Actinomycin D: toivo syöpää vastaan
Valokeilassa: antibiootti muuttui kemoterapeuttiseksi
Actinomysiini D, joka tunnetaan myös nimellä daktinomysiini, on yksi vanhimmista liittolaisista syövän torjunnassa. Hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1964, tämä aine on osoittautunut tehokkaaksi antibakteerinen ja kasvaimia toimintaa, löytää sovellusta erilaisten syöpien hoitoonmukaan lukien Wilmsin kasvain, rabdomyosarkooma, Ewing-sarkooma, trofoblastinen neoplasia, kivessyöpä ja tietyt munasarjasyövän tyypit. Sen teho ulottuu myös säteilyherkistäjänä yhdessä sädehoidon kanssa, mikä lisää kasvainsolujen herkkyyttä säteilylle.
Actinomycin D:n vaikutusmekanismit
Actinomycin D vaikuttaa keskeyttää DNA:n transkriptioprosessinestäen siten RNA-synteesiä ja siten kasvainsolujen selviytymiselle välttämättömien proteiinien tuotantoa. Tämä vaikutus johtuu pääasiassa sen kyvystä sitoutua DNA:han, erityisesti välillä GpC emäsparitja häiritsevät RNA-polymeraasin toimintaa. Sen toiminnalle on ominaista hidas irtautuminen DNA-aktinomysiini D -kompleksit, mikä lisää lääkkeen tehoa. Lisäksi sen fotodynaaminen aktiivisuus ja vapaiden radikaalien muodostuminen edistävät entisestään sen kasvaintenvastaista toimintaa.
Sivuvaikutusten hallinta
Tehokkuudestaan huolimatta aktinomysiini D:n käyttö ei ole vailla sivuvaikutuksiamukaan lukien luuydinsuppressio, oksetus, suun haavaumat, hiustenlähtö, maksaongelmat, infektiot, lihaskivut, allergiset reaktiot ja kudosnekroosi ekstravasaation yhteydessä. On tärkeää, että huolehditaan noudata lääketieteellisiä ohjeita näiden vaikutusten hallintaan, mukaan lukien oksentelua ja ripulia ehkäisevien lääkkeiden käyttö ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen suun haavaumien ja muiden epämukavien oireiden riskin vähentämiseksi.
Menestystarina syöpätutkimuksessa
Actinomycin D oli ensimmäinen antibiootti osoittanut olevan syövän vastainen aktiivisuus, eristänyt Selman Waksman ja hänen kollegansa H. Boyd Woodruff in 1940. Siitä lähtien sen matka on ollut virstanpylväs kemoterapian historiassa, ja käynnissä on tutkimuksia, joiden tavoitteena on optimoida tehoa ja vähentää myrkyllisyyttä tästä voimakkaasta lääkkeestä. Nykyään aktinomysiini D on mukana Maailman terveysjärjestön luettelo välttämättömät lääkkeet, todistaa sen korvaamattomasta roolista onkologisessa hoidossa.
Lähteet