Risoartroos: definitsioon, põhjus, süntoomid, diagnoos ja ravi

da Cristiano Antonino il 2. juuli 2023

Chiamata anche artrosi trapezio-metacarpale, la rizoartrosi è una particolare forma di artrosi che colpisce l'articolazione carpo-metacarpale della mano

E, dunque, l'articolazione alla base del pollice.

Si tratta di una patologia degenerativa della cartilagine della mano, caratterizzata da un dolore al pollice di grado moderato e diffusa prevalentemente nei pazienti over 50 (soprattutto di genere femminile).

Diagnosticable mediante una semplice radiografia, può essere trattata sia con terapie conservative che con un intervento chirurgico.

Rizoartrosi, che cos'è

La rizoartrosi, comunemente nota come “artrosi del pollice”, è la più comune forma di artrosi della mano.

Kirjeldus per la prima volta nel 1937 da Forestier, riguarda il 10% delle localizzazioni artrosiche.

Ad essere colpite sono soprattutto le donne: l'incidenza è del 30% dopo i 50 anni, del 90-92% dopo gli 80.

Le articolazioni mobili, pur mettendo in contatto tra loro due o più ossa come le altre articolazioni, si caratterizzano per la presenza di un particolare tipo di cartilagine (detta “cartilagine articolare”) che impedisce alle ossa di “sfregarsi”, e danneggiquearsi kausando dolore ja deformazione.

L'artrosi si verifica quando la cartilagine articolare, per una serie di concause, si assottiglia causando l'esposizione del sottostante osso subcondrale , che diventa più suscettibile allo sfregamento e, quindiam, allo.

Ad essere colpita, nel caso specifico della rizoartrosi, è l'articolazione trapezio-metacarpale.

Sita alla base del pollice, tra il primo metacarpo e l'osso trapezio del carpo, questa nõusoleku flettere il pollice, di estenderlo e di opporlo alle altre dita.

Rizoartroos, põhjuseks

Non vi è una sola causa, dietro la rizoartrosi.

A provocare dolore è l'infiammazione delle ossa, a sua volta causata dalla degenerazione articolare.

Questa, assottigliandosi, fa sfregare tra loro le superfici del primo metacarpo e del trapezio: il pollice si muove ed essi sfregano l'uno contro l'altro, dando vita ad un processo infiammatorio che puòzza decilorone croniceie.

Dietro la degenerazione cartilaginea vi sono mitmel põhjusel

il sesso: ad essere colpita da rizoartrosi è prevalentemente la popolazione femminile, specialmente le donne in menopausa sopra i 55 anni;
l'età: con l'avanzare dell'età aumenta il rischio di soffrire di artrosi del pollice, sebbene non sia impossibile svilupparla da giovani;
la predisposizione genetica e familiare all'artrosi: numberse sono le malattie genetiche legate alla degenerazione cartilaginea, ma si eleva la possibilità di incorrere nella rizoartrosi anche se in famiglia ci sono altri komponenti che ne soffrono;
Storia di traumi a carico del pollice: sono diverse le casistiche di pazienti che hanno subito trauma al primo dito e hanno poi sviluppato, a distanza anche di molto tempo, rizoartrosi (succede spesso tra i pallavolisti, di basket i ruggiocisti, chi esercita lavori manuali);
l'obesità, per via della capacità che le cellule adipose hanno di produrre adipochine, ormoni che causano infiammazione anche a livello articolare.

Rizoartrosi, i sintomi

Spesso la rizoartrosi è nähtava occhio nudo: il pollice è gonfio, quasi deformato.

Sebbene il primo sintomo, quello tipico, sia il dolore (non necessariamente intenso).

La sintomatologia tipica della rizoartrosi comprende:

dolore e gonfiore alla base del pollice
senso di indolenzimento, specialmente al tatto, alla base del pollice
suoni anomali quando si muove il dito
difficoltà nella manualità, ad esempio quando si cerca di aprire un barattolo
rigidità dell'articolazione colpita

Il dolore è un dolore abbastanza tipico: inizialmente lo si avverte soolo al compimento di specifici movimenti, järjestikused si trasforma in una forma dolorosa che va e viene (generalmente non intenso).

Infine evolve in un dolore fisso che, a seconda dei momenti, può essere più o meno forte.

Quando l'infiammazione raggiunge il suo culmine, il dolore diventa però tanto intenso da comprometere persino il zavaro notturno.

Di norma ad essere colpito è un soolo pollice (generalmente quello dell'arto dominante), ma la risoartrosi può diventare col tempo bilaterale.

Il paziente che soffre di rizoartrosi avverte il dolore soprattutto di notte.

In molti casi, alla base del pollice võrrelge poi una tumefazione causata dallo scivolamento progressivo e laterale della base del primo metacarpo che – perdendo gradualmente il rapporto col trapezio – arriva a sfociare in una lussazione.

Rizoartroos, diagnoos

Il paziente che avverte un dolore costante alla base del pollice, specialmente se asssociato a rigidità articolare, è bene che chieda un consulto al suo medico per fare delle indagini più approfondite.

Il medico andrà ad effettuare una diagnosi ascoltando i sintomi della persona, effettuando un eksam obiettivo e poi un'anamnesi: attraverso specifiche domande, la storia familiare del paziente e le sue abitudini di vita, at analysisferitamentologieà riitatenintotamentologieà la.

Per confermare la sua diagnosi prescriverà poi un radiologico, che nõusoleku di vedere l'eventuale degenerazione e l'assottigliamento della cartilagine.

Rizoartrosi, la teraapia

Non esiste un vera e propria cura per la rizoartrosi: le terapie servono a tenere sotto controllo la sintomatologia, ma non vi è un rimedio contro la degenerazione della cartilagine articolare.

A seconda della gravità dei sintomi, è possibile adottare un approccio di tipo konservativo oppure kirurgia.

In entrambi i casi, l'obiettivo è molteplice: riduzione dello stato infiammatorio e del gonfiore, diminuzione del dolore, miglioramento della capacità articolare.

In questo modo, il paziente potrà tornare a riappropriarsi della normale gestualità quotidiana.

Di norma si opta per un approccio non chirurgico, riservando l'intervento a quei soli casi in cui la terapia conservativa non abbia portato ad alcun risultato.

Tra le indicazioni che il paziente dovrà seguire le più efficaci sono:

tenere il pollice a riposo per ridurre l'infiammazione;
applicare del ghiaccio alla base del pollice per 4-5 volte al giorno, tenendolo in posa 15-20 minuti a volta;
prendere FANS (farmaci antinfiammatori nonsteroidei) al bisogno;
Applicare sulla cute del pollice creme a base di kapsaitsiin, dalle capacità antinfiammatorie e analgesiche;
utilizzare durante la notte particolari tutori che, secondo gli studi, diminuiscono il dolore durante il giorno;
farsi somministrare kortikosteroidide nelle articolazioni dolenti per mezzo di iniezioni dirette, ad alto potere infiammatorio e consigliate quando i FANS non fanno effetto;
hind sedute di fisioterapia per allungare e rinforzare i muscoli ei legamenti di mano e pollice.

Se gli interventi conservativi per la risoartrosi non danno risultati, l'operazione chirurgica diventa l'opzione migliore.

Ad eseguirla sarà un ortopedico spetsialiseerunud patologie della mano, che saprà scegliere la tipologia d'intervento migliore.

Le possibilità sono infatti mandmente cinque:

artroplastica, che koostuu nell'inserimento di protesi per la ricostruzione delle articolazioni danneggiate;
artrodesi, e cioè la fusione delle porzioni ossee articolari colpite dall'infiammazione;
osteotoomia, e dunque il riallineamento di trapezio e primo metacarpo;
trapeziectomia per via artroscopica, che koosneb nella rimozione di una parte dell'osso carpale trapezio;
trapeziectomia con legamentoplastica, che prevede la rimozione dell'osso carpale trapezio e la ricostruzione dei legamenti.

Dalla rizoartrosi, tuttavia, non si guarisce. Si tratta di una malattia cronica, che peggiora nel tempo, e che non ha una cura.

Ogni terapia è volta alla risoluzione della sintomatologia dolorosa e al miglioramento della mobilità del pollice.

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Lo si può fare adottando un corretto stile di vita, volto al contenimento del peso: dimagrire, se si è sovrappeso, non solo riduce la pressione sulle articolazioni, ma inibisce anche la produzione di adipochine (ormoni ad azione mmatoriates, infiadi si diffondono in tutto il corpo).

Un'alimentazione ricca di acidi grassi omega-3 va a miniuire lo stato infiammatorio: per questo motivo si rivelano utili nella prevenzione delle varie forme d'artrosi pesci grassi come salmone, sgombro, tonno, di chisardina,,, troosa lino e canapa, ortaggi a foglia verde e noci.