Prolapse útarach: cad é agus conas a chóireáiltear é?

By Cristiano Antonino On Lúnasa 30, 2023

Nuair a thagann an uterus síos ón pelvis níos lú, tugtar prolapse útarach air

Is foirm ar leith de POP é (prolapse orgán pelvic), riocht is féidir a bheith ina chúis le prolapse (agus dá bhrí sin shliocht) an úiréadra, lamhnán, stéig bheag, rectum, vagina nó uterus, mar gheall ar laige iomarcach na matáin pelvic.

De ghnáth is cúis le breith clainne (go háirithe má tá níos mó ná ceann amháin), ag dul in aois, riocht otracht, gortú traumatach, nó nós brú méadaitheach ar an bolg (mar shampla, má dhéanann tú post a bhaineann le meáchain a ardú i gcónaí), prolapse orgáin pelvic. is féidir a bheith éagsúil ó thaobh déine.

Is deacair an fhíormhinicíocht a ríomh mar, sna foirmeacha is lú de, is féidir le sliocht ceann de na horgáin seo a bheith go hiomlán asymptomatic agus ní gá aon chomhairle leighis a bheith ag an duine.

De réir an ICS (Cumann Idirnáisiúnta Coinneálachta) bíonn tionchar ag prolapse an chéad agus an dara céim ar 48% den daonra baineann, prolapse tríú agus ceathrú céim 2% de mhná.

I gcás sonrach prolapse útarach, tarlaíonn sé seo nuair a thagann an uterus síos go dtí go n-áitíonn sé an vagina

De ghnáth, taithííonn an t-othar pian agus mothú eire sa limistéar giniúna.

Sin é an fáth go bhfuil sé riachtanach an t-urlár pelvic a neartú, gníomh coisctheach a ghlacadh.

Prolapse útarach: cad é?

Nuair a tharlaíonn prolapse útarach, cailleann an uterus a gcaidreamh fiseolaíoch agus a shíolraigh isteach sa vagina.

Dá mhéad an brúchtadh isteach sa vagina, is ea is déine an prolapse:

níl ach cuid bheag den uterus i gceist le prolapse útarach den 1ú céim
sa 2ú céim prolapse útarach, sroicheann an uterus an introitus faighne,
i prolapse útarach 3ú céim, téann an uterus amach as oscailt na vagina,
I prolapse útarach 4ú céim, protrudes an uterus as an vagina.

Ach tá idirdhealú eile ann freisin: deirtear go bhfuil an prolapse neamhiomlán nuair a bhíonn an uterus taobh istigh den vagina agus é iomlán má tá an duillín iomlán agus go dtagann an t-orgán amach.

Is é an phríomhchúis, i gcás an uterus, ná sagging an urláir pelvic

Áiríonn sé seo, atá suite sa limistéar pelvic ag bun an chuas bhoilg, matáin, fíocháin nascacha agus ligaments agus feidhmíonn sé príomhfheidhm: i ndáiríre, coinníonn sé na horgáin pelvic (uterus, úiréadra, lamhnán, stéig) sa suíomh ceart.

Má tá sé gortaithe nó lagú, sleamhnaíonn siad seo anuas agus cruthaíonn siad fadhbanna iomadúla.

Leas-tí an fhéatas le linn toirchis, tá an uterus suite idir an lamhnán, an rectum, na lúb intestinal agus an vagina, sa pelvis beag.

Nuair a bhíonn an t-urlár pelvic sláintiúil, ní imíonn ach an ceirbheacs cúpla cm isteach sa vagina.

Cúiseanna

Cé gur féidir leis na cúiseanna a bheith iomadúla, is é an príomhchúis a tharlaíonn prolapse útarach ná luí seoil: téann ceann an linbh, le linn na céime díbirt, ar feadh an chanáil faighne agus féadann sé damáiste a dhéanamh do na struchtúir nascacha agus matáin araon.

Is dóichí go dtarlóidh prolapse i gcás saothair fhada nó seachadadh an-chasta agus bíonn sé i bhfad níos minice i mná iolracha.

Is cúis eile go minic le prolapse útarach sos míostraithe, nuair a athraíonn an ovaries a bhfeidhm agus na matáin lagú mar gheall ar an caillteanas snáithíní leaisteacha de bharr an tsócmhainn hormónach nua.

Mar sin féin, is féidir prolapse útarach tarlú freisin i gcásanna de

otracht
constipation ainsealach,
obair throm,
spórt a bhaineann le ardú leanúnach meáchain,
bronchitis ainsealach (mar gheall ar casacht a mhéadaíonn brú laistigh den bhoilg).

Is é an mheicníocht bhunúsach a bhaineann le prolapse útarach ná gortú urláir pelvic ach, mar riail (mura bhfuil sé ró-fhoréigneach nó nach bhfuil an fhéatas ró-mhór), ní dócha go dtiocfaidh prolapse útarach ar sheachadadh amháin nó ar imeacht amháin.

Tá go leor fachtóirí riosca ann:

líon ard páirteanna,
ag dul in aois,
máinliacht ar na horgáin pelvic,
galair collagen ó bhroinn,
casacht ainsealach de bharr galar ainsealach bacúil scamhógach.

Iad siúd atá ag fulaingt ó prolapse útarach éadrom de ghnáth ní taithí ar bith comharthaí

Tá an cás de prolapse útarach measartha agus dian difriúil, a bhfuil an príomh-symptom tugtha ag tuiscint ar eire ag leibhéal na vagina.

Nuair a thagann an uterus amach as an vagina, mothaítear mothú ar truime sa pelvis, amhail is dá mbeadh comhlacht eachtrach ann.

Is minic a bhíonn deacracht ag an mbean fual a dhéanamh, tá sceitheadh ainneonach fuail (neamhchoinneálacht) aici nó b’fhéidir go mbraitheann sí go bhfuil géarghá léi an lamhnán a fholmhú.

Níos annamh is cosúil deacracht i defecation.

I measc na bpríomh-airíonna a bhaineann le prolapse útarach tá an deacracht a bhaineann le caidreamh collaí a bheith agat, nó ceint pianmhar le linn an chéanna.

Is é neamhchoinneálacht an tsiomptóm is mó a mbíonn tionchar aige ar cháilíocht beatha an othair.

Má tharlaíonn an sceitheadh fual tar éis iarrachta, cibé an bhfuil sé ag ardú meáchain nó casacht, déanaimid iarracht iad a réiteach le cleachtaí chun an t-urlár pelvic a neartú agus - ach ag céim níos déanaí - b'fhéidir go rachaimid ar aghaidh le hoibríocht máinliachta.

Más rud é, ar an láimh eile, go bhfuil an neamhchoinneálacht mar gheall ar phráinn, agus go bhfuil na caillteanais tar éis spreagadh an-láidir a chur ar neamhní, ní dhéantar máinliacht beagnach riamh ós rud é go bhfuil teiripe athshlánúcháin níos éifeachtaí.

Chun na hairíonna a chosc ó éirí “ainsealach”, agus ó dul in olcas go dtí go gcuireann siad isteach ar an ngnáthshaol laethúil, is gá dul i dteagmháil le do gínéiceolaí a luaithe a bhraitheann na hairíonna seo.

I measc na n-aimhréití is tromchúisí a bhaineann le prolapse faighne tá ulcers faighne (is cúis le rubáil idir an uterus easbhrúite agus ballaí na vagina) agus prolapse orgáin pelvic eile.

Tharla sé seo, ar an mbealach céanna, de bharr lagú an urláir pelvic.

Diagnóis

Déantar prolapse útarach (chomh maith le prolapse na n-orgán pelvic eile) a dhiagnóisiú ag an gynecologist, nó an urologist, trí scrúdú pelvic: tar éis éisteacht le hairíonna an othair, déanann an speisialtóir iniúchadh ar an chanáil faighne agus déanann sé measúnú ar shuíomh an uterus ag baint úsáide as an spealam. Mar fhocal scoir, iarrann sé ar an mbean na matáin urláir pelvic a chonradh chun a thuiscint an leanann sé seo ar aghaidh ag comhlíonadh a cuid feidhme nó mura bhfuil sé, ina ionad sin, ró-lagú.

Ní bheidh gá le himscrúdú breise ach amháin i gcásanna neamhchoitianta, mar shampla ultrafhuaime nó athshondas maighnéadach núicléach: go ginearálta, roghnaíonn an gínéiceolaí iad a dhéanamh ach amháin nuair nach féidir déine an prolapse a shuíomh le cinnteacht.

Prolapse útarach: teiripí agus leigheasanna féideartha

Braitheann cóireáil le haghaidh prolapse útarach ar dhéine an duillín agus cibé an bhfuil baint ag orgáin pelvic eile.

Go ginearálta, ach amháin i gcásanna fíor-dhéine, roghnaítear cóireáil choimeádach, ag aistriú go máinliacht ach amháin i gcás ina dteipeann air.

Ní gá cóireáil le prolapse útarach Grád 1

Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit aon ró-mheáchan a chailleadh agus tógáil trom a sheachaint.

Múinfidh sé duit freisin conas roinnt cleachtaí neartú urláir pelvic a dhéanamh ar a dtugtar “cleachtaí Kegel”.

Is éard atá iontu seo crapadh deonacha ar na matáin a thacaíonn leis na horgáin pelvic: tar éis an lamhnán a fholmhú, déantar na matáin urláir pelvic a chonradh ar feadh 5-10 soicind agus a scaoileadh ar feadh an méid céanna ama.

Ba chóir an cleachtadh a dhéanamh arís 2-3 huaire sa lá, ag déanamh sraith de 10 agus ag tabhairt aire gan bogadh na matáin an bhoilg, masa agus cosa.

I gcás prolapse útarach 2ú, 3ú agus 4ú céim, mura mbíonn aon éifeachtaí ag an teiripe leighis-athshlánaithe, tá gá le máinliacht.

In aon chás, déantar iarrachtaí an cosán seo a sheachaint trí theiripe coimeádach ar leith a bhunú.

Forordaítear estrogens do mhná sos míostraithe, toisc gurb é a laghdú go beacht - in othair níos sine - is cúis le lagú ar an urlár pelvic.

Teicníc réabhlóideach, mar sin, comhdhéanta de pessaries fáinne nó ciúb

Aibreán 11, 2024

Foláireamh Éanlaith: Idir Éabhlóid Víreas agus Rioscaí Daonna

Aibreán 4, 2024

Lá i buí i gcoinne endometriosis

Már 28, 2024

Dóchas agus Nuálaíocht sa Chomhrac in Aghaidh na hAilse Paincréasach

Már 27, 2024

Déanta as silicone, tá siad ag athsholáthar oibríochtaí máinliachta.

Ní dhéantar an pessary ciúb a chaitheamh ach amháin i rith an lae nuair a bhíonn an bhean ina seasamh agus baintear é sa tráthnóna sula dtéann sí a chodladh.

Cuireann an dochtúir isteach an pessary fáinne, a úsáidtear do mhná a bhfuil sé deacair a chur ar agus éirí de thalamh gach lá, agus a choinneáil ar feadh 6 mhí le sos 20-30 lá idir na timthriallta cóireála.

Cuirtear an pessary isteach sa vagina agus feidhmíonn sé chun na horgáin pelvic a chosc ó shleamhnú: má fhulaingíonn an bhean go maith é, is féidir leis an gcineál cóireála seo a bheith éifeachtach fiú ar feadh a saoil.

Mura dtugann na cóireálacha seo na torthaí inmhianaithe, déanfar máinliacht.

Tá go leor teicnící idirghabhála ann ach, de ghnáth, úsáidtear hysterectomy agus fionraí an uterus.

Sa chéad chás, a chuirtear in áirithe do mhná nach bhfuil leanaí ag iarraidh/ar féidir leo leanaí a bheith acu a thuilleadh, baintear an útaras trí incision bhoilg, ag obair go faighne nó trí laparoscopy is lú ionrach.

Is éard atá i bhfionraí an uterus, ar an láimh eile, an t-orgán a thabhairt ar ais i suíomh trí ligaments an urláir pelvic a neartú trí úsáid a bhaint as ábhar sintéiseach nó trasphlandú fíocháin a chruthú.

Áirítear ar na rioscaí a bhaineann le máinliacht: