Osteoporosi, parliamo di fragilità delle ossa

da Cristiano Antonino il 30. juuli 2023

L'osteoporosi è una malattia che rende le ossa deboli e fragili, così fragili che una caduta o anche uno stress lieve come piegarsi o tossire possono causare una frattura

Le fratture correlate all'osteoporosi si verificano più comunemente nell'anca, nel polso o nella colonna vertebrale

L'osso è un tessuto che viene costantemente scomposto e ricostituito.

L'osteoporosi si verifica quando la creazione di un nuovo osso non tiene il passo con la perdita di osso vecchio.

Si tratta quindi di una malattia sistemica dello scheletro, che colpisce uomini e donne.

Farmaci, dieta sana ed esercizio fisico possono aiutare a prevenire la perdita ossea e/oa rafforzare ossa già deboli, agendo così da prevenzione contro l'osteoporosi.

Osteoporoos, i sintomi

In genere non ci sono sintomi nelle prime fasi della perdita ossea.

Ma, una volta che le ossa sono state indebolite dall'osteoporosi, si può manifestare una sintomatologia che varia da persona a persona:

dolore alla schiena, causato da una vertebra fratturata o collassata
perdita di altezza nel tempo
postura curva
ossa che si fratturano molto più facilmente del previsto

Diagnoos

Dell'osteoporosi vengono diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumente:

eksamid: (emocromo con formula leucocitaria, elettroforesi delle proteine sieriche, kreatiniin, paratormoon, D-vitamiin 25-OH, anorgaaniline fosfaat, TSH refleks ja kaltsium, telopeptiid) Escludere põhjustada sekundaarset osteoporoosi
radiograafia: in genere prescritta quando il paziente avverte un dolore o in caso di rottura, può evidenziare la presenza di osteoporosi (neel viitab "segni di osteopenia")
MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata): è l'esame più indikato per la diagnoosi dell'osteoporosi, in quanto nõusoleku di misurare con precisione la densità minerale ossea nell'intero scheletro oppure in distretti scheletrici particolarmente di postiostea predis

Quali trattamenti sono utili osteoporoosi vastu võitlemiseks

Le raccomandazioni sul trattamento si basano in genere su una stima del rischio di rottura di un osso.

Se il rischio non è elevato, il trattamento non andrà di norma ad includere i farmaci e si concentrerà sulla modifica dei fattori di rischio.

Bifosfonaadid

Sia per gli uomini che per le donne a maggior rischio di luumurd, i farmaci per l'osteoporosi più di sageli prescritti sono i bifosfonati.

Gli effetti collaterali hõlmas iiveldust, addominale dolore ja sintomi simili al bruciore di stomaco.

Le forme endovenose di bifosfonati non causano zavari allo stomaco ma possono determinare la comparsa di febbre, mal di testa e dolori muscolari persistenti fino a tre giorni.

Anticorpi monoklonaalne

Il denosumab viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ogni sei mesi.

Ricerche latesti indicano che potrebbe esserci un alto rischio di fratture della colonna selgroogne dopo l'interruzione del farmaco.

Una complicanza molto rara dei bifosfonati è l'osteonecrosi della mascella.

Ciò può verificarsi dopo una procedura dentale invasiva come la rimozione di un dente.

Terapia ormonale sostitutiva

Ormonale sostitutiva (TOS) teraapia on östrogeenide somministrazione basata sulla farmacologica teraapia.

Dopo la menopausa, quando il rischio di osteoporosi si fa più elevato, le donne producono un basso livello di estrogeni: grazie alla terapia ormonale sostitutiva è possibile mitigare gli effetti tipici del periodo (a coninciare di pre-i caloretempote) l'insorgenza dell'osteoporosi nelle pazienti che hanno più possibilità di soffrirne.

Osteoporoos: fattori di rischio

Le ossa sono in costante stato di rinnovamento: il nuovo osso viene prodotto e il vecchio osso viene scomposto.

Quando si è giovani, il corpo production un nuovo osso più velocemente di quanto rompa il vecchio osso e aumenta così la massa ossea.

Dopo i primi 20 anni questo processo rallenta: la maggior parte delle persone raggiunge il picco di massa ossea enttro i 30 anni.

Con l'avanzare dell'età, la massa ossea si perde più velocemente di quanto venga creata.

La probabilità che si sviluppi l'osteoporosi dipende in parte dalla quantità di massa ossea raggiunta in gioventù.

Il picco di massa ossea è in qualche modo ereditato e varia anche in base al gruppo etnico.

Più alto è il picco, più ossa si hanno "in banca" e meno è probabile che si possa sviluppare l'osteoporosi con l'avanzare dell'età.

Ma risustan riske

Una serie di fattori può aumentare la probabilità di sviluppare l'osteoporosi, tra cui età, razza, stile di vita e condizioni mediche e trattamenti.

Alcuni fattori di rischio per l'osteoporosi sono fuori dal proprio controllo, tra cui:

sesso: le donne hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi rispetto agli uomini
età: più si invecchia, maggiore è il rischio di osteoporosi
razza: si è a maggior rischio di osteoporosi se bianchi o di origine Asiaca
storia familiare: avere un genitore o una sorella con l'osteoporosi espone ad un rischio maggiore

I livelli ormonali

L'osteoporosi è più comune nelle persone che hanno troppi o troppo pochi ormoni nel corpo.

Nello specifico, i livelli di ormone sessuale abbassati tendono ad indebolire l'osso.

Inoltre, la riduzione dei livelli di estrogeni nelle donne in menopausa è uno dei più forti fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi.

Gli uomini subiscono una graduale riduzione dei livelli di testosterone con l'avanzare dell'età.

È probabile che i trattamenti per il cancro alla prostata (che riducono i livelli di testosterone negli uomini) ei trattamenti per il cancro al seno (che riducono i livelli di estrogeni nelle donne) accelerino la perdita ossea.

Anche una quantità eccessiva di ormone tiroideo può causare perdita ossea.

I fattori dietetici

L'osteoporosi è più probabile che si verifichi nelle persone che hanno:

un basso apporto di calcio: una carenza di calcio per tutta la vita gioca un ruolo nello sviluppo dell'osteoporosi. Un basso apporto di calcio contribuisce alla diminuzione della densità ossea, alla perdita ossea precoce e ad un aumentato rischio di fratture;
problemi alimentari: limitare gravemente l'assunzione di cibo ed essere sottopeso indebolisce l'osso, sia negli uomini che nelle donne;
chirurgia gastrointestinale: un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dello stomaco o per rimuovere parte dell'intestino limita la quantità di superficie disponibile per assorbire i toitainete, compreso il calcio.

Steroidid e altri farmaci

L'uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi orali o iniettati, come prednisone e cortisone, interferisce con il processo di ricostruzione ossea.

L'osteoporosi è stata anche asssociata a farmaci usati per combattere or prevenire:

le convulsioni
il reflusso gastro-esofageo
il cancro
il rigetto del trapianto

Il rischio di osteoporosi è maggiore nelle persone che hanno problemi di salute quali:

tsöliaakia
põletikuline soolehaigus
malattia renale o epatica (specie colestatica)
vähk
lupus
multiploartriit reumatoidne mieloom

Alcune cattive abitudini possono infine aumentare il rischio di osteoporosi

stile di vita sedentario: le persone che trascorrono molto tempo sedute hanno un rischio maggiore di soffrire di osteoporosi rispetto a quelle più attive. Qualsiasi esercizio di carico e attività che promuovono l'equilibrio e una buona postura sono benefici per le ossa, ma camminare, correre, saltare, ballare e sollevare pesi sembrano essere particolarmente utili;
eccessivo consumo di alcol: il consumo regolare di più di due bevande alcoliche al giorno aumenta il rischio di osteoporosi;
uso del tabacco: il ruolo esatto del tabacco nell'osteoporosi non è chiaro, ma è stato dimostrato che il suo utilizzo contribuisce alla debolezza delle ossa.

Tüsistused

Le fratture ossee, in particolare nella colonna vertebrale o nell'anca, sono le complicanze più gravi dell'osteoporosi.

Le fratture dell'anca sono spesso causate da una caduta e possono provocare disabilità e persino un aumento del rischio di morte entro il primo anno dopo l'infortunio.

In alcuni casi, possono verificarsi fratture vertebrali anche se la persona non è caduta.

Le ossa che compongono la colonna vertebrale (vertebrale) possono inoltre indebolirsi al punto da accartocciarsi, provocando mal di schiena, perdita di altezza e una postura curva in avanti.

Osteoporoos, tule prevenirla

Una buona alimentazione e un regolare esercizio fisico sono essenziali per mantenere le ossa sane per tutta la vita.

valgud

Le proteine sono uno degli elementi costitutivi delle ossa.

Tuttavia, ci sono prove kontrastanti sull'impatto dell'assunzione di proteine sulla densità ossea.

La maggior parte delle persone eeldab molte proteine nella propria dieta, altre ne introducono una quantità insufficiente.

Non c'entra quanta carne si mangia: taimetoitlased ja vegani possono eeldavad abbastanza proteine nella dieta se cercano intenzionalmente fonti adeguate come soia, noci, legumi, semi per vegani e vegetariani e latticini e uova per vegetariani.

Gli anziani tendono però ad eeldada una quantità inferiore, ea necessitare dunque un'integrazione.

Peso corporeo

Essere sottopeso aumenta la possibilità di perdita ossea e fratture, ma è noto anche che l'eccesso di peso aumenta il rischio di fratture.

Per questo motivo mantenere un peso corporeo appropriato fa bene alle ossa così come alla salute in generale.

Calcio

Uomini e donne di età compresa tra 18 e 50 anni necessitano di 1.000 milligrammi di calcio al giorno.

Questa quantità giornaliera aumenta 1.200 milligrammi quando le donne compiono 50 anni e gli uomini 70.

Buone fonti di calcio sisaldab:

latticini ja basso contenuto di grassi
verdure a foglia verde scuro
lõhe in scatola o sarde con lische
prodotti a base di soia, come il tofu
cereali arricchiti con calcio
apelsinimahl

Seotud artiklid

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L'assunzione totale di calcio, da integratori e dieta, non dovrebbe essere superiore a 2.000 milligrammi al giorno per le persone di età superiore ai 50 ai.

D-vitamiin

La vitamina D migliora la capacità del corpo di assorbire il calcio e migliora la salute delle ossa in numerosi modi.

Le persone possono olesre parte della D-vitamiini necessaria dalla luce solare, ma questa potrebbe non essere una buona fonte se si vive a laiuskraadil elevata, se si è costretti a casa, se si usa regolarmente la protezione solare o se se si ae del rischio di cancro della pelle.

Per ottenere abbastanza D-vitamiini per preservare la salute delle ossa si consiglia dunque agli adulti di età compresa tra 51 e 70 anni di olesure 600 unità internazionali (UI) e 800 UI al giorno dopo i 70 anni attravers integro.

Le persone senza altre fonti di vitamiin D e soprattutto con una limitata esposizione al sole potrebbero aver bisogno di un integratore.

La maggior parte dei prodotti multivitaminici sisaldab 600 ja 800 UI D-vitamiini.

Fino a 4.000 UI di-vitamiini D al giorno sono sicuri per la maggior parte delle persone.

Füüsiline koormus

L'esercizio fisico può aiutare a costruire ossa forti ea rallentare la perdita ossea.

L'esercizio giova alle ossa a prescindere da quando si inizia a praticarlo, ma si otterranno i maggiori benefici se si comincia a fare esercizio regolarmente da giovani e si continua per tutta la vita.

L'ideale sarebbe combinare esercizi di allenamento della forza con esercizi di carico ed equilibrio.

L'allenamento di forza aiuta a rafforzare i muscoli e le ossa delle braccia e della colonna vertebrale superiore.

Gli esercizi sotto carico, come camminare, sörkjooks, corsa, salire le scale, saltare la corda, sciare e praticare sport ad alto impatto, influenzano mandmente le ossa delle gambe, dei fianchi e della colonna vertebrale in ossa delle vertebrale.

Esercizi di equilibrio come il tai chi possono infine ridurre il rischio di cadere soprattutto con l'avanzare dell'età.

Nuotare, andare in bicicletta e fare esercizio su macchine può fornire un buon allenamento cardiovascolare, ma non migliora la salute delle ossa.