Sindrome di Ménière: che cosa è، sintomi، cause e cura

da کریستیانو آنتونینو il 29 ژوئیه 2023

A livello globale, 12 soggetti su 1000 soffrono di syndrome di Ménière: si tratta di un disturbo che colpisce l'orecchio interno, provokando vertigini, acufeni, ipoacusia, perdita di equilibrio, sensazione di orecchiocheousee

Sono tipicamente crisi episodiche, della durata dai 20 minuti fino a un giorno e oltre.

Malgrado tali fenomeni possano verificarsi a qualsiasi età e colpire chiunque, essi appaiono lievemente più diffusi nei soggetti femminili insorgendo dopo i 40 anni.

سندرم دی منیر، دی کوزا سی تراتا؟

Generalmente la malattia riguarda un solo orecchio (disturbo unilaterale), ma in una percentuale che varia tra il 15 e il 40% dei casi essa giunge a colpire entrambe le orecchie (دو طرفه) nel giro di 2-3 anni.

È importante osservare, inoltre, che il 7-10% dei casi clinici una storia familiare di sindrome di Ménière.

Col passare del tempo، il ripetersi di questo tipo di manifestazioni implica un peggioramento dello stato di salute generale del paziente.

به طور کلی، به طور کامل، به‌طور دائمی به شما افزوده می‌شود.

E' importante affidarsi tempestivamente a una visita specialistica alla comparsa dei primi sintomi، in modo da distinguere la sindrome di Ménière da altre malattie in grado di inndurre vertigini come labirintite o le disfunzioni cervicali.

Sfortunatamente ad oggi non c'è una cura ad hoc per questa patologia, tuttavia esistono dei trattamenti sintomatici, capaci di milliorare la qualità della vita dei soggetti colpiti dal disturbo.

سندرم دی منیر: من سینتومی

I principali sintomi della malattia di Ménière sono:

rumori nell'orecchio e acufene; possono presentarsi come tintinnii, rimbombi o ronzii, ma si tratta soprattutto di fruscii nell'intervallo delle basse frequenze. در alcuni casi، i rumori possono permanere durante il decorso della malattia.
سرگیجه بداهه، segno distintivo della sindrome di Ménière. Si tratta della cosiddetta vertigine rotazionale, per effetto della quale il soggetto ha l'impressione che l'ambiente intorno a sé ruoti vorticosamente. La vertigine può durare alcune ore، ma anche fino a diversi giorni.
تهوع e قی کردن, seguiti da sudorazione fredda e ipotensione arteriosa
ipoacusia unilaterale، ossia perdita dell'udito da parte dell'orecchio colpito. Può accadere che nel corso della malattia tale ipoacusia si estenda anche all'altro orecchio, ma di solito accade che il paziente presenti inizialmente un peggioramento improvviso dell'udito da un solo orecchio. Sono soprattutto i toni bassi a non essere più uditi ei suoni e il parlato risultano sensibilmente distorti.
sensazione di “orecchio chiuso” o fullness auricolare

سینتومی منو فرکانسی

نیستاگمو (condizione caratterizzata dal movimento involontario, rapido e ripetitivo, degli occhi)
svenimento improvviso senza perdita di coscienza.

Nella fase iniziale della syndrome, i sintomi si presentano come attacchi passeggeri ed episodici, la cui durata può variare da 20 minuti ad alcune ore.

Gli episodi، tipicamente improvvisi e in forma acuta، si ripetono all'incirca 3-4 volte al giorno e riguardano solo un orecchio.

Accade spesso che per diversi giorni di seguito, e talora fino a una settimana di fila, il paziente spimenti manifestazioni molto ravvicinate nel tempo.

Trascorso un periodo di remissione, seguiranno nuovi attacchi a più riprese.

در رسانه ها، un paziente con sindrome di Ménière nella fase iniziale presenta، in un anno، dalle 6 alle 11 crisi di questo tipo.

سینتومی دائمی

Col progredire della malattia، alcuni sintomi possono diventare permanenti.

È quanto accade, per esempio, con la diminuzione della capacità uditiva: una person soggetta ad attacchi ripetuti negli anni sviluppa un danno alle strutture che interessano il labirinto e la coclea.

در alcuni casi، la situazione può essere così compromessa da inndurre alla sordità completa dell'orecchio interessato.

Anche l'acufene (percezione di fischi o ronzii nell'orecchio) può assumere carattere permanente، sebbene sia un fenomeno riscontrato meno frequency.

Discorso analogo vale per le vertigini e la mancanza di equilibrio.

Le principali complicanze della malattia di Ménière sono quelle, parzialmente già menzionate, proprie dello stadio evoluto della syndrome:

sordità completa dell'orecchio colpito
coinvolgimento dell'orecchio sano, dopo 2-3 anni
افسردگی ه اضطراب, imputabili a una minore qualità della vita, per via dei reiterati attacchi di تهوع و استفراغ.

سندرم دی منیر: علت

Ad oggi non è possibile ravvisare con sicurezza l'origine della syndrome di Ménière.

Tuttavia un tratto distintivo della patologia è costituito da un accumulo anomalo di endolinfa all'interno del labirinto nell'orecchio interno.

Questo fenomeno può presentarsi come sindrome di Ménière conclamata oppure generare delle forme attenuate.

Tra gli altri possibili fattori scatenanti si possono citare le infezioni dell'orecchio interno o delle vie aeree superiori, traumi della testa e la predisposizione genetica.

Alcune cattive abitudini come il fumo، il consumo eccessivo di caffeina e alcolici، oppure l'esposizione a rumori di forte intensità possono agire da catalizzatore per la crisi.

La sindrome di Ménière può avere carattere ereditario e riguardare chiunque، a prescindere dall'età, ma si aggrava con il passare degli anni.

Come visto, nel precedente paragrafo, ha generalmente un andamento altalenante, con fasi acute a cui seguono periodi di remissione.

Approcci nella cura della Sindrome di Ménière

Al fine di ottenere la diagnosi e la relativa cura più indicata, è Essenziale rivolgersi a uno specialista per una visita e sottoporsi a un' indagine audiometrica, impedenzometrica ed eventualmente a una risonanza magnetica cerebrale.

Purtroppo، come anticipato، attualmente non esiste una cura specifica per la malattia di Ménière.

Ad ogni modo esistono diversi trattamenti capaci di alleviare la sintomatologia e innalzare così la qualità della vita dei pazienti colpiti.

Esistono due principali tipi di approccio:

farmacologico، adatto ai casi meno gravi
chirurgico، per intervenire nelle forme più della patologia حاد، laddove le cure farmacologiche non sono in grado di ottenere gli effetti sperati.

برای مبارزه با سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، به عنوان داروی ضد استفراغ، ضد سرگیجه.

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بر اساس quanto riguarda، invece، la prevenzione degli attacchi (سرگیجه و حالت تهوع)، sono utilizzati farmaci quali:

betaistina, che incide positivamente sul numero e la gravità delle crisi
جنتامایسینا، سومینیستراتا ترامیت اینزیونه ترانس تیپانیکا، آگیس سول سگناله عصبی چه رگولا تعادل. Il suo impiego è riservato solo ai casi in cui gli altri farmaci hanno dimostrato scarsa efficacia
دیورتیک‌ها و بتا بلوکانتی، برای کاهش فشار همه‌ی دستگاه‌های داخلی، بالابرنده‌ی علت دل‌آکومولو در اندولینفا.

L'approccio chirurgico

Quando l'approccio farmacologico per il trattamento della sindrome di Ménière non genera i risultati sperati, si può ricorre alla chirurgia.

Le opzioni principali sono quattro:

labirintectomia، ossia asportazione del labirinto dell'orecchio interno colpito
رفع فشار دل ساکو endolinfatico, per diminuire la pressione dell'endolinfa all'interno del labirinto
sezione del nervo vestibolare, con l'obiettivo di interrompere la segnalazione anomala tra orecchio interno e cervello
درمان ریز فشار، attraverso l'uso di uno strumento che invia impulsi di pressione capaci di far defluire l'endolinfa dalle sedi in cui si è verificato l'accumulo eccessivo.

Le prime tre soluzioni chirurgiche sono molto invasive، mentre l'ultima menzionata è solo moderatamente invasiva.

Inoltre، per la perdita dell'udito (دائمی یا زمانی)، può rivelarsi utile l'impiego di apparecchi acustici.

Per l'acufene un'opzione consigliata è la terapia del suono، in modo da distrarre e rilassare il paziente attraverso l'ascolto di musica.

Il ruolo della fisioterapia

La fisioterapia، invece، può essere utile per lavorare sulla capacità diquilibrio e la coordinazione.

Ogni paziente costituisce un caso a sé stante, quindi risulta complicato esprimersi rispetto all'evoluzione del quadro clinico.

La Malattia di Ménière è da ritenersi piuttosto una condizione cronica con cui il soggetto colpito deve imparare a convivere.

Fortunatamente gran parte dei pazienti trattati (حدود 80%)، senza il ricorso alla chirurgia، rileva un miglioramento delle proprie condizioni di salute.

Infine, non si trascuri l'utilità, anche a fini preventivi, di alcune sane abitudini come:

بدون گاز
svolgere un'attività fisica regolare
seguire un'alimentazione iposodica (per mantenere bassa la pressione dei fluidi corporei، endolinfa inclusa)
غیر فرضی مقدار زیادی از کافئین و الکل.