Wat is in cardioverter? Implantable defibrillator oersjoch
Cardioverter - wat bedoele wy mei implantable defibrillator? De needsaak foar arrhythmia-behanneling hinget ôf fan 'e symptomen en hurdens fan' e arrhythmia
De behanneling is rjochte op de oarsaken.
As it nedich is, wurdt direkte anty-arrhythmic terapy brûkt, dy't omfiemet anty-arrhythmic drugs, cardioversion-defibrillaasje, implantable cardioversion-defibrillation, pacemakers (en in spesjale foarm fan elektryske stimulearring, cardiac resynchronisation therapy), katheter ablaasje, sjirurgy of in kombinaasje dêrfan.
De implantable cardioverter-defibrillator cardiovert of defibrillearret it hert yn reaksje op ventrikulêre tachycardia of ventrikulêre fibrillaasje
De meast moderne implantable cardioverter-defibrillators hawwe ek in antibradycardiac en antitachycardiac pacing funksje (om atrial of ventricular tachycardias te ûnderbrekken) en binne by steat om opname intracardiac electrograms.
Implantable cardioverter-defibrillators wurde subkutane of subpectorally ymplantearre, mei liedingen ynfoege transvenously yn 'e rjochter ventrikel en soms yn' e rjochter atrium.
In biventrikulêre cardioverter defibrillator hat ek in linker ventricular epicardial elektrodes pleatst fia de coronary venous sinus of troch thoracotomy te tastean cardiac resynchronisation therapy.
Implantabele kardiale defibrillatortypen omfetsje ek in folslein ymplantbere hertdefibrillator dy't subkutaan implantearre sûnder intravascular komponinten en in vest-like wearable defibrillator foar koarte termyn gebrûk.
De batterijlibben fan implantable cardioverter-defibrillator-generators is normaal sawat 5 oant 7 jier.
Yndikaasjes foar implantable defibrillators / cardioverters
Implantable defibrillators / cardioverters binne de behanneling fan kar foar pasjinten dy't hawwe hie
- In hemodynamysk signifikante ôflevering fan ventrikulêre fibrillaasje of ventrikulêre tachycardia, net troch reversibele of transiente omstannichheden (bygelyks dysionias, proarrhythmysk effekt fan antyarrhythmyske medisinen, acute myokardiale infarkt)
Implantable cardioverter-defibrillators wurde ek oanjûn yn pasjinten mei inducible ventricular tachycardia of ventricular fibrillation tidens electrophysiological stúdzje en yn pasjinten mei idiopatyske of ischemyske cardiomyopathy, linker ventricular ejection fraksje <35% en hege risiko fan ventricular tachycardia of ventricular fibrillation.
Om't implantable cardioverter-defibrillators mear fan doel binne te behanneljen dan om ventrikulêre tachycardia of ventrikulêre fibrillaasje te foarkommen, kinne pasjinten dy't foar dizze arrhythmias predisponearre binne, neist de implantable defibrillator, anty-arrhythmyske medisinen fereaskje om it oantal ôfleverings te ferminderjen en dus de needsaak foar ferfelende skokken ; dizze oanpak fergruttet ek de doer fan 'e implantable defibrillator.
Cardioverter - implantable defibrillator malfunctioning
Implantable defibrillators / cardioverters kinne malfunction
- Troch it leverjen fan ûngeskikte pacing of ûntslach
- Troch gjin pacing of skokken te leverjen as it nedich is
Ûngeskikte pacing of skokken fan de implantable cardioverter-defibrillator kin foarkomme yn reaksje op in sinus ritme, atrial fibrillaasje, atrial flutter, of net-fysiologyske ympulsen (bgl. elektrode breakage).
Implantabele cardioverter-defibrillators binne miskien net passend foar passende pacing of skok as it nedich is fanwege faktoaren lykas generator of elektrodes migraasje, stimulator insensitiviteit, ferhege pacing of defibrillaasje drompel fanwege endokardiale fibrosis op it plak fan eardere skokken, en batterij útputting.
As in implantable cardioverter-defibrillator ûntlient
Yn pasjinten dy't rapportearje dat de implantable cardioverter-defibrillator is ûntslein, mar sûnder byhearrende symptomen fan synkope, dyspnoea, boarstpine of oanhâldende hartkloppingen, follow-up mei klinyske en/of elektrofysiologyske implantable cardioverter-defibrillator binnen ien wike wurdt oanjûn.
De implantable cardioverter-defibrillator kin dan ûnderfrege wurde om de reden foar de skok te bepalen.
As, oan 'e oare kant, de boppesteande symptomen ferbûn wiene, of de pasjint krige mear as ien skok, moat de pasjint nei de helptsjinsten stjoerd wurde om te sykjen nei in te behanneljen oarsaak (bgl. myokardiale ischemy, elektrolytfersteuring) of in apparaatdefekt.
Lês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Earste help by in oerdosis: in ambulânse belje, wat te dwaan yn it wachtsjen op de rêders?
Squicciarini Rescue kiest Emergency Expo: American Heart Association BLSD En PBLSD Training Courses
'D' Foar Deads, 'C' Foar Cardioversion! - Defibrillaasje en fibrillaasje by pediatryske pasjinten
Untstekkingen fan it hert: wat binne de oarsaken fan pericarditis?
Wittende trombose om yn te gripen op it bloedklok
Pasjintenprosedueres: wat is eksterne elektryske cardioversion?
It fergrutsjen fan it personiel fan EMS, training fan minsken yn it brûken fan AED
Ferskil tusken spontane, elektryske en farmakologyske kardioversion