Restructuration des ambulances d'urgence: une approche centrée sur l'utilisateur (PARTIE 2)

REDONSEUR DE L'AMBULANCE D'URGENCE, PARTIE 1

Article par Gianpaolo Fusari

Au cours des dernières années 30, les ambulances et le service fourni étaient axés sur le transport des patients à l'hôpital avec peu de traitement entre les deux. Mais la science et la pensée derrière la médecine d'urgence ont considérablement évolué. Les changements dans paramédical la pratique et l’augmentation spectaculaire de la demande de service n’ont pas été complètement répercutés sur le service, sans parler des véhicules.

En ce qui concerne les problèmes liés aux ambulances en particulier, leur disposition et leur stockage les rendent difficiles à nettoyer et à stocker. De plus, il n'y a pas de conception d'ambulance standard, donc les ambulanciers paramédicaux doivent travailler dans des intérieurs différents chaque jour. Dans les configurations actuelles, la civière est positionnée vers un côté du véhicule, ce qui rend difficile l'accès au patient de tous les côtés. Le stockage des équipements et des consommables rend difficile leur accès rapide et peut poser un risque pour la sécurité des patients. Du point de vue du patient, monter dans une ambulance peut être une expérience intimidante, car il est mal éclairé, encombré et froid.

Notre point de départ pour comprendre comment aborder ce système complexe consistait à passer du temps avec des cliniciens ambulanciers lors de quarts de travail d'une heure 12, à les observer en action, à poser des questions et à en tirer des leçons. Travailler avec différentes compositions d'équipes à différents moments de la journée nous a permis d'acquérir un large éventail de perspectives.

Cette approche immersive est caractéristique du travail que nous effectuons au HHCD, où la majorité de notre personnel est formé en tant que concepteur. Nous nous appuyons sur une étroite collaboration entre nous et les parties prenantes du système pour lequel nous concevons afin de suivre un processus de conception qui aboutisse à des solutions réellement conçues conjointement.

The processus de co-design nous avons traversé peut être grossièrement cartographié dans les étapes suivantes et Activités:

Découvrir:

  1. Observations réelles sur les changements d'ambulance
  2. Entretiens avec les parties prenantes
  3. Scénario jouant dans l'espace du laboratoire du projet

Définir

  1. Cartographie des différents modes d'utilisation
  2. Remue-méninges de modes alternatifs potentiels
  3. Audit des équipements et consommables
  4. Dossier de conception

développer

  1. Exploration alternative de la disposition ergonomique
  2. Modélisation CAO
  3. Développement de bancs d'essai et modélisation physique
  4. Définition du test de scénario clinique
  5. Test de la conception avec les équipes d'ambulances

Livrer

  1. Évaluation de la conception et itération
  2. Raffinement et développement de prototypes
  3. Dépistage

Entre les étapes de développement et de livraison, il existe un processus itératif de 'évaluation-refonte-construction'vise à améliorer la conception grâce à ce que nous apprenons en le testant. Notre processus nous a conduit à travers ce cycle à trois reprises avant de développer une dernière unité de démonstration comprenant un espace de traitement entièrement repensé avec les améliorations suivantes:

- Une civière centrale donnant aux cliniciens 360 ° l’accès au patient pour un traitement plus sûr et plus efficace.

- Un «mur de travail» plaçant tous les équipements et fournitures de manière ergonomique sur un côté du véhicule.

- Des packs de traitement modulaires spécifiques à une activité, par exemple des pansements, des canules, des voies respiratoires et un kit d'oxygène, des packs de brûlures et de maternité, chargés avant chaque poste.

- Un système numérique de diagnostic et de communication pour surveiller et consigner les signes vitaux du patient en temps réel, fournir un accès à distance aux dossiers du patient, établir une liaison vidéo avec les spécialistes de l'hôpital, transmettre les signes vitaux et transmettre les informations directement à l'hôpital en cours de route, et améliorer la navigation. Il est doté de trois écrans: un dans la cabine du conducteur, un moniteur mobile permettant de localiser commodément l’ambulancier paramédical et un écran détachable pour les tâches administratives dans et en dehors de l’ambulance.

- Un intérieur facile à nettoyer, évitant les coins et les crevasses attirant la poussière, offrant un meilleur éclairage, une meilleure ambiance et moins intimidant pour les patients et leurs proches.

- des installations de nettoyage des mains, un espace de rangement pour les effets personnels et une glacière pour rafraîchir les déjeuners du personnel.

Les réactions de l'industrie ont été très positives après avoir testé et comparé le nouveau modèle avec l'ambulance londonienne existante. Notre nouvel espace de traitement a permis aux cliniciens d’obtenir des améliorations significatives de l’efficacité du traitement et du contrôle des infections. La modélisation financière de la nouvelle conception montre qu’environ £ 40 pourraient être économisés partout au Royaume-Uni si les appels d’urgence ne nécessitant pas d’aller à l’hôpital étaient réduits de moitié. uniquement. % 2.

Jusqu'ici, l'unité de démonstration a été évaluée par les services d'ambulance du Royaume-Uni, mais nos travaux actuels visent à élargir notre portée aux services et aux fabricants d'ambulances dans toute l'Europe. Nos efforts sont concentrés sur la mise en place d'un processus de développement européen qui nous permettra de co-concevoir et d'évaluer un petit parc de véhicules qui conviennent à la pratique du 21.st siècle. Les équipes d'ambulances et les patients de toute l'Europe bénéficieront du nouveau concept résultant de ce processus de collaboration dans un avenir proche.

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Gianpaolo Fusari est titulaire d'une maîtrise et d'une maîtrise en ingénierie de la conception de l'innovation du Royal College of Art et de l'Imperial College London. Son travail au centre de design Helen Hamlyn et au centre HELIX récemment créé est axé sur la conception centrée sur les personnes dans le secteur de la santé. Gianpaolo utilise des outils de recherche avancés pour les utilisateurs afin d’élaborer des dossiers de conception fondés sur des preuves et de collaborer avec les utilisateurs et les parties prenantes pour concevoir, évaluer, développer et commercialiser des solutions rentables. Fusari a participé à des projets primés tels que: la refonte de l'ambulance d'urgence britannique, des initiatives de conception visant à réduire la violence et les agressions dans les services d'urgence et a travaillé aux côtés de leaders mondiaux du secteur de la santé tels que ArjoHuntleigh et DePuy Orthopaedics.