Présentation

L'ernia iatale, detta anche ernia diaframmatica paraiatale, è una condizione anatomica caratterizzata dalla risalita di una porzione dello stomaco dall'addome al torace attraverso il foro esofageo (il foro cheaco consente la congiunzione dell'esofello con situ lo stomaco dell'esofello) del diaphragme.

Causes

Non esistono cause univoche e accertate riguardo all'ernia iatale. Una delle ipotesi più accreditare attribuisce l'insorgere dell'ernia iatale a forti traumi addominali. Forti pressioni addominali, inoltre, favoriscono la nascita di questa patologia: l'abitudine a portare abiti molto stretti, il sovrappeso o la tousser cronica possono dunque essere la causa dell'ernia iatale. Anche l'eccessiva apertura dello iato esofageo può rendere plus facile lo spostamento dello stomaco e velocizzare la formazione dell'ernia.

formes

Esistono diversi tipi di ernia iatale :

• Ernia du scivolamento: è la più diffusa, spesso nelle persone obese o in sovrappeso. In questo tipo di ernia una parte di stomaco e l'esofago si spostano verso l'alto, nello iato esofageo, provocando un reflux gastro-oesophagien. Ce type d'énergie est réversible, même s'il est nécessaire d'intervenir.
• Ernia para-œsophagienne o da arrotolamento: è un tipo plus problematico di ernia iatale, anche se più raro. In questo caso lo stomaco e l'esofago rimangono fermi nelle loro posizioni, mentre una parte di stomaco forma un'ernia che rimane compressa fra la parete dello iato e l'esofago, con il rischio di compromettere l'apporto di sang allo stomaco.
• Ernia Mista: caratterizzata da entrambe le form di ernia precedentemente descritte.

Les symptômes

Talvolta l'ernia iatale est asintomatica. Spesso, invece, l'ernia comprime la valvola responsabile del passaggio del bolo; questa compressione può determinare un malfunzionamento della valvola, così che essa si apre in momenti non opportuni provocando la risalita dei succhi gastrici nell'esofago (il reflux œsophagien). L'acidità dei succhi gastici può danneggiare le pareti dell'esofago causando dolori al torace, bruciori all'altezza dello sterno, raucedine, sensazione di gusto amaro in bocca. Se l'ernia non viene curata, i sintomi possono peggiorare e creare complicanze, quali ulcere, anemia, difficoltà respiratorie, tumeurs œsophage.

diagnostic

Un'ernia iatale può essere facilmente diagnosticata con una Radiographie del tratto digerente superiore o con l'endoscopia. La radiographie si avvale di un mezzo di contrasto a base di bario che dovrà essere ingerito dal paziente. In questo modo je Radiographie potranno evidenziare chiaramente l'esofago, lo stomaco e la parte superiore dell'intestino tenue (duodeno). Nell'endoscopia il medico si avvale di un tubo flessibile ed estremamente sottile che, dopo essere stato inserito nella bocca, scende fino all'esofago e allo stomaco evidenziando eventuali danni da reflusso gastrico. Si può inoltre monitorare il pH del contenuto esofageo durante la giornata o la pressione all'interno dell'esofago. Un pH plus acide de la normale ou une pression inférieure sono infatti spesso collegati alla presenza di un ernia iatale.

Soins

Nella maggior parte dei casi l'ernia iatale è curabile con semplici accorgimenti, senza dover ricorrere a farmaci oa interventi chirurgici. È necessario innanzitutto sottoporsi ad una dieta equilibrata (da effettuare soltanto sotto consiglio di un medico o di un dietologo), che preveda la diminuzione o l'abolizione di alcool, caffè, cioccolato, frutta acida, alimenti piccanti o troppo grassi. Anche il fumo favorisce il reflusso acido; è consigliabile quindi diminuirne o eliminarne l'assunzione. È inoltre molto evitare abiti troppo aderenti, che aumentano la pressione sullo stomaco. In casi più seri è tarif consigliabile ricorso ad una terapia farmacologica a base di antiacidi. Si ricorre all'intervento chirurgico, in caso di ernia paraesofagea, quando ogni altro tipo di intervento if rivela inefficace.

sources

• www.fioriblu.it