COVID-19, il ruolo degli ανοσοτροποποιητής (anakinra, sarilumab, siltuximab και tocilizumab) nel trattamento
Immunomodulatori come anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab nel trattamento al COVID-19: si stanno συσσωματωμένο αποδείξτε το una risposta immunitaria eccessivamente attivata nella forma più tomb di COVID-19, con diversi studi che esplorano il ruolo terapeutico dell'im.
Revisione sistematica και meta-analisi dei dati: Immunomodulatori nel trattamento COVID-19
Προσέλκυση και αναθεώρηση του συστήματος, εκ των υστέρων, εργαστήριο και παρουσίαση, όπως ο λόγος για την επίλυση των αποτελεσμάτων COVID-19.
Βάση δεδομένων elettronici utilizzati sono stati ricercati il 7 gennaio 2021 ανά ταυτότητα gli studi sugli agenti immunomodulatori (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) ανά il trattamento della COVID-19.
Gli esiti primari erano la gravità su una scala ordale misurata al 15 ° giorno dall'intervento ei giorni alla dimissione dall'ospedale.
Gli endpoint secondari chiave includeevano la mortalità complessiva.
Συμπεριλαμβανομένων 71 φοιτητών ανά συνολικό αριθμό 22 058 παζέντι, 6 ερανολογικά σχολεία τυχαίας.
La maggior parte degli studi ha esplorato i risultati nei pazienti che hanno ricevuto tocilizumab (60/71).
Negli studi prospettici, il tocilizumab è stato associato a una migliore sopravvivenza non aggiustata (rapporto di rischio 0,83, 95% CI da 0,72 a 0,96, I2 = 0,0%), ma il beneficio conclusivo non è stato dimostrato ανά altri risultati.
Negli studi retrospettivi, il tocilizumab è stato associato a esiti meno gravi su una scala ordale (OR generalizzato 1,34, 95% CI da 1,10 a 1,64, I2 = 98%) e rischio di mortalità aggiustato (HR 0,52, 95, 0,41% CI da 0,66 a 2, I76,6 = XNUMX%).
La differenza media nella durata del ricovero è stata di 0,36 giorni (95% CI da -0,07 a 0,80, I2 = 93,8%).
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C'era una sostanziale eterogeneità negli studi retrospettivi e le stime dovrebbero essere ερμηνεύει con cautela.
Altri agenti immunomodulatori hanno mostrato effetti simili a quelli del Tocilizumab, ma dati insufficienti hanno precluso una meta-analisi ανά παράγοντα
Ημερομηνία συσχέτισης με ένα un rischio relativo più basso di mortalità negli studi prospettici, ma gli effetti sono stati inconcludenti per altri risultati.
L'attuale evidenza per l'efficacia di anakinra, siltuximab o sarilumab στο COVID-19 è ανεπαρκές, con ulteriori studi urgentemente απαραίτητα ανά risultati conclusivi.