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Si definisce tumore maligno una massa in Continuo accrescimento originata da una singola cellula, attraverso un processo di riproduzione alterato. Generalmente il tumore prende il nome dall'organo nel quale origina. Il tumore maligno è formato da cellule anomale che si dividono in modo incrtrollato e disordinato e così facendo possono invadere e danneggiare tessuti e organi circostanti. Alcune cellule tumorali possono staccarsi dalla massa principale, immettersi nella circolazione sanguigna o linfatica e in der Suche nach modo raggiungere sedi lontane nelle quali riprodursi, dando luogo a nuovi tumori chiamati metastasi. Le leucemie, o fifoni, sono le neoplasie che derivano dalle cellule dalle quali si formano le cellule del Blut. In questo caso le cellule neoplastiche si trovano in circolo e / o all'interno degli organi linfatici. Alla base dell'insorgenza del tumore ci sono modificazioni, chiamate mutazioni, dei geni che regolano l'accrescimento, la riproduzione e la morte della cellula secondo scadenze definit per ogni tipo cellulare. Cosi può accadere che vengano attivati ​​alcuni geni che sono in grado di trasformare la cellula sana in cellula tumorale o che vengano soppressi altri geni che normalmente proteggono la cellula dalla trasformazione tumorale. Ancora non si sa esattamente Perché questo avviene, ma si sa che Esistono fattori ereditari, fattori ambientali e fattori legati allo Holms di Vita del paziente che possono aumentare la probabilità che si verifichino le mutazioni cellulari appena descritte.

Symptome

Das Problem ist, dass es sich um ein Produkt handelt, das sich in der Regel befindet, und dass es sich um ein spezifisches Problem handelt, das sich nicht auf die Gesundheit der Patienten bezieht. Nicht ein Caso uno dei Principi Basis della medicina Würfel: "se senti rumore di zoccoli non pensare alla zebra ma al cavallo". Ich sintomi che possono weit sospettare la presenza di un tumore tanto da weit sì che il medico prescriva gli opportuni accertamenti possono essere:

• addensamento di un nodulo palpabile sotto la süß o in una zona caratterizzata da linfonodi;
• modificazione di un neo oder di una Warze;
• husten stizzosa senza kalt;
• Änderungen der Darmgesundheit und der Ernährung;
• presenza di sangue nelle feci o nei liquidi fisiologici;
• difficoltà di Digestione e Deglutizione;
• perdita di appetito e di peso senza verursachen offensichtliche.

Nonostante nel mondo la più alta prozentuale di morte sia dovuta alle malattie cardiovascolari, il tumore è una malattia che ci fa temere proprio perché riesce a nascondersi fin tanto che la sua Kapazität von diccidere è bassa. Proprio per il suo modo subdolo e discreto di insinuarsi dentro di noi, spesso il tumore si scopre troppo tardi o casualmente, magari facendo esami per altre situazioni da indagare. È quindi molto importante che il nostro medico curante conosca bene il nostro stile di vita, che dovrebbe essere all'insegna della prevenzione e quindi sano e privo di quei fattori di rischio che Contribuiscono all'insorgenza dei tumori, la nostra storia clinica e quella dei nostri familiari, cosicché possa prescrivere le opportune indagini diagnostiche valutando non soltanto i sintomi, ma contestualizzandoli in un quadro più ampio e quindi più esatto.

Diagnose

Allo stato attuale, ich mezzi diagnostii più efficaci, che si completeano a vicenda, sono:

• TAC (Tomografia assiale computerizzata): Die Tomografia assiale computerizzata (TAC): è ormai divenuto un esame di Routine, perché le macchine sono ormai di vasta diffusione nei centri ospedalieri e perché è rapida ed Economica.

