Raskausajan trofoblastinen neoplasia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Tämän epätavallisen raskaustilan oireiden, syiden ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen
Raskausajan trofoblastinen neoplasia (GTN) edustaa ryhmää harvinaisia mutta merkittäviä sairauksia, jotka kehittyvät aikana raskaus. Nämä tilat syntyvät soluista, jotka normaalisti muodostaisivat istukan, ja ne vaihtelevat hyvänlaatuisista erittäin hoidettavissa oleviin pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tämän taudin ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon kannalta.
Tyypit ja diagnoosi
Raskausajan trofoblastinen neoplasia luokitellaan useisiin muotoihin, mukaan lukien täydellinen tai osittainen hydatidiforminen luoma, invasiivinen myyrä, istukkasyövässä, istukan trofoblastinen kasvain (PSTT) ja epitheloidinen trofoblastinen kasvain (ETT). Näiden tilojen diagnosointiin liittyy usein ultraääni ja ihmisen istukkagonadotropiinia (hCG) -testaus, jossa ultraääni paljastaa erottuvia merkkejä, kuten "lumimyrskyn merkki”täydelle myyrälle. Lopullinen diagnoosi voi kuitenkin vaatia histologista tutkimusta.
Oireet ja riskitekijät
oireet Raskauden trofoblastisen neoplasian esiintyvyys voi vaihdella, mutta sisältää usein epänormaalia emättimen verenvuotoa, raskauspäivänä odotettua suurempi kohtukoko ja joissakin tapauksissa merkkejä kilpirauhasen liikatoiminnasta. Riskitekijöitä ovat äidin ikä (alle 20 tai yli 35 vuotta), aiempi poskiraskaus ja aiempi keskenmeno.
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehdot gestationaalinen trofoblastinen neoplasia vaihtelee sairauden tyypistä ja vaiheesta riippuen, ja se voi sisältää laajentumisen ja kyretoinnin (D&C), kemoterapian, sädehoidon ja joissakin tapauksissa kohdunpoiston. Hoidon valinta riippuu myös potilaan yleisestä terveydentilasta, sairaushistoriasta ja halusta säilyttää hedelmällisyys. Onneksi GTN:n paranemisaste on lähes 100 %, kun sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti.
Harvinaisuudestaan huolimatta raskauden trofoblastinen neoplasia on tila, jolla voi olla merkittävä vaikutus raskaana oleviin naisiin ja heidän perheisiinsä. Tietoisuus oireista, riskitekijöiden ymmärtäminen ja hoitovaihtoehtojen tuntemus ovat välttämättömiä tämän taudin hoitamiseksi. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla useimmat naiset voivat odottaa positiivista lopputulosta.
Lähteet