Wat is Patient Pressure Management? In oersjoch
Goed drukbehear tidens operaasje spilet in wichtige rol yn 'e feiligens en komfort fan' e pasjint
Ungefear in fjirde fan 'e sûnenssoarch-assosjearre ynfeksje-drukwûnen ûntspringt yn' e operaasjekeamer (OR).1
Drukbehear is foaral wichtich by de behanneling fan âldere pasjinten as pasjinten mei chronike sykte, fermindere gefoelens of mobiliteit
Net adekwaat leverjen fan goede drukbehear tidens in sjirurgyske proseduere kin it risiko ferheegje fan drukferwûnings lykas weefselskea, drukswieren en fermindere bloedstream.
Gemeentlike gebieten dêr't ferkeard drukbehear in grutter risiko fan pasjintferwûning feroarsaakje kin omfetsje hûd en bonke promininsjes oer de elbow, sakrum, scapulae, coccyx en hakken.2
Wichtige faktoaren by it garandearjen fan juste pasjintdrukbehear yn 'e OR kinne de juste posysje fan pasjinten omfetsje en it brûken fan sjirurgyske tafelaksessoires lykas tabletoppads en padposisjoners.
RISIKO'S FAN EARM PASIENT PRESSURE MANAGEMENT
In protte fariabelen kinne yn oplossingen gean foar pasjintdrukbehear tidens operaasje.
Dizze omfetsje mar binne net beheind ta risiko-beoardielingen lykas Braden Risk, lingte fan proseduere, posysjeeasken, diabetes, kanker, obesitas, hypotensie, en anaerobe metabolisme / sepsis.
Guon mienskiplike risiko's ferbûn mei min drukbehear binne:
Drukswieren - Drukswieren, pleatslike ferwûningen oan hûd of ûnderlizzende weefsel, kinne op 'e pasjint ûntstean as druk op ien punt konsintrearre is.
Faak kinne druk-ulcers foarkomme troch druk of druk kombinearre mei skuorre en/of wriuwing.2
Predisponearjende faktoaren wurde klassifisearre as yntrinsyk (foarbylden: beheinde mobiliteit, minne fieding, en âldere hûd) of ekstrinsysk (foarbylden: druk, wriuwing, skuorre, focht).3
Surgeryen langer dan fjouwer oeren op in standert OR-tafel hawwe bliken dien om it risiko te fergrutsjen fan druk-ulcerfoarming dy't liedt ta it routinegebrûk fan gelpads yn risikogebieten by langere sjirurgy.4
Tissue skea - Tissue skea kin resultearje as in oarsaak fan minne pasjint posysjonearring of druk behear tidens operaasje.
HOE FERGESE PASIENTDRUK TYDENS SJIRJESJE FEILIG MANAGE
It behearjen fan it risiko fan in pasjint dy't druk-ulcers ûntwikkelt tidens of nei in proseduere omfettet it beoardieljen fan it risikonivo fan 'e pasjint en it garandearjen fan juste pasjintposysje foar, tidens en nei de proseduere.
In risiko-beoardieling fan druk-ulcer fasilitearret klinyske beslútfoarming en selektyf doelen fan previntive yntervinsjes en helpt om pasjinten te identifisearjen dy't mear kâns hawwe om druk-ulcers te ûntwikkeljen en ek komponinten fan risiko.5
Ien ark dat brûkt wurdt yn 'e beoardieling fan risiko foar druk-ulcers is de Braden-skaal
De Braden-skaal foar it foarsizzen fan druksoerrisiko helpt mei iere identifikaasje fan pasjinten dy't it risiko kinne hawwe foar it foarmjen fan drukblessueres.
De skaal omfettet seis subskalen dy't sintúchlike waarnimming mjitten, hûdfocht, aktiviteit, mobiliteit, wriuwing en skuorre, en fiedingsstatus.6
Totaal skoare fariearret fan seis oant 23, en in legere Braden skoare jout in heger nivo fan risiko foar druk ulcer ûntwikkeling.5
De juste posysje fan 'e pasjint helpt om de luchtwei, perfúzje fan' e pasjint te behâlden, en om senuwskea en musculoskeletale blessueres te foarkommen.
It spilet ek in wichtige rol by it behâld fan neutrale, natuerlike ôfstimming fan pasjinten by it jaan fan tagong en bleatstelling oan 'e sjirurgyske side.
Sjirurgyske tafel-aksessoires moatte wurde brûkt om de juste posysje fan de pasjint op 'e operaasjetafel te fasilitearjen.
It juste gebrûk fan sjirurgyske tafelaksessoires lykas in tafelblad of earmstipe kin it risiko fan drukferwûnings beheine troch te garandearjen dat druk net konsintrearre is op ien punt fan it lichem.
SURGICAL TABLE ACCESSORIES FOAR PRESSURE MANAGEMENT
Tafelblêden
Tabletop pads jouwe stipe en helpe by posturing, mar wichtiger, helpe jo pasjinten te beskermjen tsjin blessueres.
In protte tabletop pads foar sjirurgyske tafels biede funksjes dy't helpe te bieden beskerming tsjin weefsel skea út druk, wriuwing en skuorre.
Pad Positioners
Padpositioners wurde brûkt as oanfolling mei tabletop pads foar promoasje fan juste pasjintposysje op 'e sjirurgyske tafel en helpe stabiliteit en drukbehear te leverjen.
Arm Supports
Armstipes jouwe juste posturing foar de earm(en) fan 'e pasjint passend foar de pasjint en proseduere.
Leg stipet
Legstipes jouwe in goede posysje fan 'e legere extremsten tidens in sjirurgyske proseduere.
Referinsjes
1 Lewicki, Mion, et al., 1997
2 Rjochtline foar it pleatsen fan de pasjint. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 Am Fam Dokter. 2008 novimber 15;78(10):1186-1194.
4 Walton-Geer PS. Previnsje fan druk-ulcera yn 'e sjirurgyske pasjint. AORN J 2009;89:538–548; quiz 549-51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
Lês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Preoperative faze: wat jo moatte witte foardat sjirurgy
Wat is de sykte fan Dupuytren en wannear't sjirurgy nedich is
Blaaskanker: symptomen en risikofaktoren
Fetale sjirurgy, sjirurgy op laryngeale atresia by Gaslini: de twadde yn 'e wrâld
Surgery fan Myocardial Infarction Komplikaasjes en Patient Follow-up
Craniosynostosis Surgery: Oersjoch
Pap -test, as pap -smeer: wat it is en wannear it te dwaan
Drugs brûkt yn obstetrike needtsjinsten om uterine kontraksjes te feroarjen
Symptomen, diagnoaze en behanneling fan blaaskanker
Totale en operative hysterektomy: wat se binne, wat se befetsje
Yntegreare operaasjekeamers: wat is in yntegreare operaasjekeamer en hokker foardielen it biedt