La violenza ed il soccorso AREU 112 : cosa fa il soccorritore e la Centrale Operativa ?

È necessaria una premessa : non è facile per gli operatori del triage telefonico ("dispach telefonico") capire se dietro una chiamata al 118 per un generico "malessere" si nasconde una richiesta di aiuto di persona vittima di violenza. L'esperienza professionale può però insospettire l'operatore in merito alla richiesta di aiuto in quanto in pochissimi casi essa è diretta e motivata. Nei casi di sospetta violenza gli interventi sono svolti congiuntamente alle forze dell'ordine in quanto possono essere potenzialmente pericolosi ed è pertanto important che i soccorritori lavorino in sicurezza.

À SALA OPERATIVA: ASCOLTO ATTIVO

Un livello di sala operativa sarebbe auspicabile inserire nel sistema di intervista e triage telefonico, alcune specifiche, o meglio una scheda che possa essere aperta dall'operatore quando si rende conto che qualcosa è anomalo nella richiesta di aiuto. Tale scheda potrebbe contenere alcune domande indirizzate a comprendere la fondatezza del sospetto, ad attivare comunque anche le forze dell'ordine, ea rendere rintracciabile l'intervento al fine di attivare il percorso per la vittima.

ANTICIPAZIONE ALL'EQUIPAGGIO

L'anticipazione prévaut non solo il controlo dell'attrezzatura e l'assegnazione dei compiti all'interno dell'equipaggio ma anche the competenze necessarie per essere preparati mentalmente ed emozionalmente ad affrontare il caso. L'equipaggio dell 'ambulance deve chiedere alla Sala Operativa (SO):

• Se le forze dell'ordine sono state allertate ed una stima dei tempi di arrivo;
• Se ci sono state dans passato altre chiamate dello stesso genere dalla stessa abitazione.

ARRIVO SUL POSTO: TRANQUILLITA 'E ATTENZIONE

• Spegnere la sirena ed i lampeggianti prima dell'arrivo sul target;
• ? Parcheggiare l'ambulanza in modo da lasciarsi una via di fuga;
• All'arrivo fare una attenta valutazione della scena (ascoltare da fuori eventuali urla o rumori di una lite animata); in questi casi non entrare, raggiungere l'ambulanza, comunicare alla SO lo stato delle cose ed aspettare l'arrivo delle forze dell'ordine;
• Suonare alla porta, facendo attenzione a non sostare davanti ad essa ;
• Assicurarsi (se di notte) che le luci siano accese, valutare la presenza di segni che indicano l'uso di alcool o droghe, di segni distruttivi come mobili rotti, buchi sulle porte, bicchieri e bottiglie infrante, capire quante persone sono presenti sulla scena ;
• Assurez-vous de vous déplacer sur la scène dans la zone nécessaire pour ne pas vous renseigner.

Al fine di intervenire in sicurezza, assicurarsi di avere semper in controllo visivo della situazione (ad esempio, fare in modo che non ci siano persone potenzialmente pericolose dietro le vostre spalle, evitare di sostare in stanze con oggetti contundenti come perdere la maicina, di vista gli altri membri dell'equipaggio e lasciarsi semper una via di fuga).
Se lo scénario fosse la strada ricordarsi semper di avvicinarsi in sicurezza, di lasciarsi la via di fuga e di osservare con cura tutta la scena.

LE CONTACT AVEC LA VITTIMA : SEPARAZIONE ET NESSUN GIUDIZIO

Se la vittima di violenza presenta gravi lésioni procedere con la valutazione primaria ed agire di conseguenza. Se la vittima non presenta lesioni che richiedono un intervento immédiato, est important cercare di parlare con lei in un ambiente separato da altri (familiari o altre presenze sulla scena). Farla quindi accomodare nell'ambulanza spiegandole che in essa sono presenti presidi necessari per la visita. Parlare chiaramente spiegando il proprio ruolo e non dare mai giudizi. Spiegare che le domande che verranno poste sono uniformi a tutte le vittime di un trauma. Poiché spesso la vittima di violenza tende a non dichiarare quello che realmente le è successo oa minimizzare l'accaduto, è important che il soccorritore riconosca i possibili “Indicatori” di violenza telles que:

• Spavent, anxiété et l'équipe de face à d'autres membres de la famille ou des connaisseurs ;
• Esitazione nel racconto dell'accaduto e della dinamica del trauma;
• Contrasto tra la vittima ei familiari rispetto all'accaduto;
• Mancata correspondance avec le compte de la victime et le type de lésion ;
• Disturbi dichiarati dalla vittima vaghi e di tipo diverso come frequenti cefalee, insonnia, troubles addominali, dolori vari;
• Stato di gravidanza della vittima e presenza di lésioni (soprattutto all'addome e al seno);
• Presenza di lesioni varie en differents stadi di evoluzione;
• Atteggiamento disinteressato da parte dei familiari / conoscenti della vittima e tentativo di impedirne il trasporto in ospedale;
• Ritardo grave ed ingiustificato nella richiesta di soccorso ;
• Présence d'autres personnes au 118 pour les motivations d'une partie de la famille.

 

Considérez infine la presenza di lesioni a testa, faccia e collo, schiena e natiche, seno, braccia, addome, genitali, in quanto esse sono le tipologie più fréquenti nei casi di violenza. In presenza di uno o più di questi segni / indicateuri è necessario porre domande più specifiche come ad esempio:

1. «Sembra che qualcuno ti (l ') abbia malmenato (a). Mi puoi (può) dire cosa è successo? »
2. «A volte capita che persone che chiamano il 118 per sintomi come i tuoi (suoi), risultano poi avere problemi in famiglia. Pensiamo che qualcuno ti (le) abbia fatto del male. È questo quello che è successo? »
3. «A volte le persone con i tuoi (suoi) stessi problemi, subiscono violenza da qualcuno che amano. È il tuo (suo) caso? »

• È important spiegare alla vittima che chi la sta soccorrendo conosce la dinamica della violenza ed è preparato per intervenire nel migliore dei modi, che le richieste al 118 per gli stessi casi sono numerose, che il comportamento di una persona violenta non è normale e che la vittima verrà assistita e non verrà lasciata sola.
• È important cercare di convaincre la donna ad andare in ospedale oa trovare accoglienza presso una residencenza protetta in caso di lesioni di scarsa entità (contacter via filo‐non via radio‐ la SO).
• Considerare che se l'aggressore non è presente al momento dell'arrivo dell'ambulanza, potrebbe ripresentarsi una volta che i soccorritori e le forze dell'ordine lasciano la scène. Nel caso ci siano minori ricordare alla vittima che potrebbero subire loro stessi violenza.

È necessario ricordarsi che un episodio di violenza oltre all'aspetto strettamente sanitario, presenta un risque légal. Pertanto est une stratégie d'importation de la corrette et une compilation complète de la planification de la situation au sol, oltre a riportare i dati dell'esame obiettivo, descriva anche la situazione ambientale (lo stato della casa ad esempio). Se la vittima viene portata in ospedale, il soccorritore, in assenza delle forze dell'ordine, sarà l'unico testimone della scena. Inoltre il soccorritore potrà essere chiamato dall'Autorità Giudiziaria in qualità di testimone. È important infine cercare di non alterare e contaminare the scena del reato. Ai fini della repertazione è indispensabile, già sul luogo dell'accaduto, non inquinare la scena e di non lavare la vittima, non farla bere, non farla spogliare; nell'evenienza che la vittima si tolga gli abiti est fondamental raccoglierli secondo le modalità previste.