Sindrome post terapia intensiva (PICS) et PTSD nei pazienti COVID-19: una nuova battaglia è iniziata
Je pazienti sopravvissuti al COVID-19 potrebbero dover lottare su un autre fronte. Ci riferiamo alla battaglia contro la sindrome da terapia post-intensiva (PICS), che potrebbe mostrarsi come una combinazione di disabilità fisiche e mentali. Le persone che soffrono di PICS possono provare ansia, difficoltà del sonno, dépression o disturbo post traumatico da stress (PTSD).
Photos et SSPT: il COVID-19 lascia spesso cicatrici profonde nei pazienti, dopo la terapia intensiva :
Le conseguenze di una terapia Covid-19 sulla salute mentale sono particulièrement vere per i più malati che hanno passato molto tempo in terapia intensiva e intubazione.
Costoro possono manifeste la già citata «Sindrome da terapia post-intensiva» (PICS) en modo sévère.
E la sindrome da terapia post-intensiva può influire notevolmente sulla qualità della vita sia a breve che a lungo terminer.
Oppure potrebbe anche trasformarsi dans Trouble du stress post-traumatique (SSPT).
C'est ce qui a vu la docteure Sapna Kudchadkar, docteure en médecine Johns Hopkins Medicine de Baltimora.
La sindrome da therapie post-intensiva (PICS) ha un impatto non solo sul paziente, ma anche sulla famiglia e sui soignant.
Potrebbe anche essere un problema per i sopravvissuti di malattie critiche in andà pediatrica.
Je pazienti adulti colpiti da PICS possono avere difficoltà a riprendere le attività della vita quotidiana o fare fatica a tornare al lavoro.
Dal punto di vista cognitivo, questi individui possono manifestare problemi di concentrazione e memoria e tali problemi possono essere particulier pronunciati nelle persone con una storia di demenza.
Fisicamente, i pazienti possono soffree di debolezza muscolare e dolore cronico, afferma Sapna Kudchadkar.
les préoccupations des sanitaires des patients face au coronavirus
La préoccupation principale dei sanitari verso questi pazienti è che anche coloro che erano in buona salute prima della loro degenza in terapia intensiva, per COVID-19 o altre malattie critiche, sono a rischio di PICS dopo la dimissione, ha osservato la dottoressa Kudchadkar.
Perciò ecco che sopravvivere agli effetti métabolici dell'infezione da coronavirus COVID-19 potrebbe non implicare, e spesso non implica, un ritorno alla vita quotidiana vera e propria. Non immédiatamente, almeno.
Un leggere lo studio della professoressa Sapna Kudchadkar si intuisce come per questi pazienti occorra prefigurare un «dopo», cioè un percorso che affronti PICS o PTSD e li risolva.
PICS e PTSD dans pazienti COVID-19. Tra DPI et stanze di isolamento
I pazienti COVID-19 hanno probabilmente un rischio plus elevato di sindrome da terapia intensiva (PICS), che come suggerisce il nome colpisce i pazienti trattati nel loro complesso.
Per i sopravvissuti la debolezza fisica est evidemment e può essere profonda.
Un autre segno di évidente difficoltà per i pazienti est l'élève incidenza di delirio persistente, anche in coloro che erano stati ventilati solo meccanicamente o in terapia intensiva per alcuni giorni.
Ad esempio, una cosa che può causare difficoltà è the vista continua di operatori sanitari e infermieri con DPI.
Questo li sta lasciando quasi senza volto e ciò può spaventare i pazienti anche nel «dopo».
Per mitare ciò, alcuni operatori sanitari hanno appeso una foto della loro faccia sul petto, allo scopo di mettere a proprio agio il paziente, ha spiegato la professoressa Jessi Gold, MD, de l'Université Washington de St. Louis.
La questione delirio in terapia intensiva: PICS e PTSD in pazienti colpiti dal SARS-CoV-2
Secondo una recensione e una meta-analisi, il delirio si è verificato in environ 65% dei pazienti con COVID-19 (26 su 40 pazienti in terapia intensiva).
Il 69% ha registrato agitazione et il 21% ha alterato la coscienza.
Uno studio ha rilevato che il 33 % dei pazienti with COVID-19 (15 su 45 dello studio) presentava una sindrome disesecutiva alla dimissione.
Kudchadkar ha aggiunto che il miglioramento del rapporto con il sonno per questi pazienti può anche rafforzare the loro capacità di partecipare ad una veloce riabilitazione.
Anche la terapia fisica precoce, la terapia occupazionale, la terapia ei progressi nel linguaggio potrebbero aiutare ad aumentare le possibilità del paziente di riguadagnare una buona qualità di vita.
L'obiettivo è fare del proprio meglio per umanizzare l'esperienza in terapia intensiva, fornendo ai pazienti tutti i modi possibili di comunicare.
Venez si possono sviluppare PICS e PTSD nei pazienti colpiti da coronavirus?
Guardare oltre alla mera sopravvivenza in terapia intensiva est molto important, ha affermato Gold, e gli operatori sanitari faranno bene a prendere sul serio questi potenziali problemi di salut mental dopo le dimissioni.
Quelli che sono stati recuperati da un grave caso di COVID-19 potrebbero sperimentare incubi, risposta allarmata, PTSD, troublesi del sonno, instabilità emotiva, dépressione, alterazioni dell'appetito e perdita di interesse.
Quei pazienti COVID-19 che sono stati anche intubati possono sperimentare flashback di trauma, reali o immaginari.
Un esempio potrebbe essere che un paziente in terapia intensiva possa ascoltare una conversazione tra operatori sanitari su un altro paziente nel letto accanto a loro e including nella sua mente tali informazioni.
Questi sentimenti e situazioni probabilimente non lasceranno i pazienti una volta tornati a casa.
È difficile tornare di nuovo «normal» dopo una strada così lunga e stressante in ospedale.
Ecco perché possono verificarsi casi di therapie post-intensiva (PICS) e PTSD in pazienti COVID-19 dimessi dalla therapie intensiva.
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