Picadura de avispa y shock anafiláctico: ¿qué hacer antes de que llegue la ambulancia?

Picadura de avispa y shock anafiláctico: antes de que llegue el personal de la ambulancia, la persona puede hacer dos cosas importantes por su cuenta, es decir, tratar de extraer la picadura 'rascando' suavemente con la uña el lugar de la picadura, pero con cuidado de no romperla. 'saco' en el que todavía puede haber veneno; él o ella puede desinfectar aplicando un poco de amoníaco con algodón; él o ella puede tratar de ralentizar la absorción del veneno, por ejemplo, colocando hielo en la picadura o atando una cuerda alrededor de la extremidad afectada

Importante: aquellos que saben que son alérgicos a las picaduras de avispas u otros insectos similares (como abejas, avispones, conocidos como himenópteros) deben llevar siempre consigo un 'bolígrafo' de adrenalina.

Se trata de un autoinyector que permite una inyección rápida, eficaz y segura de la dosis adecuada de adrenalina.

De hecho, la adrenalina puede salvar vidas en tales casos, pero solo si se administra en la cantidad adecuada (1 mg en 10 ml con solución salina).

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En caso de shock anafiláctico por picadura de avispa, o incluso solo por sospecha de shock anafiláctico:

Qué hacer:

¡Avise inmediatamente a la ayuda médica sin perder tiempo, tal vez buscando información en Internet!
Aunque la terapia real es responsabilidad exclusiva del médico, es bueno que el reanimador esté familiarizado con las líneas generales de lo que debe hacer. El fármaco que salva vidas durante el shock anafiláctico es la adrenalina (o epinefrina) administrada por vía intravenosa, preferiblemente como una infusión lenta y continua. Se combina con soluciones de infusión de electrolitos o coloidales para compensar la vasodilatación periférica, la hipotensión y la fuga de líquidos intravasculares a los tejidos. Pueden ser necesarios medicamentos adicionales dependiendo del deterioro funcional de los órganos afectados.
Mientras que en los casos más leves suele ser suficiente la administración combinada de adrenalina y antihistamínicos (que, al igual que los corticoides, inhiben la actividad de los mediadores vasoactivos implicados en el shock) suele ser suficiente, en los casos más graves es necesario asegurar el mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias, recurriendo a la oxigenoterapia o cirugía si es necesario.
Cuando se sospeche un shock anafiláctico, mientras espera la ayuda médica, el paciente debe colocarse en la posición antichoque → en decúbito supino con las piernas levantadas unos 30 cm (por ejemplo, con la ayuda de un Presidente). Si es posible, el paciente debe colocarse de modo que la cabeza quede por debajo de las rodillas y la pelvis. Esta posición, conocida como Trendelenburg, es particularmente útil porque favorece el retorno venoso a los órganos vitales (corazón y cerebro) por el simple efecto de la gravedad.

Mientras espera la ayuda médica, la persona que sufre un shock anafiláctico debe ser tranquilizada y, en la medida de lo posible, consolada sobre su estado y la llegada del ambulancia.

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Qué NO hacer si sospecha un shock anafiláctico

Si el shock anafiláctico es causado por una picadura de abeja, no se debe extraer el aguijón con pinzas ni con los dedos, ya que al comprimirlo aumentaría la liberación del veneno; más bien, es recomendable rasparlo con una uña o una tarjeta de crédito.

Sin embargo, estudios recientes han demostrado que lo que realmente cuenta es la rapidez de la intervención; cuanto más tiempo transcurre entre la punción y la extracción del veneno, mayor es la liberación del veneno; según estos estudios, lo importante no es tanto la técnica de extracción como la rapidez de la intervención.

No se debe adoptar la posición antichoque si hay un traumatismo en la cabeza, cuello, la espalda o las piernas se sospecha.

Si la víctima se queja de dificultad para respirar, no coloque elevaciones o almohadas debajo de la cabeza, ni administre pastillas, líquidos o alimentos; estas operaciones, de hecho, corren el grave riesgo de agravar la obstrucción del paso del aire en las vías respiratorias que típicamente acompaña a los episodios de shock anafiláctico.