Hert murk: wat it is en wannear't jo soargen moatte meitsje
Hartmûrjen: in wiidferspraat tastân dat kin wêze in fysiologysk 'lûd' as in warskôgingsteken fan in hertoanfal
Hertmûrjen is in term dy't faaks is betocht om it lûd te beskriuwen dat bloed makket as it trochgiet tusken de ferskate struktueren, keamers en kleppen fan it hert, oandreaun troch de krimp fan 'e spier.
Wylst de trochgong fan bloed normaal stil is, kin it soms lûder wurde.
Hertmûrjen is lykwols net altyd in útdrukking fan patology; yn feite is it yn 'e measte gefallen in goedaardige tastân.
Hertmûrjen: in fysiologysk lûd
In hertmûrjen is neat mear dan it lûd dat jo hearre as jo nei jo hert harkje: it is in fysiologysk lûd, om't it bloed turbulinsje kin meitsje as it troch de hertstruktueren giet.
Yn guon minsken, fral jonge minsken as tinne froulju, kin it wurde fielde mei gruttere yntensiteit, wat ek kin foarkomme yn gefal fan koarts, tachycardie en bloedarmoede.
In hertmûle hawwe, betsjut dus net dat jo in hertoanfal hawwe, it is gjin patology.
It is in alarmklok: yn 80% fan 'e gefallen is it goedaardich, in harmonysk lûd fan gjin soargen, wylst it yn' e oerbleaune 20% fan gefallen in útdrukking is fan hertpathology, lykas valvulopathy.
De oarsaken fan hertmûrjen
As it wurdt ûntdutsen dat de murmur de útdrukking is fan in hertpatology, is it needsaaklik ûndersiken út te fieren om de oarsprong te ûntdekken. Ferskate patologyen kinne belutsen wêze:
- oanberne hert sykte, dws malformaasjes fan it hert dy't sûnt berte oanwêzich west hawwe (lykas inter-atriale defekten, inter-ventrikulêre defekten, patent ductus botallo);
- ferwurven hert sykte, by folwoeksenen, lykas mitral fentyl prolaps of, fral yn 'e âlderein, aorta klep stenose. Yn dit gefal is it waarnommen lûd heul karakteristyk en werkenber, in rûge murmur dat foarkomt as bloed troch in foar in part sletten of ferkalkte klep moat gean;
- hertslach, in tastân fan linker ventrikulêre sykte dy't kin liede ta mitral- as tricuspid -fentilinsuffisiens.
Diagnoaze fan hertmûrjen
Elke klep produsearret in spesifyk murmur; yn it ferline waarden hertmoarmen heul sekuer bestudearre út it eachpunt fan semeiotika, wat liedt ta in diagnoaze troch auskultaasje fan it hert.
Ut it murken waarnommen koe it type valvulopaty wêrfan de pasjint lijde en de graad fan earnst wurde begrepen.
Hjoed is dizze metoade ferfongen troch it diagnostykynstrumint dat it bêste begryp leveret fan 'e hert sykte wêrfan it murmur wurdt generearre: echokardiografy.
Yn ferliking mei foargeande jierren is de mooglikheid om nei mûlen te harkjen wat ferlern gien ûnder dokters: yn it ferline soe in medyske studint murmuren studearje oer audiokassetten, en sadwaande himsels traine om se te herkennen.
Tsjintwurdich binne medyske ynstruminten evoluearre en wurdt de oarsprong fan 'e murmuren diagnostearre fia echografie -ûndersyk, wêr't it mooglik is de beweging fan' e klep en de krimp/dilataasje fan 'e ventrikel fuortendaliks te sjen.
Dit ûndersyk brûkt echografie, dus it is net gefaarlik en is gjin boarne fan strieling.
D'r binne ferskate soarten:
- Transtorakale echokardiografy: it ienfâldichste ûndersyk, yn twa diminsjes;
- 3D echokardiografy;
- Transesofageale echokardiografy, it meast djipgeande ûndersyk om de beweging fan 'e kleppen better te visualisearjen'.
De symptomen
Symptomen binne oanwêzich as it hertmûrjen de útdrukking is fan in patology.
It kin barre dat pasjinten dy't oant no asymptomatyk west hawwe ynienen koart wurde fan sykheljen en in grutte murmurearje ûnderfine dy't net earder wie.
Dit kin foarkomme yn it gefal fan in rupture mitralventilakord.
Yn it gefal fan pasjinten dy't lije oan aortastenose, oan 'e oare kant, is it typysk dat d'r gjin symptomen binne oant, meastentiids fan' e leeftyd fan 70-80, in murmur foarkomt, wat in útdrukking is fan in ferkalkte klep dy't slút .
Yn dit gefal is it wichtich om in diagnoaze te meitsjen foardat serieuze klinyske eveneminten, lykas hertslach of beroerte, foarkomme.
EKG -apparatuer? BESOEK DE ZOLL STAND BY NOCHTEXPO
Heart murmures yn bern
Yn it gefal fan bern as adolesinten kin de earste diagnoaze fan in hertmûrme direkt wurde makke troch de húsdokter, as tidens sportbesites.
Pathologyske hertmoarmen, as gefolch fan oanberne hert sykte, wurde diagnostisearre en, as it nedich is, in pear moannen/jier nei berte behannele.
De kar fan terapy
Neist it tastean fan in krekte diagnoaze, it identifisearjen fan de klepsykte en de graad fan earnst, helpt echokardiografy de meast geskikte terapy foar de pasjint te kiezen, itsij sjirurgysk as farmakologysk.
Tsjintwurdich is d'r lykwols, tank oan foarútgong yn yntervinsjonele kardiology, d'r in oare therapeutyske opsje: it ferfangen fan in sike aortaklep fia net-invasive perkutane TAVI, as reparaasje fan de mitral- en tricuspidekleppen mei in klip.
It is lykwols essensjeel om de fuortgong fan 'e murmuren yn' e rin fan 'e tiid te kontrolearjen, dy't kin feroarje ôfhinklik fan' e evolúsje fan 'e kleppatology.
Lês ek:
Pediatrie, By The Bambino Gesù De earste herttransplantaasje mei Covid + donor en negative ûntfanger
Kardiale Amyloidose, nije behannelmooglikheden: In boek fan Sant'Anna Di Pisa ferklearret se
Sekundêre kardiovaskulêre previnsje: Aspirine Cardio is de earste lifesaver