Conas a dhéantar triage sa rannóg éigeandála? Na modhanna START agus CESIRA
Is córas é triage a úsáidtear i Rannóga Timpiste agus Éigeandála (EDAs) chun iad siúd a bhfuil baint acu le tionóiscí a roghnú de réir aicmí práinne/éigeandála atá ag dul i méid, bunaithe ar dhéine na ngortuithe a rinneadh agus ar a bpictiúr cliniciúil.
Conas triage a dhéanamh?
Caithfidh bailiú faisnéise, comharthaí agus comharthaí a aithint, paraiméadair a thaifeadadh agus na sonraí a bhailítear a phróiseáil i gceist leis an bpróiseas measúnaithe úsáideoirí.
Chun an próiseas casta cúraim seo a chur i gcrích, úsáideann an t-altra triáise a inniúlacht nó a hinniúlacht ghairmiúil, an t-eolas agus na scileanna a fhaigheann sé nó sí le linn oideachais agus oiliúna triáise agus a thaithí féin, chomh maith le gairmithe eile lena bhfuil sé nó sí comhoibríonn sí agus idirghníomhaíonn sí.
Déantar triage a fhorbairt i dtrí phríomhchéim:
- measúnú amhairc” ar an othar: is measúnú amhairc é seo go praiticiúil atá bunaithe ar an gcaoi a gcuireann an t-othar i láthair é/í féin sula ndéanann sé/sí measúnú air/uirthi agus gur aithin sé/sí an chúis le rochtain. Leis an gcéim seo is féidir cás éigeandála a aithint ón nóiméad a théann an t-othar isteach sa rannóg éigeandála a éilíonn cóireáil phras agus láithreach: othar a thagann go dtí an roinn éigeandála gan aithne, le géag theasctha agus fuiliú mór, mar shampla, ní gá mórán. tuilleadh meastóireachta le meas mar chód dearg;
- measúnú suibiachtúil agus oibiachtúil: a luaithe a chuirtear deireadh le cásanna éigeandála, leanaimid ar aghaidh chuig an gcéim bailithe sonraí. Is é an chéad chomaoin ná aois an othair: má tá an t-ábhar níos lú ná 16 bliana d’aois, déantar triage péidiatraiceach. Má tá an t-othar os cionn 16 bliana d'aois, déantar triage do dhaoine fásta. Is éard atá i gceist leis an measúnú suibiachtúil ná go ndéanann an t-altra imscrúdú ar an bpríomhshíomptóim, ar an imeacht láithreach, ar an bpian, ar na hairíonna gaolmhara agus ar an stair leighis san am atá thart, agus ba cheart gach ceann díobh seo a dhéanamh trí cheisteanna anamnestic spriocdhírithe a luaithe is féidir. Chomh luath agus a shainaithnítear an chúis le rochtain agus sonraí anamnestic, déantar scrúdú oibiachtúil (go príomha trí bhreathnú ar an othar), déantar comharthaí ríthábhachtacha a thomhas agus lorgaítear faisnéis shonrach, a d’fhéadfadh a bheith díorthaithe ó scrúdú ar an gcomhlacht ceantair a bhfuil tionchar ag an bpríomhchónaí air. symptom;
- Cinneadh triage: Ag an bpointe seo, ba cheart go mbeadh an fhaisnéis go léir is gá ag an triageóir chun cur síos a dhéanamh ar an othar le cód datha. Is próiseas an-chasta é cinneadh a dhéanamh ar chód den sórt sin, áfach, a bhraitheann ar chinntí gasta agus ar thaithí.
Is minic a bhíonn cinneadh an triagóra bunaithe ar shreabhchairteacha iarbhír, mar an ceann a thaispeántar ag barr an ailt.
Léiríonn ceann de na léaráidí seo an “modh START”.
Triáise trí mhodh START
Is acrainm é an t-acrainm START arna fhoirmiú ag:
- Simplí;
- Triage;
- Agus;
- Mear;
- Cóireáil.
Chun an prótacal seo a chur i bhfeidhm, ní mór don triolaí ceithre cheist shimplí a chur agus gan ach dhá ainliú a dhéanamh más gá, briseadh aerbhealaigh agus stop a chur le fuiliú mór seachtrach.
Is sreabhchairt iad na ceithre cheist agus is iad:
- an bhfuil an t-othar ag siúl? TÁ = cód glas; mura bhfuil tú ag siúl cuirim an chéad cheist eile;
- An bhfuil an t-othar ag análú? NÍL= dícheangail aerbhealaigh; mura féidir iad a chur as a riocht = cód dubh (othar nach féidir a shábháil); má tá siad ag análú déanaim measúnú ar an ráta riospráide: más >30 gníomh riospráide/nóiméad é nó <10/nóiméad = cód dearg
- má tá an ráta riospráide idir 10 agus 30 anáil, bogaim ar aghaidh go dtí an chéad cheist eile:
- an bhfuil an chuisle gathacha i láthair? NÍL = cód dearg; má tá cuisle i láthair, téigh go dtí an chéad cheist eile:
- an bhfuil an t-othar comhfhiosach? má dhéanann sé orduithe simplí = cód buí
- mura bhfuil orduithe simplí á ndéanamh = cód dearg.
Breathnaímid anois ar na ceithre cheist a bhaineann leis an modh START ina n-aonar:
1 AN FÉIDIR LIOM SIÚL Othair?
Má tá an t-othar ag siúl, ba chóir é a mheas glas, ie le tosaíocht íseal le haghaidh tarrthála, agus bogadh ar aghaidh go dtí an chéad duine gortaithe eile.
Mura bhfuil sé ag siúl, bogadh ar aghaidh go dtí an dara ceist.
2 AN BHFUIL AN OTI AG AN ANÁLÁIL? CAD É A RÁTA RIOSPRÁIDE?
Mura bhfuil análaithe ann, déan iarracht aerbhealaigh a imréiteach agus cannula oropharyngeal a shocrú.
Mura bhfuil aon análú ann go fóill, déantar iarracht an disobstruction agus má theipeann ar seo meastar go bhfuil an t-othar unresceable (cód dubh). Más rud é, ar an láimh eile, go n-atosaíonn análaithe tar éis easpa sealadach anála, meastar go bhfuil cód dearg air.
Má tá an ráta níos mó ná 30 anáil/nóiméad, meastar gur cód dearg é.
Má tá sé níos lú ná 10 n-anáil/nóiméad, meastar gur cód dearg é.
Má tá an ráta idir 30 agus 10 anáil, téigh ar aghaidh go dtí an chéad cheist eile.
3 AN BHFUIL PULSE GAthach LÁTHAIR?
Ciallaíonn easpa cuisle hypotension mar gheall ar fhachtóirí éagsúla, le decompensation cardashoithíoch, mar sin meastar go bhfuil an t-othar dearg, suite i antishock maidir le ailíniú an spine.
Má tá cuisle gathacha as láthair agus nach dtagann sé arís, meastar gur cód dearg é. Má thagann an chuisle aníos arís meastar go bhfuil sé dearg fós.
Má tá cuisle gathacha i láthair, is féidir brú systolic de 80mmHg ar a laghad a chur i leith an othair, mar sin bogaim ar aghaidh go dtí an chéad cheist eile.
4 AN BHFUIL AN tOTHAIR COMHTHÉACH?
Má fhreagraíonn an t-othar ar iarratais shimplí mar: oscail do shúile nó bata amach do theanga, tá feidhm na hinchinne i láthair go leor agus meastar buí.
Mura bhfreagraíonn an t-othar iarratais, déantar é a chatagóiriú mar dhearg agus é a chur i suíomh cliathánach sábháilte maidir le ailíniú an spine.
Modh CESIRA
Is modh eile é modh CESIRA seachas an modh START.
Déanfaimid mionsaothrú air in alt ar leith.
Léigh Chomh maith leis sin:
Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android
Cad Ba Chóir A Bheith I bhFeiste Garchabhrach Péidiatraiceach
An n-oibríonn Staid an Téarnaimh i nGarchabhair i ndáiríre?
An bhfuil sé Contúirteach Iarratas a Dhéanamh nó Collar Ceirbheacs a Bhaint?
Coiléir Cheirbheacsacha : Gléas 1 Phíosa Nó 2 Phíosa?
Gléas Extrication KED Le haghaidh Eastóscadh Tráma: Cad É Agus Conas É a Úsáid