Verwenden Sie i Röntgenstrahl combinandoli con la tecnologia del computer: ne scaturisce un'immagine radiologica tridimensionale di una sezione trasversale del corpo. E 'indicata in tutte le situazioni di Notfall (traumi cranici, diagnostosi di emorragie, ischämie o tumori, diagnostosi nei casi di coma per causa sconosciuta) in cui un esame di Magnetresonanz (RMN) nicht zugänglich oder praticabile. La TAC può essere eseguita con o senza mezza di kontrasto iniettato endovena, che Facilita la visualizzazione dei processi infiammatori e dei tessuti molto vascolarizzati dei tumori. Di ultima generazione è la TAC a spirale (in cui lo strumento ruota intorno al paziente come se lo avvolgesse in una spirale) che permette tempi di esame ancora più ridotti, una risoluzione migliore e, con l'uso di un mezzo di kontrasto, anche la visualizzazione dei vasi sanguigni del collo e intracerebrali (Angiografia TAC, TAC a perfusione). Tale tecnica è quindi notevolmente più rapida e meno invasiva. La TAC multistrato (multislice), infine, è ancora più precisa, in quanto "affetta" l'immagine dell'organo da esaminare in sezioni sottilissime, fornendo fino a 8 immagini al secondo.

• PET (Tomografia ad Emissione di Positroni): La Tomografia ad Emissione di Positroni (PET) San Raffaele).

E 'una tecnica di medicina nucleare che permette di localizzare con präzise, ​​all'interno del cervello o altri organi del corpo, una sostanza somministrata präzedenz al al paziente e marcata con un radioisotopo che emette positroni. La PET segue il percorso di story sostanza all'interno del corpo e poi nell'organo da esaminare. Ich dati raccolti, ausgearbeiteter Computer, forniscono un'immagine radiologica istantanea della funzionalità dell'organo preso in esame. In der Onkologie ist das PET è Ormai Divenuta Fondamentale Quale Mezzo Diagnostico Semper Più Rilevante, Riuscendo A Dare Informazioni Specifiche Su Alterazioni Di Processi Metabolico-Funzionali Che Precedono L'insorgenza Di Una Malattia Oncologica: Rileva Cioè I Stro anatomica o nelle dimensioni del tumore In altre parole, essa evidenzia quelle cellule in cui mutmaßlichkeitmente si possono manifestare le metastasi tumorali. In tal modo, essa consente non solo di diagnostare un cancro, ma anche di rappresentame in modo tridimensionale le dimensioni e la diffusione, anche e in partikular modo delle riproduzioni tumorali in tutto il corpo. Queste conoscenze sono di valido aiuto all'oncologo al momento di prendere una Decisione sulle sukzessive misure terapeutiche da adottare, kommen una chemioterapia o un intervento chirurgico, in quanto, in corso di terapia, è möglich individuare gli effetti della cura sul tumore Quanto Non Si Possa Tarif Con La TAC O La Röntgen toracica, che possono solo riscontrare variazioni volumetriche del tumore dopo parecchi cicli di terapia. Inoltre, aufgrund der Tatsache, dass es sich nicht um eine Cura handelt, die möglich ist, um einen Erfolg zu erzielen. In der Rechtssache Dubbio ciò può aiutare ad evitare la somministrazione di molti cicli chemioterapici che si dimostrino fin dall'inizio poco efficaci, con gravi effetti collaterali per il paziente. Grazie alla PET è möglich Riconoscere con una Präzision al 90% Tumori maligni.

• MRI (risonanza magnetica nucleare): La risonanza magnetica nucleare (RMN): più recente rispetto alla TAC und tuttora in piena evoluzione. Può essere Considerata Innocua, in Quanto Non Vengono Utilizzati Raggi X Ma Onde Radio, E Fornisce Immagini Dettagliate Non Solo Del Piano Trasversale Del Corpo (Cosiddetto und "Fetta di Salame" Come La TAC), Ma Anche Dei Piani Orientati in Qualsiasi Modo Nello Spazio (sagittale e frontale), ottimizzando la visualizzazione dell'area corporea in esame.

