Cet article est stato écrit par : Paolo Pasini, infermiere

Chaque habitant vient en aide à toute personne qui l'est, lors de la visite et de la prise en compte des paramètres, il y a des différences de nature dans différentes parties du corps.

Interrogandole (o interrogando i parenti) ci vengono fornite scuse di ogni tipo, motivazioni varie e spiegazioni tavolta pittoresche.

Ma in noi si insinua il dubbio, a noi qualcosa non quadra, ci sono elementi che ci fanno dubitare.

Voi sapete datare un'ecchimosi?

Sapete dopo quanto tempo vira dal colore scuro e comincia a fare l'alone giallo-verdastro?

Sapete quindi riconoscere un'ecchimosi recente da una inveterata?

Approfondir la qualité des éléments médicinaux légaux du può esserci utile nel caso ci si trovi di fronte a casi sospetti di ecchimosi.
L'ecchimosi est un'infiltrazione ematica tissutale circoscritta molto ben apprezzabile a livello della cute, delle membrane sierose e delle mucose.
E 'l'esito dell'azione meccanica di una forza esercitata su queste porzioni anatomiche rappresentata da tre divers azioni: pressione, trazione e decompressione.
L'aspetto dell'ecchimosi varia in funzione della forza esercitata, dalle caratteristiche dell'azione lesiva, dalla sede anatomica contusa e da eventuali situazioni fisiopatologiche della persona.
L'ecchimosi va distinta dall'ematoma del quale condivide il meccanismo d'azione, ma da cui si differisce, perché quest'ultimo è una raccolta di sangue in una cavità neoformata provocata dal grande stravaso ematico conseguente di un forte urto che genera una consistente hémorragie.
La transformation de la couleur delle ecchimosi è dovuta alla progressiva degradazione del pigmento emoglobinico che porta ad un viraggio della colorazione dappprima blu violacea, poi al verde ed infine al giallo.

Sul tempo di tale viraggio, possono influire numerosi fattori fra cui l'entità e l'estensione dello stravaso e la sede in cui è avvenuto.

Un scopo orientativo si possono definire questi stadi di evoluzione delle ecchimosi:

- fino al 4 ° giorno blu-violaceo

- dal 5 ° all'8 ° la colorazione tende al verde

- dall'8 ° al 12 ° vira al giallo

- dal 15 ° in poi tende a sbiadire fino ad assumere colorazione normale della cute entro vers il 25 ° giorno.

Questo tipo di tassonomia è però considerata dalla medicina legale un po ' obsolète parce que dans certains cas, l'ecchimosi peut maintenir la couleur bleu-violace pour quasiment toute la durée de l'absorption et du tendon à sbiadire solo verso la fine.

C'è quindi un diffuso consenso a considerare il colore come un dato non attendibile per la datazione delle ecchimosi se non dare come assunto il concetto che un'ecchimosi con un contorno a “coccarda” di colore giallo sia da considerare non inferiore a 18 ore di età.

Questo tipo di evolution delle ecchimosi è da considerare solo ed esclusivamente per the ecchimosi «in vivo» da non confondere con le macchie ipostatiche cadaveriche.
Indipendentemente dalla possibilità di “datare” un'ecchimosi, resta comunque prudente il concetto di considerare con molta attenzione ogni lesione cutanea, ogni contusione, ogni ecchimosi sospetta che, in relazione alla dinamica che raccerviamo ed all'anamispondova non checclame solleva dubbi.
In virtù degli obblighi di segnalazione all'autorità giudiziaria che un pubblico ufficiale deve osservare (e per PU consideriamo medici ed infermieri del SSN in servizio di urgence-urgenza), è opportuno non trascurare nessun elemento e nel caso di dubbio consultare eventuali speciali e / o superiori.

 

Bibliographie: