du har været i kontakt med virussen, eller hvilken HPV -stamme du tidligere har fået.

Men ”, siger eksperten,” er det tilrådeligt at teste for HPV, fordi det nu er den screeningstest, der overvejes af National Health Service og den nationale screeningsplan, og fordi det kan være nyttigt at støtte rådgivning om vaccination, især hos voksne befolkning og HPV -positive.

HPV TEST OG PAPP TEST, FORSKELLENE

HPV -test og Pap -test, hvad er forskellene?

”PAP -testen - forklarer specialisten - bruges stadig af gynækologer og består af et eksfoliat af livmoderhalskræftceller, det vil sige en patologisk anatomiundersøgelse, som læses på et dias og har været det vigtigste og yderst effektive værktøj til forebyggelse af livmoderhalskræft for de sidste 50 år.

Den er imidlertid for nylig blevet erstattet som en screeningstest af HPV-testen, som er tilgængelig gratis fra 30 år og opefter, fordi den har vist sig at være mere egnet og mere sensitiv til at forudsige risikoen for at udvikle en præ- tumorlæsion gennem årene på grundlag af øget viden om HPVs rolle i udviklingen af præ-tumor- og livmoderhalskræftlæsioner.

Afhængig af den anvendte testteknik kan testen indikere viruspositivitet/negativitet eller typning, dvs. give en indikation af, hvilken virusstamme der er pådraget.

HPV -testen udføres med en vatpind, og prøven underkastes molekylær mikrobiologisk analyse '.

HPV VACCINE OG COVID VACCINE

Er der nogen indikation af intervallet mellem vaccinen og HPV -vaccinen i tilfælde af Covid -vaccinationen? Hvis ja, hvad er tidsintervallet?

Den ene vaccination udelukker ikke den anden, men samtidig administration er ikke påtænkt, ”forklarer Ricci,“ derfor anbefales det generelt et interval på cirka 3-4 uger mellem vaccinationer.

HPV-vaccineplanen, ”tilføjer hun,“ giver i øjeblikket 2 doser til den 9-14 årige befolkning og 3 doser til den voksne befolkning.

En efterfølgende boosterdosis med dokumenteret langtids klinisk effekt er hidtil ikke blevet anset for nødvendig.

Vaccinen er ikke indiceret under graviditet, ”påpeger specialisten,“ men den kan administreres under amning.

HPV, SÅDAN BLIVER DU Vaccineret

Hvordan får jeg HPV -vaccinationen?

Ifølge de seneste direktiver udstedt på nationalt plan og allerede stort set implementeret på regionalt plan, ”forklarer Ricci,“ kan en kvinde, der ikke er vaccineret i barndommen, op til 26 år, søge den lokale sundhedsmyndighed til gratis vaccination, mens gratis vaccination indtil for få måneder siden var det primære mål i Lazio -regionen op til 12 år.

Fra 26 år og fremefter er det stadig muligt at anmode om vaccination i henhold til medbetalingsordningen, det vil sige til en subsidieret pris, der deles med prisen på vaccinen, der er købt på apoteket.

Vaccinationen kan rekvireres og bookes hos lokale sundhedsmyndigheder eller autoriserede vaccinationscentre, f.eks. Den hos Policlinico Gemelli i Oncological Gynecology and Lower Genital Pathology Unit, kendt under akronymet PreGio, som angiver forebyggelse i en ung alder.

Specialisten i gynækologisk onkologi understreger endelig en vigtig anbefaling: ”HPV-vaccinationen må dog ikke adskilles fra et primært forebyggelsesforløb for dem, der ikke har smittet virussen og sekundær forebyggelse, for dem, der allerede har haft HPV- relaterede problemer.