Il paziente viene collocato all'interno della macchina di RMN Taube viene Bestrahlung da un campo magnetico ad liftata intensità. Le forze erzeugen nel campo magnetico fanno si che i momenti magneti delle molekulare del paziente si allineino alla direzione del campo esterno, inducendo temporanee alterazioni dei nuclei che, quando le onde radio vengono interrotte, ritornano alla normalità dando luogo a Computer e trasformati in immagini tridimensionali. Auf der Suche nach einer Möglichkeit, eine Präsentation zu erstellen, ist es eine Ursache für die Entstehung einer Krankheit (Elemento Basililare Dei Tessuti Biologici) und eine Sono Poveri. Può essere quindi usata per la diagnostosi di una grande varietà di condizioni patologiche che coinvolgano gli organi ei tessuti del corpo, ma è adatta Principalmente per lo Studio dei tessuti molli (muscoli, Blutgefäße, Leber, Legamenti, Nervensystem, Herz e tutti gli organi interni), ricchi kommen sono di Acqua e quindi di atomi di idrogeno, e meno per l'esame delle strutture anatomiche "dure", carenti di Acqua (ossa). Le immagini che si ottengono danno informazioni di tipo fisico e chimico sui tessuti, nonché sulla loro densità. La RMN è controindicata per i pazienti portatori di Schrittmacher Cardiaci o di Protesi Dotate di Circuiti elettronici, di Preparati metallici intracranici o Posizionati in Prossimità di Strutture anatomiche vitali, Clips vascolari o schegge di materiale ferromagnetico.

Altri esami che possono aiutare nella diagnostosi di una patologia tumorale sono l'analisi dei marker tumorali (o marcatori tumorali). Per stabilire il tipo di tumore è inoltre importante l'esame istologico che si effettua su un frammento del tumore asportato chirurgicamente o prelevato tramite biopsia. A giudizio dell'oncologo, infine, possono essere eseguiti esami spezifisch lokalizati per stabilire la presenza e la dimensione di un tumore.

Therapie

Attualmente, non esiste un'unica cura per combattere il cancro. Esistono invece varie possibilità di cura che il più delle volte funzionano bene se Associate tra loro ed inserite in un präzise "Piano strategico" che Possa anche in qualche modo prevenire l'eventuale ricomparsa della patologia. Insbesondere ci riferisce a:

• Chemotherapie: la parola "chemioterapia" Significa Letteralmente "Trattamento Mediante Composti Chimici". Una cinquantina di anni fa veniva somministrata la primadosis di chemioterapia citotossica (Buchstaben: „che esercita azione throwica sulle cellule“); da allora, centinaia di migliaia di agenti chimici sono stati sperimentati per la loro attività antitumorale. Di questi, solo un piccolo numero ha mostrato caratteristiche di tollerabilità e di efficacia tali da giustificarne la speri mentazione clinica nei pazienti, e di questi una piccola frazione si è dimostrata utile nella terapia dei tumori. Affinché una terapia antitumorale sia efficace, essa deve soddisfare alcuni requireis: il farmaco deve raggiungere le cellule tumorali, una quantitativ ausreichend di farmaco (o dei suoi metaboli attivi) deve entrare e persistere all'interno della cellula per un tempo adeguato, deve essere sensibile all'azione del farmaco, e tutto questo deve avvenire prima che insorga resistenza dal farmaco. Inoltre, il paziente deve essere in grado di tollerare gli effetti indesiderati della terapia (effetti collaterali).

Die Dosis und die Quantität des Farmaco-Sonos variabili wichtig, um die Wirkung der Tumoricapia della terapia di alcuni zu bestimmen. Ad esempio, per i tumori che sono più sensibili al trattamento chemioterapico (kommen il Karzinom del testicolo) è importante che vengano somministrate dosi piene ”di chemioterapia ai“ tempi prestabiliti ”pro un breve periodo di tempo. Viceversa, basse dosi di chemioterapici somministrate in un lungo intervallo di tempo favoriscono l'insorgenza della resistenza cellulare al farmaco, rendendolo inellicace. L'uso della chemioterapia, inizialmente somministrata per curare tumori metastatici, si è esteso anche al trattamento della malattia locale in associazione alla chirurgia ed alla radioterapia (chemioterapia primaria ed adiuvante) il numero di interventi chirurgici konservativi con possibilità di konservare la finzione dell'organo. Negli ultimi anni, le numerose ricerche effettuate hanno fornito wichtige informazioni sui meccanismi molekulare Che stanno alla Basis di vari eventi biologici della cellula e della sensibilità o resistenza ai farmaci. Ciò ha portato ad un ripensamento della chemioterapia del cancro nuove basi per poter migliorare i risultati terapeutici soprattutto in quei pazienti che oggi traggono minor Beneficio dalla chemioterapia per essere portatori di tumore chemioresistenti. E 'compito dell'oncologo stabilire se praticare la chemioterapia e quali farmaci somministrare, in Anbetracht der unterschiedlichen Fattori che determinano il buon esito della terapia applyata. Il protocollo di cura scelto dall'oncologo può basarsi su un solo principio attivo (Monochemioterapia) o sull'associazione di più farmaci antitumorali (Chemioterapia di combinazione o polichemioterapia). Normalmente, quest'ultima si dimostra più efficace. Infine, oltre che somministrare cicli ripetuti della stessa associazione farmacologia, è möglich effettuare una "polichemioterapia alternanta o sequenziale". Gli schemi terapeutici, detti anche protocolli, variano a seconda del tipo di tumore e si svolgono ciascun ciclo di terapia viene ripetuto ad intervalli di 1, 5, 8 o 15 giorni a secondo del tipo di protocollo praticato.

• Ipertermie: Letteralmente Ipertermia indica innalzamento della temperatura. In pratica, è un tipo di terapia che attraverso le radiofrequenze provoca un innalzamento künstliche della temperatura del corpo ein livello locale (su determinati organi) o anche sull'intero organismo.

• Immuntherapie: L'immunoterapia può essere una potente arma contro certi tipi di tumore. Essa si basa sulla überzeugend che il Immunsystem di ogni individuo e in grado di proteggersi e difendersi dalle malattie, anche dal cancro. Il problema è comprendere come mai alcune malattie spesso riescono comunque a penetrare nelle cellule danneggiandole, e di conseguenza capire come potenziare il sistema immunitario contro tali attacchi. Grazie agli studierte ai progressi effettuati in questo campo, l'immunoterapia è riuscita ad utilizzare le cosiddette "cellule sentinella", opportunamente "armate" con farmaci, per combattere i tumori. Le cellule sentinella, chiamate "dendritiche", sono in realtà già presenti nel sangue; mediante l'immunoterapia esse vengono in qualche modo "potenziate" ed addestrate a riconoscere le cellule tumorali al fine di combatterle. E 'il Principio Su Cui Si Basano I Vaccini, Ed Infatti Sono Attualmente Allo Studio Vari Vaccini Antitumorali Da Abbinare Alla Chemioterapia. Alcuni di essi vengono già utilizzati cori successo nei pazienti idonei al trattamento. L'associazione chemioterapia - Immunoterapia può rivelarsi una vera svolta nella lotta contro i tumori.

• Ormonoterapie: E 'una terapia endocrina o ormonale che allo stato attuale si è rivelata molto valida se applicata sui tumori cosiddetti "ormone dipendenti", Tal a dire alcuni tipi di tumore della mammella, dell'ovaio, della Prostata usw. In molti casi, la terapia ormonale consente di non ricorrere all'intervento chirurgico (Surrenektomie, Ovariektomie, Prostatektomie, ..). Tuttavia, la terapia ormonale può essere applyata solo su quei tumori che hanno dimostrato la loro dipendenza da fattori ormonali; ciò può essere easmente verificato con un test effettuato da idoneo laboratorio.

• Chirurgie: E 'la più antica delle metodiche usate per curare il cancro e rimane ancora oggi un trattamento gernamentale. Lo scopo principale della terapia è l'asportazione totale della massa tumorale cercando in questo modo di evitare l'infiltrazione dei tessuti adiacenti. Purtroppo, nicht è sempre possibile evitare la formazione delle metastasi in conseguenza dell'intervento chirurgico; per questo motivo è essenziale il parere di un oncologo che, valutando la eventuale disseminazione cellulare prima dell'intervento e la localizzazione e Dimension della massa da asportare, dovrà decidere se e quando intervenire chirurgicamente. Quando non si ritenga di dover operare con urgenza, pertanto, si ricorre alla chemioterapia preoperatoria (neoadiuvante o primaria) in tal modo è möglichem tenere sotto controlo le eventuali disseminazioni di cellule neoplastiche.

• Radiochirurgia stereotassica Die Radiochirurgie stereotassica ist eine besondere Form der Radioterapie.

Essa consente l'erogazione di una singola dose di radiazioni su un bersaglio di dimensione limitata, evitando in tal modo l'esposizione dei tessuti sani circostanti.

La radiochirurgia stereotassica consente in tal modo di ottenere ottimi risultati senza dover ricorrere all'intervento chirurgico.

E 'compito dell'oncologo valutare l'opportunità di ricorrere alla radiochirurgia stereotassica, che comunque dovrebbe sempre essere inserita all'interno di un piano terapeutico. ::

• Strahlentherapie: La radioterapia è costituita da un fascio di radiazioni ad alta energia che viene diretto contro il tumore. Attraverso i raggi x è möglich uccidere infatti le cellule cancerogene. La radioterapia è diretta verso una zona speciala del corpo e colpisce solo le cellule cancerogene di quell'area. Il traguardo della radioterapia è la totale distruzione della massa neoplastica senza causare alterazioni o complicazioni o effetti collaterali ai tessuti sani. Sono stati fatti notevoli progressi in questo campo, anche grazie alle moderne apparecchiature diagnostiche che Zustimmung zu la localizzazione esatta dei tumore da trattare, permettendo cosi una maggiore Präzision der Anwendung delle radiazioni e la limitazione di eventuali danni ai tessuti circostanti. Esistono fonti di radiazioni elettromagnetiche o corpuscolari; lo scopo è comunque quello di danneggiare irreversibilmente il Dna delle cellule tumorali causandone la morte. Le radiazioni possono essere somministrate dall'esterno o con l'introduzione di cateteri all'interno dell 'organismo. Questa metodica non è gravata da brutto effetti collaterali ma l'uso di macchinari obsoleti e la mancanza di esperienza possono essere un notevole rischio per la qualità di vita del paziente.

• Ausdauerzellen: Grazie alle più kürzlichi ricerche nel campo della genetica, e grazie allo studio del genoma, i ricercatori hanno potuto dimostrare che i tumori si diffondono, recidivano e diventano unempfindlich ai farmaci perché sono «alimentati» da cellule staminali tumorali: all'origine tumore ci sarebbe cioè una cellula staminale impazzita, che ne garantirebbe anche la sopravvivenza. Qualche tempo fa un gruppo di ricercatori americani ha dimostrato che su 100 cellule tumorali, 99 morirebbero comunque «di morte naturale», mentre una sarebbe in grado di moltiplicarsi e di rigenerare la massa tumorale all'infinito, spesso incurante delle terapie. E 'questa cellula che va colpita se si vuole Distruggere definitivamente la malattia. Le cellule staminali tumorali hanno caratteristiche che riproducono nel tumore il modello biologico dei tessuti normali. La scoperta di queste cellule potrebbe spiegare il meccanismo delle metastasi tumorali e quindi portare alla formulazione di farmaci che possano prevenirle. Con la loro Capacità di Moltiplicarsi all'infinito, infatti, le cellule staminali del cancro alimentano la malattia cancro.

Fondamentale, in ogni caso, è Considerare il fatto che ogni malato, prima che "malato di cancro" anche che ogni individual reaisce in modo diverso alla malattia und quindi alla cura applicata. Ecco perché per operare con successo occorre anche, da parte del medico, una certa dose di intuizione, senza la quale il più delle volte non si ottengono i risultati sperati.

E 'di Fondamentale Importanza Anche l'approccio psicologico del Malato verso la Malattia e verso la Cura.