Mikrobiele kontaminaasje op ambulânse oerflakken: publisearre gegevens en stúdzjes
Mikrobiele fersmoarging op ambulânse: sûnenssoarch-assosjearre ynfeksjes (HAI's) binne ynfeksjes dy't pasjinten krije by it ûntfangen fan medyske behanneling yn in soarchynstelling
Tidens ambulant ferfier kin de pasjint wurde bleatsteld oan sykteferwekkers dy't oerbrocht wurde fan personiel fan medyske tsjinst (EMS) of EMS-oerflakken.
It doel fan dizze stúdzje wie om te bepalen oft organismen dy't gewoanlik ferbûn binne mei HAI's binne ûntdutsen op oerflakken yn 'e pasjintesoarchfak fan ambulânsjes.
Fiif elektroanyske databases oer mikrobiële kontaminaasje yn ambulânses: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Se waarden brûkt om te sykjen nei artikels mei kritearia foar ynklúzje en útsluting nei de PRISMA-kontrôlelist.
Ynklúzjekritearia bestie út artikels publisearre yn it Ingelsk, tusken 2009 en 2020, hiene positive samples sammele út it pasjintesoarchfak fan in grûnambulânse, en rapporteare metoaden foar sammeljen fan samples fan swab-sampling en / as Replicate Organism Detection and Counting (RODAC) kontakt boarden.
Stúdzjes dy't net foldogge oan dizze kritearia waarden útsletten fan dizze resinsje.
Fan in totaal fan 1376 identifisearre artikels, waarden 16 opnommen yn 'e resinsje.
Organismen dy't ferbûn binne mei HAI's waarden faak ûntdutsen yn 'e pasjint-soarchfak fan ambulânses oer in ferskaat oan ferskate oerflakken, ynklusyf bloeddrukmanchetten, soerstofapparatuer, en gebieten fan geduldige stretchers.
In hege prevalens fan pathogene baktearjes yn ambulânses suggerearret dat standert protokollen relatearre oan skjinmeitsjen neilibjen miskien net effektyf.
De primêre oanbefelling is dat oanwiisde saakkundigen yn 'e previnsje fan ynfeksje moatte wurde opnommen as liaisons yn' e pre-sikehûsynstelling, dy't fungearje as in keppeling tusken it pre-sikehûs (bgl. ambulânseferfier) en sikehûsomjouwings.
Hoewol mikro-organismen oeral yn 'e omjouwing binne, hawwe ferbettere libbensomstannichheden, foarútgong yn medisinen, en tagong ta sûnenssoarch de minsklike morbiditeit en mortaliteit fan ynfeksjesykten yn' e lêste twa ieuwen feroare.
Sjoen de konstante útwreiding fan 'e befolking sil it gebrûk fan sûnensfoarsjenningen en ferfiermiddels foar needreaksje wrâldwiid tanimme.
Yn 'e FS krije mear dan 20 miljoen pasjinten elk jier pre-sikehûssoarch fan medyske needtsjinsten.
Nettsjinsteande foarútgong yn folkssûnens, bliuwe pasjinten en medysk personiel siik wurde troch patogenen dy't mikrobiële kontaminaasje feroarsaakje yn 'e omjouwing foar sûnenssoarch
Sûnenssoarch-assosjearre ynfeksjes (HAI's) binne ynfeksjes dy't wurde krigen yn in soarchynstelling by it ûntfangen of it jaan fan medyske behanneling.
Hoewol HAI's faaks te foarkommen binne, komme mienskiplike boarnen fan ynfeksjes út ynwenning (yntravenous katheters) en invasive apparaten lykas urinary Foley-katheters en yntubaasje (ventilators), lykas fersmoarge hannen dy't gefolch binne fan ferkearde hânhygiëne.
HAI's wurde faak oerdroegen oan pasjinten út 'e hannen fan sûnenswurkers.
Bygelyks, mienskip-ferwurven en sikehûs-ferwurven stammen fan meticilline-resistint Staphylococcus aureus (MRSA) isolearre út miljeu fomites waarden fûn te wêzen genetysk fergelykber mei S. aureus en nasale MRSA isolaten sammele út emergency medyske tsjinst (EMS) providers.
Dit suggerearret dat MRSA-oerdracht tusken sûnenssoarchpersoniel en pre-sikehûs miljeu-oerflakken mooglik is.
Hoewol d'r fariabiliteit is yn it skatten fan de totale kosten fan HAI's yn 'e FS, feroarsaakje HAI's ekstra lêst en kosten foar yndividuele sikehûzen en sûnenssoarchsystemen.
De ekstra kosten fan HAI's wurde taskreaun oan langere sikehûsferbliuwslingte, mear diagnostyske testen, behannelingen en komplikaasjes nei ûntslach.
Schmier et al. ûntwikkele in spreadsheetmodel ôflaat fan publisearre literatuer om potinsjele jierlikse HAI-kostenbesparring te skatten foar it Amerikaanske sûnenssysteem mei de ymplemintaasje fan antiseptika foar sûnenssoarch (bgl. hânwaskjen, sjirurgyske hânscrubs, en pre-operative en pre-ynjeksje hûdpreparaten foar pasjinten).
Neffens dizze gegevens fariearje rûzings fan 'e jierlikse nasjonale ekonomyske lêst fan HAI's fan $ 1.42 miljard oant $ 14.1 miljard foar katheter-assosjearre urinektroch-ynfeksjes, sintrale line-assosjearre bloedstream-ynfeksjes, gastrointestinale ynfeksjes, sjirurgyske side-ynfeksjes, fentilator assosjearre pneumony en sikehûs-ferwurven (net fentilator assosjearre) pneumony.
It gebrûk fan antiseptika koe HAI-kosten ferminderje mei in skatte $142 miljoen oant $4.3 miljard jierliks.
Neist de finansjele lêst fan IOS binne morbiditeit en mortaliteitssifers ferbûn mei IOS (mikrobiële kontaminaasje) heech
Yn ûntwikkele lannen lykas de FS komme teminsten 99,000 deaden per jier foar fan HAI's en sawat 7% fan sikehûzen pasjinten yn ûntwikkele lannen en 19% yn ûntwikkelingslannen wurde beynfloede troch HAI's.
Algemiene mikro-organismen ferantwurdlik foar HAI's, oerdroegen troch besmette hannen, binne Staphylococcus aureus, MRSA, en carbapenem-resistinte Enterobacterales (CRE) lykas Klebsiella pneumoniae.
Antimykrobiaal ferset is in wrâldwide soarch; it driget effektive behanneling en previnsje fan ferskate ynfeksjes.
It bart as mikro-organismen kontinu ûnderwurpen wurde oan antimikrobiële aginten en evoluearje om ferset te ûntwikkeljen tsjin sokke aginten.
Sadree't de antibiotika net mear effektyf binne, kinne de ynfeksjes yn 'e gasthear oanhâlde.
Hoewol ferset kin natuerlik oer in lange perioade foarkomme, fergruttet oergebrûk fan antimikrobiële aginten de snelheid wêrop mikro-organismen wjerstean tsjin antibiotika-terapy.
HAI's feroarsake troch antibiotika-resistinte mikro-organismen fereaskje mear sûnenssoarch-relatearre boarnen en pasjinten hawwe in ferhege risiko fan slimmer klinyske resultaten en dea.
Spesifyk binne dejingen mei MRSA 64% mear kâns om te stjerren yn ferliking mei persoanen mei in gefoelige stam.
Dêrom is de previnsje fan HAI's wichtich foar it ferminderjen fan morbiditeit en mortaliteit op wrâldwide, mienskips- en yndividueel nivo.
It doel fan dizze systematyske literatueroersjoch wie om te bepalen oft organismen dy't gewoanlik ferbûn binne mei sûnenssoarch-assosjearre ynfeksjes binne ûntdutsen op oerflakken yn 'e pasjint-soarchfak fan ambulânses.
In EMS-omjouwing kin grûnambulânses, loftambulânses, EMS-foarsjenningen, as EMS-personiel omfetsje.
Fan dizze omjouwings is de grûnambulânse it meast ûndersocht foar karakterisearjen fan mikro-organismen, en wie it ûnderwerp fan dizze stúdzje.
Mikrobiële fersmoarging op ambulânse oerflakken: Lês it folsleine artikel
Infezione microbica yn ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainLês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Hoe kinne jo de ambulânse goed dekontaminearje en skjinmeitsje?