Système selon la sac à dos de Fortaleza, Brasile, è inadeguato a gestire l'enorme mole di lavoro quotidiano. La capitale dello stato del Cearà (2,5 milioni di abitanti) del gigante sudamericano, infatti, è considerata ville avec trafic caotique e con una criminalità particulièrement violenta, elementi che complicano il lavoro delle unità Samu che presidiano il territorio. Inoltre tagli nel personale e una flotta mezzi datata e inefficace, porta spesso a una riduzione del numero di equipaggi per ogni turno, che si traduce nell'allungamento dei tempi di intervento. Oggi a Fortaleza il nombre de ambulanze attive est passé de 18 à 15 unités.

Manoel Batista, autista-paramedico che passato 20 anni nel Samu punta il dito sulla mancanza di personale e sulla carenza dei materiali, mezzi e ausili. «A volte -spiega- ci sono mezzi che si devono fermare per manque de personnel. Ogni giorno, le squadre sono incomplet. Anche con autoambulanze nuove à arrivo, la flotta est dans des conditions cattives di funzionamento e mancano volontari, barelle, tavole spinali. Tout ce qui rend difficile le notre travail, tanto più che i cittadini hanno alte aspettative di soccorso. Più volte, invece, siamo giunti dopo una chiamata, con un'ora, un'ora e mezza di ritardo ».

Ogni giorno, il Samu di Fortaleza rizve environ 2.000 chiamate; di queste, environ il 40% sono bufale e altre sono sbagliate. Dans les médias, il Samu sert environ 200 istanze. Il Protocollo d'ingaggio précéder une sorte de triage che determinerà se il rischio del paziente è alto, medio o basso. Da questo l'operatore sceglie quale tipo di ambulance inviare. La grande partie des interventions consiste à protéger les incidents accidentés (pépins, collisions) jusqu'à ce qu'ils soient coupés. Pour les événements cliniques, sospetto ictus, infarctus, asthme etc.