definizione

La tromboembolia polmonare è un evento morboso acuto caratterizzato dall "ostruzione improvisa dei rami arteriosi polmonari, alatesinkremto della pressione arteriosa polmonare ja alatesalterazione degli scambi gassosi polmonari.

L'embolo si stacca da un trombo situato nei vasi venosi degli arti inferiori ed è originato da fenomeni infiammatori quali flebiti superficiali e / o profonde. Esistono altre sedi di partenza di emboli quali i plessi peri-uterini o prostatici, i vasi iliaci, le vene degli arti superiori, le cavità cardiache destre. TEP-i an anonüümne formeerimine kliinilises vormis, kliinilised soovitused, kirurgilised sekkumised, traumad, prolungati alliansid, neoplaasia. Le TEP idiopatiche, invece, sono la conseguenza di alterazioni congenite della coagulazione come in deficit deficit proteine ​​C e proteina S, di antitrombina III, di plasminogeno ed eccesso di inibitore 1 dell'attivatore del plasminogeno. E 'riportato che la forma idiopatica di TEP si associa con una certa frequency a cancro occulto per cui in questi casi, è semper necessario eseguire accertamenti per verificare la presenza di una eventuale neoplasia.

sümptomid

Sümptomid varianto molto a seconda del paziente, del grado di coinvolgimento del polmone, delle dimensioni dell'embolo e dallo stato di salute generale, soprattutto dell'eventuale presenza di patologie polmonari o cardiache concomitanti.

Sünteetiline sõnum:

• Mancanza di fiato. Questo sintomo di solito si manifesta all'improvviso e può verificarsi sia durante l'attività fisica sia a riposo;
• Valu rinnus. In molti casi viene confuso con il dolore provocato dall'infarkt. Peggiora quando si respira profonamente, si tossisce, si mangia, ci si china o ci si piega. Con ogni probabilità peggiorerà durante l'esercizio fisico, ma non scomparirà mettendosi a riposo;
• köha. La tosse può produrre catarro di colore rosso või con tracce di sangue.
• Hingeldus;
• Gonfiore alle gambe;
• Pelle umida või bluastra;
• Sudorazione eccessiva;
• Battito cardiaco rapido või irregolare;
• Battito cardiaco debole;
• Capogiro või svenimento.

diagnoos

E 'necessario far presente che tuttora la diagnosi di TEP rimane sottostimata huomioonando che essa mima molte affezioni äge quali l'infarto del miocardio, l'insult tserebrale, l'addome acuto. E 'necessario arstiabi ja andmete kliinikud e strumentali di rutiinne fino a raggiungere una tõenäoline a priori di malattia e quindi inviare il paziente al test strumentale di riferimento che nella nostra esperienza è la stsintigrafia polmonare da perfusione. La stsintigrafia è molto utile per valutare nel tempo l'evoluzione negativa o positiva del quadro polmonare e quindi di svelare la presenza o meno della complicanza derivata dalla TEP non risolta, naturalmente, solo se esiste una condizione favorente e la sintomatologia riferita dal paziente è indicativa per TEV .

Hoolitsemine

Baasis al quadro Clinico, üks stabiilne ja tipo di teraapia. See on rilevano segni di impegno cardiocircolatorio quali hüpotensioon e tahhükardia, sintomi quali senso di deliquio e affanno marcato, e movimento enzimatico, è necessaria una terapia basata sulla infusioon venosa in bolo rapido di farmaci, che va mantenuta per 2-3 giorni consecutivi in ​​associazione a farmaci anticoagulanti per via orale: se l'effetto anticoagulante di questi ultimi farmaci è ottimale viene sospesa la terapia eparinica e si lascia la sola terapia con anticoagulanti per via orale. Questa ultima viene protratta per un anno nei pazienti con cause note di TEP, mentre viene mantenuta “quoad vitam” per i pazienti con TEV idiopatica.

Allikad

www.ftgm.it