Prolasso uterino: in cosa consiste e come si cura؟

da کریستیانو آنتونینو il اوت 30 ، 2023

Quando l'utero Scende دالا پیکولا لگن، si parla di prolasso uterino

È una forma particolare di POP (prolasso degli organi pelvici)، una condizione che può comportare il prolasso (e dunque la discesa) در حالب، vescica، روده tenue، retto، واژن یا رحم، a causa dell'eccessiva muscolivici debolezzai.

در genere causato dal parto (specie se più di uno), dall'invecchiamento, da una condizione di obesità, da lesioni traumatiche o dall'abitudine di aumentare la pressione nell'addome (ad esempio se si fa un lavoro che comporta ilmente ilmente di pesi)، il prolasso degli organi legeni può avere una gravità variabile.

L'incidenza reale è difficilmente calcolabile in quanto، nelle sue forme più lievi، la discesa di uno di quest organi può essere totalmente asintomatica e la persona non richiede alcun consulto medico.

Secondo l'ICS (انجمن بین المللی خودداری) il prolasso di primo e secondo stadio riguarda il 48% della popolazione femminile، il prolasso di terzo e quarto grado il 2% delle donne.

Nel caso specifico del prolasso uterino, questo si verifica quando l'utero discende fino ad occupare la vagina

در genere la paziente prova dolore e una sensazione di ingombro a livello genitale.

Ecco perché rafforzare il pavimento pelvico، svolgendo un'azione preventiva، diventa fondamentale.

Prolasso uterino: che cos'è?

Quando si verifica il prolasso uterino، l'utero perde i suoi fisiologici rapporti e discende all'interno della vagina.

Maggiore è la protrusione in vagina, più grave è il prolasso:

nel prolasso uterino di 1° grado è coinvolta solo una piccola porzione di utero,
nel prolasso uterino di 2° grado l'utero arriva all'introito vaginale,
nel prolasso uterino di 3° grado l'utero sporge fuori dall'apertura della vagina,
nel prolasso uterino di 4° grado l'utero fuoriesce dalla vagina.

Ma c'è anche un'ulteriore distinzione: il prolasso si dice incompleto quando l'utero si trova all'interno della vagina mentre è completo se lo scivolamento è totale e l'organo fuoriesce.

La causa principale, nel caso dell'utero, è il cedimento del pavimento pelvico

Questo، sito nella zone pelvica alla base della cavità addominale، comprende muscoli، tessuto connettivo e legamenti e svolge una funzione primaria: mantiene، infatti، in corretta posizione gli organi legeni (رحم، حالب، vesci intest،).

Se si lesiona oppure si indebolisce، questi scivolano verso il basso e danno منشا یک مشکل عددی است.

Deputato ad ospitare il feto durante la gravidanza, l'utero è posizionato tra la vescica, l'intestino retto, le anse intestinali e la vagina, nella piccola leگن.

Quando il pavimento pelvico è in salute, solamente la cervice uterin sporge, di pochi cm, dentro la vagina.

علت

Sebbene le shkak possano essere numerose، il principale motivo per cui il prolasso uterino si verifica è il parto: la testa del bambino، durante la fase espulsiva، passa lungo il canale vaginale e può lesionare sia le strutture connettique.

È più facile che il prolasso si verifichi in caso di lungo travaglio o di parto particolarmente complicato ed è molto più frequency nelle pluripare.

Un'altra causa regulare di prolasso uterino è la menopausa, quando le ovaie cambiano la propria funzione ei muscoli si indeboliscono per la perdita di fiber elastiche causata dal nuovo asset ormonale.

Tuttavia، il prolasso uterino può verificarsi anche in caso di

چاقی
استیپسی کرونیکا،
attività lavorativa pesante،
ورزش چه prevede il costante sollevamento di pesi،
برونشیت کرونیکا (برای از طریق دلا توس چه اومنتا لا پرسونا اندوآدومیناله).

Il meccanismo alla base del prolasso uterino è una lesione del pavimento pelvico ma, di norma (a meno che non sia troppo violento o il feto non sia troppo grande), è difficile che sia un unico parto o un unico evento a causare pronoil .

Esistono piuttosto alcuni fattori di rischio:

evato numero di parti,
invecchiamento،
operazioni chirurgiche agli organi pelvici،
مالاتی مادرزادی کلاژن،
تاس کرونیکا کائوساتا دالا برونکوپنوموپاتیا کرونیکا استروتیوا.

Chi soffre di prolasso uterino lieve، di norma non avverte alcun sintomo

Diverso è il caso del prolasso uterino moderato e grave, la cui sintomatologia primaria è data da un senso di ingombro a livello della vagina.

Quando l' utero fuoriesce dalla vagina, si avverte a livello pelvico una sensazione di pesantezza, come se ci fosse un corpo estraneo.

Spesso la donna fatica ad urinare ha perdite involontarie di urina (incontinenza) یا può avvertire un urgente bisogno di svuotare la vescica.

Più raramente مقایسه difficoltà nella defecazione.

