REDISEÑO DE AMBULANCIA DE EMERGENCIA PARTE 1

Artículo de Gianpaolo Fusari 

Para los últimos años 30, ambulancias y el servicio que brindan se ha centrado en el transporte de pacientes al hospital con poco tratamiento intermedio. Pero la ciencia y el pensamiento detrás de la medicina de emergencia han evolucionado significativamente. Los cambios en paramédico la práctica y el aumento dramático de la demanda del servicio no se ha reflejado completamente en el servicio, y mucho menos en los vehículos.

Pensando en los problemas de las ambulancias en particular, su distribución y almacenamiento las hace difíciles de limpiar y almacenar. Además, no existe un diseño de ambulancia estándar, por lo que los paramédicos tienen que trabajar en diferentes interiores día a día. En los diseños actuales, la camilla se coloca hacia un lado del vehículo, lo que dificulta el acceso al paciente por todos lados. Almacenamiento de equipo y los consumibles dificultan el acceso rápido a ellos y pueden representar un riesgo para la seguridad de los pacientes. Desde la perspectiva del paciente, viajar en ambulancia puede ser una experiencia intimidante, ya que están mal iluminados, desordenados y fríos.

Nuestro punto de partida para comprender cómo abordar este complejo sistema fue pasar tiempo con los médicos en ambulancias durante los turnos de 12 horas, observándolos en acción, haciendo preguntas y aprendiendo de ellos. Trabajar con diferentes composiciones de la tripulación en diferentes momentos del día nos permitió adquirir una amplia gama de perspectivas.

Este enfoque inmersivo es característico del trabajo que hacemos en el HHCD, donde la mayoría de nuestra gente está capacitada como diseñadores. Confiamos en una estrecha colaboración entre nosotros y las partes interesadas del sistema para el que estamos diseñando a fin de llevar a cabo un proceso de diseño que finalmente conduzca a soluciones verdaderamente codiseñadas.

La proceso de codiseño pasamos puede ser mapeado aproximadamente en las siguientes etapas y actividades:

Descubra:

1. Observaciones de la vida real sobre turnos de ambulancia
2. Entrevistas con partes interesadas
3. Escenario de juego de roles en el espacio del laboratorio del proyecto

Definición

1. Mapeo de diferentes modos de uso
2. Lluvia de ideas sobre modos alternativos potenciales
3. Auditoria de equipos y consumibles
4. Breve definición de diseño

Desarrolla

1. Exploración alternativa de diseño ergonómico
2. Modelado CAD
3. Desarrollo de plataforma de prueba y modelado físico.
4. Definición de prueba de escenario clínico
5. Probar el diseño con equipos de ambulancia

Entrega

1. Diseño de evaluación e iteración
2. Refinamiento y desarrollo de prototipos.
3. Pruebas

 

Entre las etapas de desarrollo y entrega, hay un proceso iterativo de 'evaluación-rediseño-construcción'destinado a mejorar el diseño a través de lo que aprendemos al probarlo. Nuestro proceso nos llevó a través de este ciclo tres veces antes de desarrollar una Unidad de demostración final con un espacio de tratamiento completamente rediseñado con las siguientes mejoras:

- Una camilla central que brinda a los médicos acceso de 360 ​​° al paciente para un tratamiento más seguro y eficiente.

- Una “pared de trabajo”, colocando todos los equipos y suministros de forma ergonómica en un lado del vehículo.

- Paquetes de tratamiento modulares para actividades específicas, por ejemplo, apósitos, cánulas, kit de vías respiratorias y oxígeno, paquetes de quemaduras y de maternidad, cargados antes de cada turno.

- Un sistema de comunicaciones y diagnóstico digital para monitorear y registrar los signos vitales del paciente en tiempo real, proporcionar acceso remoto a los registros del paciente, enlace de video a los especialistas del hospital, transmitir los signos vitales y transferir información directamente al hospital mientras se encuentra en ruta y mejorar la navegación. Proporciona tres pantallas: una en la cabina del conductor, un monitor móvil para ubicarlo cómodamente donde el paramédico está trabajando en el paciente y una pantalla desmontable para el trabajo administrativo dentro y fuera de la ambulancia.

- Un interior de fácil limpieza, evitando esquinas y grietas que atraen suciedad, que tiene mejor iluminación y ambiente y es menos intimidante para pacientes y familiares.

- Instalaciones para lavarse las manos, guardar objetos personales y una nevera para mantener frescos los almuerzos del personal.

Los comentarios de la industria fueron muy positivos después de probar y comparar el nuevo diseño con la ambulancia existente en Londres. Nuestro nuevo espacio de tratamiento permitió a los médicos lograr mejoras significativas en la eficacia del tratamiento y el control de infecciones. El modelo financiero del nuevo diseño muestra que se podrían ahorrar alrededor de £ 40 millones en todo el Reino Unido si las llamadas de emergencia que no necesitan ir al hospital se redujeran en , solamente 2%.

Hasta ahora, la Unidad de Demostración ha sido evaluada por los servicios de ambulancia del Reino Unido, pero nuestro trabajo actual es expandir nuestro alcance a los servicios y fabricantes de ambulancias de toda Europa. Nuestros esfuerzos se centran en establecer un proceso de desarrollo de la UE que nos permita codiseñar y evaluar una pequeña flota de vehículos aptos para la práctica en el 21^st siglo. Se espera que los equipos de ambulancias y los pacientes de toda Europa se beneficien del nuevo diseño resultante de este proceso de colaboración en un futuro próximo.

 

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Gianpaolo Fusari tiene un MA / MSc conjunto en Ingeniería de Diseño de Innovación del Royal College of Art y el Imperial College London. Su trabajo en el Centro de Diseño Helen Hamlyn y el Centro HELIX recientemente creado se centra en el diseño centrado en las personas en la atención médica. Gianpaolo emplea herramientas avanzadas de investigación de usuarios para derivar informes de diseño basados ​​en evidencia para trabajar con los usuarios y las partes interesadas para diseñar, evaluar, desarrollar y comercializar soluciones rentables. Fusari ha trabajado en proyectos galardonados como: el rediseño de la ambulancia de emergencia del Reino Unido, el diseño de iniciativas para reducir la violencia y la agresión en los departamentos de emergencia y ha trabajado junto con líderes mundiales de la industria de la salud como ArjoHuntleigh y DePuy Orthopaedics.