Is cuid bhunúsach de ardchúram réamhospidéil é bainistíocht aerbhealaigh. Cad iad na príomhfhachtóirí a bhaineann leis an gcinneadh maidir le intubation a dhéanamh?

Seicheamh Mear Is éard is intubation ann ná modh chun aerbhealaí a rialú agus an baol go dtarlóidh urlacan agus sreabháin a íoslaghdú athbheochan a rugadh i 1970 (Stept | Safar(b) an Cruach Cricoid a chur i bhfeidhm le linn nósanna imeachta bainistíochta an Aerbhealaigh (Sellick). Tá Ionghabháil Mear Seicheamh ar cheann de na hainlithe is tábhachtaí san ALS toisc go gcaithfidh sé éifeachtúlacht an aerbhealaigh a chaomhnú. Is í an chomhpháirt riachtanach den scileanna teicniúla leighis, chun oibriú i éigeandáil réamhospidéil. Ach ó 2010, tá ceisteanna faoi Sellick Maneuver Go Tá taighdeoirí ag imscrúdú.

An Limistéar HEMS Mhórcheantar Sydney Tá sé ar cheann de na foirne is oilte maidir le nósanna imeachta ALS réamhospidéil ar fud an domhain. Tá siad seo a leanas Prótacail #FOAMED chun eolas a thabhairt do gach duine faoina dtaithí, go háirithe faoi Bhainistíocht Aerbhealaigh. Chruthaigh siad an Clárlann an Aerbhealaigh is tagarmharc tábhachtach é sin chun cleachtas níos fearr a fhoghlaim. Pléitear gach cás atá cláraithe i gClárlann an Aerbhealaigh go neamhthuartha, gan ainm agus déantar iad a chónascadh thar thréimhse ama chun teachtaireachtaí aontaithe baile a tharraingt le chéile.

An Mórcheantar Sydney Hems i 2010 chruthaigh sé lámhleabhar Mear-ionramháil. Déanann an lámhleabhar seo cur síos ar chóras d’ainéistéise éigeandála réamh-ospidéil. Is leabhar an-spéisiúil é do ghairmithe atá ag feidhmiú i suíomhanna teoranta scileanna ina bhfuil foireann aisghabhála trealamh agus d’fhéadfadh go mbeadh saineolas ag teastáil chun an ardbhainistíocht aerbhealaigh is sábháilte agus is fóirsteanaí a sholáthar.

Déanann lámhleabhar HEMS Mhórcheantar Sydney cur síos ar na nósanna imeachta atá le leanúint ainéistéiseach éigeandála réamh-ospidéil. Is é an smaoineamh atá ag an Astráil ná tacú leis an straitéis laryngoscopy réamhphleanáilte le go n-éireoidh leis an gcéad amharc. “Seachnaíonn sé seo iarrachtaí fada agus iolracha agus deacrachtaí dá bharr. Tá sé mar aidhm aige a teicníc chaighdeánaithe sábháilte le haghaidh ainéistéise éigeandála réamh-ospidéil ag an am céanna ag aithint na gcúinsí, timpeallachtaí agus paiteolaíochtaí éagsúla a aimsíodh sa suíomh réamhospidéil. Tagann an chomhairle a tugadh ó thaithí chomhcheangailte raon mór cliniceoirí i gcúram tráma réamhospidéil agus tá sé bunaithe ar fhianaise nuair is féidir. Leagann an lámhleabhar amach na príomhinniúlachtaí teoiriciúla agus praiticiúla a ndéantar measúnú orthu san Airgeadra Cliniciúil Ainéistéise Éigeandála ”. Mar aon le gach nós imeachta, ní mór an cinneadh dul ar aghaidh le ainéistéiseach éigeandála réamhospidéil a bheith bunaithe ar mheasúnú eolasach ar an riosca a bhaineann leis an nós imeachta i gcomparáid leis na sochair chliniciúla. Na comharthaí le haghaidh ainéistéiseach éigeandála réamh-ospidéil Is iad sin:

• Teip paitinn aerbhealaigh
• Mainneachtain cosaint aerbhealaigh
• Mainneachtain aerála / ocsaiginithe
• Cúrsa cliniciúil réamh-mheasta
• Cúiseanna daonnúla
• Chun iompar sábháilte a éascú

Ardbhainistíocht aerbhealaigh, lena n-áirítear ainéistéise éigeandála, ina chuid bhunúsach d’ardchúram réamhospidéil. Is scil riachtanach é paitinneacht agus cosaint aerbhealaigh a chinntiú chun aire a thabhairt don othar atá gortaithe go iolrach. Uasmhéadaíonn sé ocsaiginiú othar atá gortaithe go criticiúil, cuireann sé ar a gcumas iad a iompar go sábháilte chuig ospidéal, éascaíonn sé neuroprotection chomh maith le himscrúdú tapa in-ospidéil agus cúram máinliachta.

Tá an t-am breise a chaitear ar an láthair ag fáil aerbhealaigh (fiú ag cliniceoirí oilte) ar cheann de na conspóidí is mó i gcúram réamhospidéil. Déantar an t-am a chaitear ag bainistiú an aerbhealaigh a fhritháireamh leis an am a spáráiltear le linn na gcéimeanna iompair agus athbheochana san ospidéal fad a dhéantar é go sábháilte agus go gasta. Is féidir amanna ainéistéise éigeandála réamh-ospidéil ar lú iad ná 20 nóiméad a bhaint amach agus ba cheart go mbeadh siad mar sprioc le linn na hoiliúna.

D'fhéadfadh ainéistéiseach éigeandála réamhospidéil a bheith níos baol ná ainéistéiseach ginearálta san ospidéal mar gheall ar na dúshláin a bhaineann leis an timpeallacht réamhospidéil agus dá bhrí sin ní mór gach iarracht a dhéanamh chun sábháilteacht an nós imeachta a chinntiú. In áiteanna eitlíochta agus míleata, glactar go maith leis, gur airde an gá atá le rogha nós imeachta aonair a bhaint níos airde ná an géire atá ann, is ea is mó a ghá cloí le gnáthnós imeachta oibriúcháin.

An cinneadh maidir le hionghabháil: an liosta breithnithe ó Sydney HEMS

DOWNLOAD AGUS LÉIGH AN LÁMHLEABHAR ANSEO