Definition

La tromboembolia polmonare è un evento morboso acuto caratterizzato dall 'Ostruzione improvisa dei rami arteriosi polmonari, Dall 'Inkremento della Pressione Arteriosa Polmonare und mit "Alterazione degli scambi gassosi polmonari.

L'embolo si stacca da un trombo situato nei vasi venosi degli arti inferiori ed è originato da fenomeni infiammatori quali flebiti superficiali e / o profonde. Esistono altre sedi di partenza di emboli quali i plessi peri-uterini o prostatici, i vasi iliaci, le vene degli arti superiori, le cavità cardiache destre. Vi sono anche forme di TEP in cui non si rilevano condizioni cliniche favorenti quali le flebiti, gli interventi chirurgici, i traumi, gli allettamenti prolungati, la presenza di neoplasie. Le TEP idiopatiche, invece, sono la conseguenza di alterazioni congenite della coagulazione kommen il Defizit di proteina C e proteina S, di Antitrombina III, di plasminogeno e eccesso di inibitore 1 dell'attivatore del plasminogeno. E 'riportato che la forma idiopatica di TEP si associa con una certa frequenza a cancro occulto per cui, in questi casi, è sempre notwendige eseguire accertamenti per verificare la presenza di una eventuale Neoplasie.

Symptome

Ich sintomi variano molto a seconda del paziente, del grado di coinvolgimento del polmone, delle dimensioni dell'embolo und dallo stato di salute generale, soprattutto dell'eventuale presenza di patologie polmonari o cardiache concomitanti.

Ich sintomi più comuni sono:

• Mancanza di Fiato. Questo sintomo di solito si manifesta all'improvviso e può verificarsi sia durante l'attività fisica sia a riposo;
• Brustschmerzen. In molti casi viene confuso con il dolore provocato dall'Infarkt. Peggiora quando si respira profondamente, si tossisce, si mangia, ci si china o ci si piega. Con ogni probabilità peggiorerà durante l'esercizio fisico, ma non scomparirà mettendosi a riposo;
• Tosse. La tosse può produrre catarro di colore rosso oder con tracce di sangue.
• Dispnoe;
• Gonfiore alle Gambe;
• Pelle umida oder Bluastra;
• Starkes Schwitzen
• Battito cardiado rapido oder irregolare;
• Battito Cardiaco Debole;
• Capogiro oder svenimento.

Diagnose

Es ist notwendig, die Diagnose der TEP-Rimane-Sottostimata in Betracht zu ziehen, um die akute Quali l'infarto del miocardio, l 'ictus cerebrale, l'addome acuto. E 'Notwendigkeit valutare con attenzione i dati clinicali Die Routine der Routine ist unabdingbar und die Wahrscheinlichkeit, dass sie von vornherein durchgeführt wird, und die Prüfung der Testdauer ist unabdingbar Szintigrafie polmonare da perfusione. La Szintigrafie è molto utile per valutare nel tempo l'evoluzione negativa o positiva del quadro polmonare e quindi di svelare la presenza o meno della complicanza derivata dalla TEP non risolta, naturalmente, solo se esiste una condizione favorente e la sintomatologia riferita dal paziente .

Healing

In der Base al Quadro Clinico, viene stabilita un tipo di terapia. Se si rilevano segni di impegno cardiocircolatorio quali Hypotonie e tachicardia, sintomi quali senso di deliquio e affanno marcato, e movimento enzimatico, è notwendige una terapia basata sulla Infusion venosa in bolo rapido di farmaci, che va mantenuta per 2-3 giorni sequenutivi in ​​associazione a farmaci anticoagulanti per via orale: orale. Questa ultima viene protratta per un anno nei pazienti con ursache note di TEP, mentre viene mantenuta "quoad vitam" per i pazienti con TEV idiopatica.

Quellen

www.ftgm.it.