Tumore ai testicoli: علت، سینتومی، تشخیص و ترتامنتو

da کریستیانو آنتونینو il 6 ژوئیه 2023

Il tumore ai testicoli, o tumore testicolare, è una neoplasia che origina a partire dalle cellule delle gonadi maschili, sia germinali sia non germinali

منشأ در فرایند پردازش غیر è ساده از افراد، ما مطالعه کلینیسی هانو evidenziato dei fattori یا delle condizioni che ne aumentano il rischio، come il criptorchidismo، una آشنای per patologie neoplastiche، l'garilfunfertilità, .

Questo processo neoplasico appare come un rigonfiamento nei testicoli di piccole dimensioni، all'incirca come un cecio e, a volte, con dolore scrotale.

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Cos'è il tumore ai testicoli؟

Il tumore ai testicoli non è una neoplasia molto comune e può essere localizzata in una o in entrambe le gonadi maschili o testicoli.

I tumori al testicolo possono essere di differenti tipi, a seconda delle cellule da cui prende origine.

Se il tumore ha origine nelle cellule germinali (cioè quelle che che producono spermatozoi) possiamo parlare di:

Seminomi: neoplasie dal decorso più favorevole. Le cellule germinali hanno una crescita incontrollata che comporta una trasformazione maligna e sono i tumori più frequency negli uomini tra i 40 ei 50 anni. È possibile che coinvolgano nel processo anche alcune cellule non seminali, in questo caso possiamo parlare di forme germinali miste.
غیر سمینومی: پوسونو شامل انواع مختلف تومور، سرطان جنینی، تومور دل ساکو ویتلینو، تراتوم و کوریوکارسینومی است.
Tumori testicolari che originalano nelle cellule non germinali o stromali e sono circa il 5% del totale. Di questi، fanno parte il tumore a cellule del Sertoli e il tumore a cellule di Leydig.

Il tumore ai testicoli è una patologia che riguarda l'1% di tutti i tumori che colpiscono gli uomini e rappresenta il 3-10% dei tumori a carico dell'apparato urogenitale maschile.

Generalmente si sviluppa tra i 15 ei 44 anni, in particolare in soggetti caucasici.

Sebbene la frequenza di questa neoplasia sia aumentata – inspiegabilmente – a dismisura negli ultimi anni، il tasso di mortalità è nettamente diminuito grazie ai grandi progressi nel suo trattamento.

Se diagnosticato tempestivamente، infatti، il tumore al testicolo risponde bene ai trattamenti.

Sebbene tenda a colpire una sola gonade è possibile che un uomo che abbia sofferto di tumore ad un testicolo possa svilupparlo in seguito anche nell'altro.

علل چیست؟

بیا spesso accade، le shkak che portano allo sviluppo di questa neoplastia non sono ancora completamente chiarite.

Esistono، tuttavia، alcuni fattori che aumentano il rischio، می آیند تا esempio la sindrome di Klinefelter و altre patologie che vedono uno sviluppo anomalo del testicolo، l'infertilità e la presenza in famiglia di altre neoplasi.

Possono concorrere allo sviluppo della neoplasia anche il criptorchidismo – cioè la mancata discesa nello scroto di uno o due testicoli – ma anche il vizio del fumo di sigaretta e un'elevata statura.

I sintomi e le complicazioni

Il primo segno che indica la possibile formazione della neoplasia è un nodulo duro non doloroso alla palpazione dei testicoli.

Le dimensioni sono variabili, può essere piccolo come un seme o della dimensione di un mandarino, anche se nella maggior parte dei casi è grande più o meno come un cece.

Sebbene non sia l'origine del dolore، in alcuni casi alla presenza della massa può associarsi una sintomatologia algica irradiata a tutto lo scroto ed un aumento del volume del testicolo, che potrebbero essere causati da un edematraale infi.

Esistono anche altri sintomi che, nonostante non siano peculiari del tumore, non vanno trascurati, e sono:

Rimpicciolimento del testicolo،
Presenza di sangue nelle ادرار و nello sperma،
Dolore nella parte inferiore dell'addome،
ژنیکوماستی، یا اینگراندیمنتو دل تسوتو ماماریو نگلی یومینی.

Nonostante tutti i sintomi descritti, compresa la formazione di una piccola massa, siano segni importanti della possibile presenza del tumore, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico di medicina generale al comparire di uno o piùfattisia, in. tempestiva la diagnosi، tanto prima si riesce ad intervenire e più è probabile che le terapie conducano a un buon esito.

Seppure le probabilità di guarigione siano elevate, non va affatto sottovalutato: una neoplasia testicolare – se originala da determianti tessuti o non curata a dovere – può produrre metastasi, diffondendosi in altre part del corpo.

Attraverso il sistema linfatico o sanguigno può arrivare ai linfonodi (prima vicini e poi lontani) o negli organi più importanti come fegato e polmoni.

در این حالت، در حالت اولیه ممکن است.

تشخیص تومور بیضه

Una volta individualuati questi sintomi è bene rivolgersi al proprio medico.

Inizialmente vi verranno poste alcune domande individuale eventuali fattori di rischio e sintomi correlabili al tumore ai testicoli.

Si passerà poi all'esame obiettivo، durante il quale lo specialista individualuerà ed osserverà il rigonfiamento attraverso la palpazione.

A questo punto si dovrà confermare il sospetto con degli esami diagnostici: innanzitutto si dovrà eseguire un'ecografia scrotale che consentirà di stabilire se ci troviamo di fronte a una massa solida o ad una raccolta di liquidi; si dovrà eseguire un prelievo di sangue per dosare i marker tumorali.

Con questo termine si indicano quelle sostanze particolari che il tumore rilascia nel sangue.

Questa metodologia di indagine va inserita in un percorso diagnostico bene definito, infatti, non è detto che il tumore testicolare produca markers rilevabili nel circolo sanguigno, è quindi necessario procedere con cautela ed eintegrando alquesto.

Le sostanze che si potrebbero rintracciare sono AFP، HCG o LDH.

به احتمال زیاد یک بیوپسی دلا ماسا در بیوپسی وجود دارد.

Si dovrà prelevare una piccola porzione di tessuto dal testicolo در poterla osservare al microscopio.

Con questa metodica sono facilmente riconoscibili le cellule tumorali.

Se il medico dovesse temere che siano già avvenuti processi metastatici, prescriverà diversi controlli radiologici: nello specifico chiederà di effettuare una radiographia del torace, una Tac o una risonanza magnetica.

Ovviamente, la gravità del tumore può essere variabile e dipende dalle caratteristiche che possiede: در جزییات به نظر می رسد که la grandezza della massa و la capacità diffusione delle cellule tumorali.

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ورزشگاه Riscontriamo 4:

ورزشگاه 1: quando il tumore è limitato al testicolo affetto.
Stadio 2: in questo caso il tumore interessa il testicolo ei linfonodi in prossimità dello scroto (quelli dell'addome e della zona pelvica).
Stadio 3: il tumore ha prodotto metastasi nei linfonodi del torace.
استادیوم 4: è lo stadio più grave del tumore. Il processo di metastasi ha interessato non solo i linfonodi ma anche organi come i polmoni e il fegato.

Si capisce, dunque, la necessità di una diagnosi tempestiva, che consenta di trattare il tumore testicolare con ottimi risultati: il 90% dei pazienti guarisce del tutto dopo l'intervento.

Inoltre, è possibile che con una diagnosi precoce si renda necessario un solo ciclo di شیمی درمانی – detto di sorveglianza – mentre in fase avanzata potrebbero essere necessari più cicli di chemioterapia associati anche alla radioterapia essere.

Si è riscontrato che nel 25-30% dei pazienti guariti avvenga– entro i due anni dall'intervento – una ricaduta.

Per questo، durante questo intervallo di tempo, il medico stabilirà un piano terapeutico di controllo, con esami diagnostici periodici, prima più ravvicinati (در نوع ogni 3 mesi nel primo anno) poi più diradati con il passare del tempo (ognio) anno e una volta l'anno a partire dal terzo anno post-intervento).

I trattamenti per combattere il tumore ai testicoli

L'unico modo per curare definitivamente il tumore al testicolo è un intervento chiamato chiamato orchiectomia, ovvero la rimozione del testicolo interessato.

Questa operazione si esegue in anestesia totale: si pratica una piccola incisione a livello inguinale، tale da permettere la fuoriuscita del testicolo.

Se il paziente lo richiede – più che altro per una questione estetica – il chirurgo può inserire al posto del testicolo rimosso una protesi artificiale in سیلیکون.

A seguito dell'intervento – a seconda della gravità della neoplasia – è possibile che si decida di asportare anche i linfonodi addominali e si renda necessario eseguire uno o più cicli di chemioterapia e, eventualmente, anche dei cic.

در این حالت، infatti، è possibile elimare definitivamente le cellule tumorali dall'organismo.

دخالت در rimozione dei linfonodi non presenta particolari controindicazioni، anche se in alcuni casi può presentare un disturbo noto come eiaculazione retrograda.

Diverso è il Discorso per Chemioterapia و Radioterapia.

La chemio شامل nella somministrazione di farmaci capaci di uccidere tutte le cellule in Rapida riproduzione، tra cui quelle tumorali.

La radioterapia invece sottopone il paziente a diversi cicli di radiazioni ionizzanti che hanno l'obiettivo distruggere le cellule del tumore.

Queste cure، sebbene necessarie، hanno diversi effetti collaterali، تهوع، اسهال، spossatezza، senso di fatica، perdita dei capelli و vulnerabilità ad altre infezioni.

Nel caso in cui il tumore dovesse essere bilaterale, verranno asportati entrambi i testicoli: sarà poi necessaria una cura ormonale per ripristinare la capacità di erezione ma sarà impossibile ripristinare la fertilità.

Invece، nel caso di asportazione di un solo testicolo la libido e la fertilità del paziente rimangono invariate.