Formation en médecine en milieu sauvage dans une catastrophe régionale fictive

Jessica Andrusaitis MS1
Robert Katzer MD MBA
University of California, Irvine
Centre des sciences médicales en cas de catastrophe
http://www.cdms.uci.edu

Le Université de Californie, Département d'Irvine Médecine d'urgence et le Centre médical naval de San Diego collaboré pour le deuxième champ annuel exercice d'entraînement on médecine de désert. L'exercice a mis au défi les médecins résidents en médecine d'urgence et d'autres professionnels de la santé des diverses compétences en matière de médecine des zones de désert et de catastrophe. La matinée a commencé avec la réunion des quarante-cinq participants sur le site du parcours, au sommet des falaises de San Onofre State Beach. Ils ont ensuite été divisés en équipes multidisciplinaires. Les membres de l’équipe comprenaient des médecins résidents des deux programmes de médecine d’urgence susmentionnés, ainsi que des étudiants en médecine, des professionnels de la santé de la marine des États-Unis et des membres du service des douanes et de la protection des frontières des États-Unis.

Les participants avaient précédemment été invités à se rendre à l’événement préparés avec les packs comme s'ils voyageaient à l'étranger pour assister à une médecine de désert continue éducation médicale atelier de terrain. Lors du briefing du matin, les équipes ont été informées du scénario de catastrophe fictif. La veille au soir, un tremblement de terre et le tsunami qui a suivi ont frappé la région touristique balnéaire de la nation fictive où les participants s’étaient rendus à l’atelier pour causer des dommages aux infrastructures locales. Dommages étendus à la centrale nucléaire voisine, pouvant entraîner une libération de radiations. Les équipes ont reçu des cartes de la région indiquant les itinéraires de plusieurs boucles qu’elles devaient parcourir sur le parcours et les stations qu’elles devaient visiter.

Le concept de l'exercice est né avec le pionnier MedWAR Challenge, établi dans l’état de Géorgie, aux États-Unis sous 2000. Tout au long de la journée, les équipes ont été confrontées à plusieurs scénarios de soins aux patients simulés, qui testaient leurs connaissances médicales, leurs compétences de survie et leurs stratégies de sauvetage dans des conditions de ressources limitées. Ils ont été confrontés à des problèmes à petite échelle comme une seule victime avec une distal inférieure blessure aux extrémités, à des scénarios plus complexes, comme des victimes multiples, obligeant l’équipe à choisir un chef pour coordonner des opérations de sauvetage exigeantes sur le plan logistique. Un autre scénario spécifique impliquait un arrêt cardiaque au cours duquel l'équipe devait évaluer le caractère pratique de la réanimation cardio-respiratoire continue dans un contexte de ressources limitées. Les équipes devaient démontrer leurs compétences en matière de survie en allumant un feu, en construisant un abri et en purifiant l'eau potable. Un scénario impliquait le retrait d’un individu blessé par une balle dans la scène sous la menace directe de locaux hostiles. Une autre station impliquait de traiter plusieurs patients avec différents niveaux d’exposition aux radiations. Entre chacune de ces stations, les équipes devaient s’arrêter à ces stations et répondre à des questions portant sur la médecine de l’état sauvage. Ces questions portaient sur des sujets tels que toxic les plantes, environnementales maladie, l’intoxication par les radiations, la foudre, les morsures d’animaux et ingestion toxique.

L'exercice était de énorme avantage à chacune des différentes disciplines représentées. Les concurrents soutenaient leurs équipes avec leurs propres forces, tout en tirant les leçons des compétences distinctes d’autres membres de l’équipe provenant de différents contextes cliniques et opérationnels. La formation développe la compréhension interdisciplinaire et les relations qui seront nécessaires pour relever avec succès les défis d'une urgence médicale dans la nature ou d'une catastrophe. Toutes les organisations impliquées ont considéré la formation comme une énorme succès et sommes très impatients de voir un avenir similaire des collaborations.