Tra i principali sintomi del prolasso uterino vi è poi la difficoltà ad avere rapporti sessuali, oppure una sensazione dolorosa durante gli stessi.

L'incontinenza è il sintomo che più di tutti impatta sulla qualità di vita della paziente.

Se le perdite d'urina avvengono dopo uno sforzo, che sia il sollevamento di un peso o un colpo di tosse, si cerca di risolverle con esercizi per il rafforzamento del pavimento lenge e – solo in un secondo momento – si concede interventoment chiurgico

Se invece l'incontinenza è da urgenza, e le perdite sono متوالی ad uno stimolo minzionale molto forte, l'intervento chirurgico non è quasi mai praticato poiché risulta più efficace la terapia ribilitativa.

برای این‌که چه من سینتومی به «cronicizzino»، و چه peggiorino Sino ad impedire la quotidianità، è necessario rivolgersi al proprio ginecologo non appena si avvertano questi sintomi.

Tra le complicanze più serie del prolasso vaginale vi sono l'ulcera vaginale (causata dallo sfregamento tra l'utero fuoriuscito e le pareti della vagina) و il prolasso di altri organi legenale.

Un'eventualità، questa، causata، allo stesso modo، dall'indebolimento del pavimento pelvico.

تشخیص

Il prolasso uterino (così come il prolasso di altri organi pelvici) viene diagnosticato dal ginecologo, o dall'urologo, mediante un esame pelvico: dopo aver ascoltato i sintomi della paziente, lo specialista esplora il canale vaginale e valutaluta la دلو اسپکولوم Infine، chiede alla donna di contrarre i muscoli del pavimento pelvico per capire se questo continua a svolgere la sua funzione o se non si è, invece, eccessivamente indebolito.

انفرادی در rari casi può essere necessario un ultiore approfondimento come un'ecografia o una risonanza magnetica هسته ای: در جنس، il ginecologo sceglie di effettuarle solo quando non è possibile stabilire con certezza la gravità del pro

Prolasso uterino: درمان و درمان احتمالی

La terapia per il prolasso uterino dipende dalla gravità dello scivolamento e dall'eventuale coinvolgimento di altri organi lenge.

به طور کلی، مریضی در استرما شدیدا، به عنوان گزینه برای il trattamento محافظه کار پاساندو همه 'مداخله chirurgico انفرادی در caso di un suo falimento.

Il prolasso uterino di 1° grado non necessita di trattamento

Il medico consiglierà di perdere l'eventuale peso in eccesso e di evitare il sollevamento dei pesi.

Insegnerà، inoltre، ad eseguire alcuni esercizi per il rafforzamento del pavimento legen noti "esercizi di Kegel" آمده است.

Questi consistono in contrazioni volontarie dei muscoli che sostengono gli organi lengevici: dopo aver svuotato la vescica، si contraggono i muscoli del pavimento pelvico در هر 5-10 ثانیه و لی به ریلاسیا به ازای هر سرعت استسیا.

L'esercizio va ripetuto 2-3 volte al giorno، facendo serie da 10 e avendo cura di non muovere i muscoli addominali، i glutei e le gambe.

Nel caso del prolasso uterino di 2°, 3° e 4° grado, se la terapia medico-riabilitativa non produce effetti, è necessario un intervento chiurgico.

در ogni caso si tenta di evitare questa strada، impostando una terapia conservativa specifica.

Alle donne in menopausa vengono prescritti gli estrogeni, poiché è proprio la loro diminuzione che – nelle pazienti più anziane – causa un indebolimento del pavimento legen.

Una tecnica rivoluzionaria, poi, è costituita dai pessari ad anello oppure a cubo

Realizzati در سیلیکون، stanno sostituendo le operazioni chirurgiche.

Il pessario a cubo viene indosato solamente durante il giorno، quando la donna è in posizione eretta e viene tolto la sera prima che si corichi.

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Il pessario ad anello، utilizzato per le donne che trovano difficile indossarlo e rimuoverlo ogni giorno، viene inserito dal medico e tenuto per 6 mesi con 20-30 giorni di pausa tra un ciclo terapeutico e l'altro.

Il pessario viene inserito nella vagina e serve ad impedire lo scivolamento degli organi legeni: se la donna lo tollera bene، un trattamento di questo tipo può essere efficace anche per tutta la vita.

Se questi trattamenti non danno i risultati sperati، si procederà con l'intervento chirurgico.

Esistono moltissime tecniche d'intervento ma, solitamente, vengono utilizzate l'isterectomia e la sospensione dell'utero.

Nel primo caso، riservato a donne che non vogliono/possono più avere figli، l'utero viene rimosso attraverso un'incisione addominale، lavorando per via vaginale oppure attraverso una laparoscopia minimamente invasiva.

La Sospensione dell'utero, invece، شامل nel riportare l'organo in posizione rafforzando i legamenti del pavimento lenge attraverso l'utilizzo di un material sintetico o la realizzazione di un trapianto di tessuto.

I rischi dell'intervento Chirurgico Comprendono: