Pisa, la lotta della Microbiologia al COVID-19 e alla sepsi: laboratori aperti h24 per aiutare i colleghi del Pronto soccorso

Pise, la lotta della Microbiologia al COVID-19 e alla sepsi: laboratori aperti h24 per aiutare i colleghi del Pronto soccorso

da Cristiano-Antonino il Décembre 15, 2020

Pise, quando in un ospedale l'h24 diventa solidarietà verso i colleghi in prima linea contro l'emergenza covid, ma anche nel supporto a quelle patologie, come la sepsi, ugualmente impattanti nella gestione del paziente: dal 1 dicembre in Aoup, l ' Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, anche i laboratori della Microbiologia clinica sono aperti h24, 7 giorni su 7 (finora per le urgenze si lavorava in reperibilità).

Un effort d'organisation important pour le personnel de batterie, de virologie et de micrologie, qui est chargé du diagnostic du Covid-19.

Questa estensione del servizio di fast microbiology in orario notturno fornirà ai colleghi in servizio in Pronto soccorso e nelle varie degenze indicazioni rapide per la diagnosi di sepsi e per uso appropriato degli antibiotici, altro tema cruciale visto che le multiresistenzeicheiche possificare van battery terapeutico.

E la sepsi resta semper il nemico numero uno da combattere.

A parlarne, la dottoressa Simona Barnini (photo), direttore della Sezione dipartimentale di Microbiologia batteriologica.

Dottoressa Barnini, ormai da quasi un anno si parla solo di Covid-19 e la sepsi sembra dimenticata, invece è semper in agguato

«Certamente. E infatti vorrei riportare una frase molto efficace che rappresenta bene come il clinico debba semper metterla in conto: «Sospetta che si tratti di sepsi, quando non ti sia già palese una diversa diagnosi.

Dans un second tempo, se qualcosa del percorso diagnostico che hai avviato non ti convainc, sospettala di nuovo ».

Questa frase compare nel documento di indirizzo della Regione Toscana 'Lotta alla Sepsi-Call to Action', scritto e condiviso da tutti i component del gruppo tecnico 'Lotta alla sepsi della Regione Toscana' costituito nel 2017 e lascia bene intendere quanto sia subd questa patologia , difficile da riconoscere ma estremamente grave e tempo-dipendente: ogni ora trascorsa senza iniziare le cure appropriate ne aumenta la mortalità del 7-8% ».

Ma che cos'è la sepsi?

«La définition la plus récente est une« une insuffisance de l’organisme »dans le pericolo la vita, generata da una disregolata risposta dell'ospite a un'infezione».

Possiamo dire che la sepsi è la plus grave complicazione di una infezione in quanto comporta la disfunzione degli organi: sistema respiratorio, cardio-circolatorio, renale, etc… ».

Quels sont les cas de sepsis et d'excitation ?

«In Toscana si aggirano sui 15.000 l'anno; ma appunto parlemento di stime visto che, spesso, non viene riconosciuta e talvolta ne viene tralasciata la segnalazione.

La mortalità è sopra il 20% per la sepsi, superiore al 40% per lo shock settico, che ne è theevoluzione, e anche nei casi di guarigione si hanno frequenti recidive.

I morti ogni anno, en Italie, sono almeno 60.000 ”.

Perché allora, pur essendo così grave, così frequency e così tempo-dipendente, non si conosce?

“Innanzitutto perché non è contagiosa. Anche se l'origine est infettiva, la sepsi non si propaga da un individuo all'altro ma si diffonde all'interno del singolo individuo: un'infezione che da localizzata diventa diffusa o che attiva difese immunitarie dell'ospite che risono in modo sregolato e violento, anziché protettivo, e danneggiano progressivamente gli organi vitali.

La maggior parte degli eventi settici ha origine da infezioni cosiddette “di comunità”, per esempio la polmonite battery o virale, e purtroppo, anche se più raramente, if origina anche da infezioni ospedaliere, troppo spesso provocate da microorganismi multi-resistenti agli .

Mais en cas de septicémie, vous pouvez également vérifier à la maison…

«Certo, la sepsi dev'essere conosciuta da tutti gli operatori sanitari.

Nel territorio giunge all'attenzione del medico di medicina generale e poi, nel suo aggravarsi, arriva all'attenzione dei medici dell 'urgence-urgenza al pronto soccorso.

Negli ultimi anni abbiamo capito che se la riconosciamo in tempo, ovunque si manifesti, possiamo salvare molte vite ».

Perché par curare tempestivamente la sepsi è necessaria una riorganizzazione delle microbiologie?

“Car il est nécessaire que l’individu soit le plus possible le micro-organisme à cause de l’infezione, nel giro di ore.

Oggi le microbiologie sono dotate di tecnologie avanzate che permettono questa rapidità e allora è necessario che la microbiologia sia operativa h24 e 7 giorni su 7, perché infezione che si complica in sepsi e shock settico non conosce orario.

E in questa partita della antimicrobial stewardship il microbiologo e il clinico lavorano insieme per curare il paziente critico con gli antibiotiquesi più appropriati (classe, dosaggio, modalità di somministrazione) passeando il prima possible dalla terapia empirica a quella mirata.

La Regione Toscana a questo proposito ha lavorato molto istituendo la rete delle microbiologie, promuovendo la condivisione dei dati (report annuali sulle resistenze batteriche sul sito dell'Ars) e istituendo gli Aid-team, squadre addette alla prevenzione, controllero e sorveezglian neglelle delle ospedali e nel territorio, di cui il microbiologo clinico è parte integrante.

Dans Aoup vi partecipano Direzione medica di presidio, Malattie infettive, Farmacia, Igiene ed epidemiologia, Microbiologie, Medicina del lavoro e professionisti del dipartimento di Anestesia e rianimazione.

Tutto questo per dire che l'attenzione del government sanitario regionale in termini di risorse umane e tecnologiche a questa coraggiosa iniziativa della Microbiologia dell'Aoup, supportata dalla Direzione aziendale, potrà favorire anche lo sviluppo di un important settore di ricamentoerca in clinica utile per migliorare la qualità e la sicurezza delle cure ».