Syndrome da shock tossico in emergenza: di cosa si tratta?
La syndrome da shock tossico on una condizione clinica caratterizzata dalla rapida comparsa di febbre, rash cutaneo, bass pressione arteriosa e dolori muscolari
È generata prevalentemente da sostanze, dette tossine, prodotte da batteri come gli stafilococchi, che, sono in grado di causare un'importante reazione infiammatoria in tutto il corpo.
L'inizio dei sintomi della syndrome da shock tossico improviso, con:
- Febbre;
- Brividi;
- Malessere generalizzato;
- Debolezza;
- Mal di testaus;
- Mal di gola;
- Dolori muscolari;
- Dolori addominali;
- Hän viipyi e ripuli;
- Comparsa entro 24 ore di arrossamento diffuso e uniforme della pelle seguito da desquamazione.
Nel giro di 3-7 giorni dall'inizio, la desquamazione interessa il palmo delle mani e la pianta dei piedi.
Le condizioni generali possono progressivamente peggiorare con un interessamento multi-organo caratterizzato dalla comparsa di:
- Pressione basso;
- Insufficienza renale con riduzione della eliminazione di virtsa;
- Sofferenza del fegato;
- Basso numero di piastrine;
- Scarso afflusso di sangue al cervello che può manifestarsi con sonnolenza, confusione, irritabilità, agitazione e allucinazioni.
La diagnosi di syndrome da shock tossico deve essere sospettata in bambini sani in cui si osserva l'improvvisa comparsa di febbre, rash, basso pressione sanguigna e sofferenza multiorgano
I fattori di rischio sono rappresentati:
- Nelle adolescenti in fase post-pubere dall'uso di tamponi interni;
- Da Storia di viimeaikaiset interventi kirurgiat;
- Da neseni infezioni di cute e tessuti molli, le parti del corpo più in superficie.
La diagnosi di syndrome da shokin tossico si basa su criteri clinici: febre, pressione arteriosa basssa, eritema diffuso e desquamazione con interessamento di almeno tre organi e/o apparati.
Occorre dimostrare, con esami del sangue e colture, che la malattia non è causata da un'infezione.
Le colture del sangue, dei tessuti o della vagina nelle ragazze che hanno le mestruazioni dovrebbero essere semper ottenute, ma l'isolamento dello Stafilococco non è necessario per la diagnosi: l'isolamento del batterio è osservato 5% solservato.
Il continuo controllo della funzionalità di rene, fegato, midollo osseo, cuore e polmoni ovat välttämättömiä.
Indagini strumentali (RM e TC) sono necessarie in caso di ischemia tai edema cerebrale.
Toxic-Shock-like Syndrome tai Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS) on yksi muunnelma, joka on samanlainen kuin shokkitossico-oireyhtymä (TSS)
Essa è causata dalla tossina eritrogenica di A-tyypin prodotta da un type di Streptoccoco, il beta emolitico A (SBEA). La porta di entrata è di solito un'infezione della pelle che si diffonde rapidamente.
La sindrome da shokki tossico streptoccocica causa più gyakori morte delle cellule dei tessuti molli, ihottuma eritemato-maculo-papuloso generalizzato, problemi di coagulazione del sangue, danno al fegato, menre la sindromi causafil shokki diffuuso, arrossamento delle mucose, confusione mentale, trombocitopenia.
La Malattia di Kawasaki esittelee monia aspetti in comune con la sindrome da shokki tossico ma di solito è meno grave
Entrambe si associano a febbre che non si abbassa con terapia antibiotica, arrossamento delle mucose ed esantema eritematoso e relativa desquamazione.
Molti sintomi della sindrome da shock tossico sono comunque rari o assenti nella Malattia di Kawasaki compresi dolore muscolare diffuso, vomito, dolore addominale, diarrea, bass pressione del sangue e shokki.
La Sindrome infiammatoria multisistema pediatrica COVID-19 correlata:
Sindrome infiammatoria che coinvolge più organ caratterizzata da febbre, sokki, infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), dolore addominale, quadro clinico simile alla malattia di Kawasaki.
La positività ai -testi per COVID-19 è stata osservata in una parte, ma non nella totalità di pazienti con questa sindrome clinica.
La Febbre delle montagne rocciose: causata dalla Rickettsia rickettsii, viene trasmessa dalle zecche ixodidae. I sintomi fondamentali sono febre alta, cefalea grave e rash.
I pazienti con sospetta syndrome da shock tossico vanno immediatamente ricoverati e sottoposti a cure intensiivinen per effettuare una terapia di supporto con infuusio endovenosa e vasopressori per aiutare la circolazione del sangue ed eventualmente con intubazione ilmanvaihto avustaa.
È altamente raccomandato a tutti i pazienti il trattamento con antibiotici per via endovenosa.
La terapia antibiotica deve essere prolungata sino a quando il paziente non abbia più febbre, in genere dopo 10-14 giorni.
Nei casi gravi di syndrome da shock tossico da stafilococco che non si sono risolti con la somministrazione di liquidi e farmaci vasopressori, è consigliata la terapia con le immunoglobuline per via endovenosa.
Non è invece raccomandato l'uso di farmaci kortikosteroidi.
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