COVID-19, il ruolo degli immunomodulaattorit (anakinra, sarilumabi, siluksimabi e tosilitsumabi) nel trattamento
Immuunimodulaattorit tulevat anakinra, sarilumabi, siluksimabi ja tocilizumab nel trattamento al COVID-19: si stanno accumulando todista yksi risposta immunitaria eccessivamente attivata nella forma più grave di COVID-19, con diversi studi che esplorano dellaz terolo.
Revisione sistematica e meta-analisi dei data: Immunomodulaattorit COVID-19-trattamento
Attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi, lo studio che presentiamo ha valutato l'efficacia di specifici inibitori dell'interleuchina per trattamento della COVID-19.
I tietokanta elettronici utilizzati sono stati ricercati il 7 gennaio 2021 per identificare gli studi sugli agenti immunomodulators (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) per trattamento della COVID-19.
Gli esiti primari erano la gravità su una scala ordinale misurata al 15 ° giorno dall'intervento ei giorni alla dimissione dall'ospedale.
Gli-päätetapahtuma secondari chiave inclevano la mortalità complessiva.
Tilanne sisältää 71 studiota yhteensä 22 058 pazientille, 6 erano-studiolle randomizzati.
La maggior parte degli studi ha esplorato and risultati nei pazienti che hanno ricevuto tocilizumab (60/71).
Negli studi prospettici, il tocilizumab è stato associato a una migliore sopravvivenza non aggiustata (rapporto di rischio 0,83, 95% CI da 0,72 a 0,96, I2 = 0,0%), ma il beneficio conclusivo non è stato dimostrato per altri risultati.
Negli studi retrospettivi, il tocilizumab è stato associato a esiti meno gravi su una scala ordinale (OR generalizzato 1,34, 95% CI da 1,10 a 1,64, I2 = 98%) e rischio di mortalità aggiustato (HR 0,52, 95, 0,41% CI da 0,66 a 2, I76,6 = XNUMX%).
La differenza media nella durata del ricovero è stata di 0,36 giorni (95%: n luottamusväli da -0,07 a 0,80, I2 = 93,8%).
I risultati dello studio on immunomodulatorori nel trattamento COVID-19
C'era una sostanziale eterogeneità negli studi retrospettivi e le stime dovrebbero essere tulkita con cautela.
Altri agenti immunomodulatori hanno mostrato effetti simili a quelli del Tocilizumab, ma data enoughi hanno precluso una meta-analisi per agente.
Il tocilizumab è stato associato a un rischio relativo più basso di mortalità negli studi prospettici, ma gli effetti sono stati inconcludenti for altri risultati.
L'attuale evidenza per l'efficacia di anakinra, siltuximab o sarilumab in COVID-19 ei ole riittävä, con ulteriori studi urgentemente necessari per risultati conclusivi.