Head Up Tilt Test, hoe't de test dy't de oarsaken fan vagale synkope ûndersiket wurket
De Head Up Tilt Test is in ûndersyk dat it diagnostykproses foltôget om de oarsaken te identifisearjen fan in ôflevering fan synkope, dat wol sizze ferlies fan bewustwêzen troch in tydlike drip yn 'e stream fan bloed nei it brein
Tidens de test wurde de omstannichheden fan in synkopale ôflevering reproduseare yn in beskerme omjouwing en ûnder trochgeande kontrôle fan bloeddruk en hertslach, sadat it mooglik is de oarsprong te beoardieljen.
De Head up Tilt Test ûndersiket vagale synkope: wat is dizze alarmklok fan it lichem?
Wêrom falt men flau? En hokker testen bepale de oarsaken? Jo holle draait, jo fyzje is wazig en jo skonken kinne it net oan.
Jo wurde in pear sekonden letter wekker op 'e flier, meastentiids mei ien dy't jo mei in' woldiedige 'klap weromgiet nei de echte wrâld.
Dit is de klassike flauwekul, as, yn medyske termen, synkope.
Benammen yn 'e simmer - troch hege temperatueren en útdroeging - der binne faak besites oan de nûmerkeamer fan pasjinten beynfloede troch dit barren, dat is net serieus op himsels, mar dat moat net wurde trivialized omdat it koe wêze in alarm bell fan serieuze sykten, benammen cardiac.
Syncope mei leech risiko is syncope feroarsake troch in hommelse falle yn bloeddruk, begelaat, as net, troch in fertraging fan 'e hertslach.
Dit binne neuromedisearre synkopen, ie feroarsake troch in hommelse feroaring yn it autonome as fegetative senuwstelsel.
Paradoksaal is synkope in beskermjende faktor foar it brein. As it brein net genôch bloed ûntfangt, 'draait it de switch' om himsels te beskermjen.
Mei de fal, yn feite, balansearret it ûnderwerp de druk en bringt harsensperfúzje nei optimale nivo's.
Neuromedisearre syncopen komme gewoanlik foar by jonge froulju dy't hypotensyf binne, yn âldere minsken mei heul lege bloeddruk, foar in part om't se min drinke, as yn groeiende adolesinten.
Triggers kinne sterke emoasjes, eangst, hite omjouwings, slimme pine of ienfâldige omstannichheden wêze, lykas bloed tekenje of in sike relatyf besykje yn sikehûs.
Yn dizze gefallen is it haadrisiko de gefolgen fan 'e fal, soms serieus.
Synkopen yn minsken mei hert sykte, lykas hypertrofyske as ferwidere hert sykte, binne serieuzer.
It wurdt rûsd dat yn dizze pasjinten, as net foldwaande opfolge, syncopale ôfleverings de ynfal fan hommelse dea ferheegje mei oant 24% binnen in jier nei syncope.
Hoe wurdt de differinsjaal diagnoaze fan syncope makke? De elektive test foar diagnoaze fan 'e oarsaken fan synkope is de Head Up Tilt Test
De measte pasjinten dy't by dizze test komme, hawwe al in wierskynlike diagnoaze fan neuromedisearre syncope, om't se al hawwe ûndergien, meastal yn 'e needôfdieling, in kardiologysk ûndersyk, bloedtests en in elektrokardiogram dat grutte hert sykte hawwe útsletten.
De twifel kin lykwols bliuwe dat de flauens kin wurde feroarsake, bygelyks troch in elektrysk defekt yn 'e hertspier.
Yn sokke gefallen is d'r tidens de tilt -test en tagelyk mei de syncope in ophinging fan it hertritme, lykas bliken docht út it elektrokardiogram, dat oant tsientallen sekonden kin duorje.
Dit binne de meast serieuze gefallen, dy't fereaskje doelgerichte drug terapy of implantation fan in pacemaker of defibrillator.
It doel fan 'e Tilt Test is om, yn in beskerme omjouwing en ûnder trochgeande kontrôle fan bloeddruk en hertslach, in mooglike synkopale ôflevering te reprodusearjen en de oarsaken dêrfan te begripen.
De pasjint wurdt op in bank pleatst en befeilige yn slings. De bank wurdt dan fertikaal omheech oant it 60 ° berikt.
Yn dizze posysje hat it lichem de neiging goed te reagearjen en te kompensearjen foar feneuze trekken dy't konsintrearre is yn 'e legere ledematen.
Yn 'e measte pasjinten dy't synkopale ôfleveringen hawwe hân, mislearje dizze kompensaasjesystemen: de druk sakket ynienen en de hertslach wurdt ek stadiger, wêrtroch de typyske neuromedisearre synkope feroarsaket.
Oarsom, as d'r nei 20 minuten yn 'e ortostatyske posysje gjin signifikante symptomen foarkomme, wurdt in sublinguale tablet nitroglycerine bestjoerd, wat it heul rappe effekt hat fan ferleegjen fan' e druk.
As, sels mei it medisyn, de pasjint bewust bliuwt en gjin bysûndere symptomen meldt, is it net wierskynlik dat fierdere synkopale ôfleveringen sille foarkomme.
As de diagnostyske twifel bliuwt en oare synkopen foarkomme, kin in beslút wurde makke om looprecorders te implantearjen (lytse subkutane recorders dy't it gedrach fan it hert oant trije jier kontrolearje) om grutte aritmyen út te sluten wêrfan de pasjint net bewust is.
Ienris neuromedisearre synkope is diagnostisearre, bestiet terapy út ienfâldich advys oer hoe't jo syncope kinne foarkomme of 'ôfbrekke'.
As bygelyks de oarsaak fan flauwekking in bloedmonster is, 'spesifisearret de kardiolooch,' nim dan gewoan de stekproef wylst jo lizze en wachtsje in pear minuten foardat jo oerein komme.
It wichtichste is net te negearjen de symptomen dy't foarôfgeane oan synkope: as jo holle begjint te draaien en jo sicht wazig wurdt, is it essensjeel om te lizzen wêr't jo binne om foarkommen te foarkommen. Uteinlik, foaral yn 'e simmer, is it needsaaklik in protte floeistoffen te nimmen om de bloeddruk op it juste nivo te hâlden.
As de pasjint dizze lytse maatregels yn 'e praktyk bringt, bliuwt syncope gewoanlik in ûnthâld.
Lês ek:
Drugstherapy foar typyske aritmyen by needpasjinten
Kanadeeske syncope -risikoscore - Yn gefal fan syncope binne pasjinten echt yn gefaar of net?