Truailleadh microbial air uachdar carbad-eiridinn: dàta foillsichte agus sgrùdaidhean
Truailleadh microbial air carbad-eiridinn: Tha galairean co-cheangailte ri cùram slàinte (HAIs) nan galairean a gheibh euslaintich fhad ‘s a tha iad a’ faighinn làimhseachadh meidigeach ann an goireas cùram slàinte
Rè còmhdhail gluasadach, faodaidh an t-euslainteach a bhith fosgailte do pathogens a chaidh a ghluasad bho luchd-obrach seirbheis meidigeach èiginneach (EMS) no uachdar EMS.
B’ e amas an sgrùdaidh seo faighinn a-mach an deach fàs-bheairtean co-cheangailte ri HAIan a lorg air uachdar ann an roinn cùram euslaintich ambulances.
Còig stòran-dàta dealanach air truailleadh microbial ann an carbadan-eiridinn: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar
Chaidh an cleachdadh airson artaigilean a lorg a’ cleachdadh slatan-tomhais in-ghabhail agus às-dùnadh a’ leantainn liosta-sgrùdaidh PRISMA.
Bha slatan-tomhais in-ghabhail a’ toirt a-steach artaigilean a chaidh fhoillseachadh ann am Beurla, eadar 2009 agus 2020, bha sampallan dearbhach air an cruinneachadh bho roinn cùram euslaintich carbad-eiridinn talmhainn, agus thug iad cunntas air dòighean cruinneachaidh sampall de samplachadh swab agus / no mac-samhail lorg agus cunntas fàs-bheairt (RODAC) fios truinnsearan.
Chaidh sgrùdaidhean nach robh a’ coinneachadh ris na slatan-tomhais seo a thoirmeasg bhon sgrùdadh seo.
Bho 1376 artaigilean gu h-iomlan a chaidh an comharrachadh, chaidh 16 a ghabhail a-steach san sgrùdadh.
Chaidh fàs-bheairtean co-cheangailte ri HAIan a lorg gu cumanta ann an roinn cùram euslaintich de charbadan-eiridinn thairis air grunn uachdar eadar-dhealaichte, a ’toirt a-steach lùban cuideam fala, innealan ocsaidean, agus raointean de shìneadh euslaintich.
Tha tricead àrd de bacteria pathogenic ann an carbadan-eiridinn a’ moladh gur dòcha nach bi protocolaidhean àbhaisteach co-cheangailte ri gèilleadh glanaidh èifeachdach.
Is e am prìomh mholadh gum bu chòir eòlaichean cuspair ainmichte ann an casg ghalaran a bhith air an toirt a-steach mar cheangalaichean san t-suidheachadh ro-ospadal, ag obair mar cheangal eadar an ro-ospadal (me, còmhdhail carbad-eiridinn) agus àrainneachdan ospadail.
Ged a tha meanbh-fhàs-bheairtean uile-làthaireach san àrainneachd, tha suidheachadh beatha nas fheàrr, adhartasan ann an cungaidh-leigheis, agus ruigsinneachd air cùram-slàinte air morbachd daonna agus bàsmhorachd bho ghalaran gabhaltach atharrachadh thairis air an dà linn a dh’ fhalbh.
Leis gu bheil an àireamh-sluaigh a’ leudachadh gu cunbhalach, meudaichidh cleachdadh ghoireasan cùram slàinte agus carbadan còmhdhail freagairt èiginn air feadh an t-saoghail.
Anns na SA, bidh còrr air 20 millean euslainteach a’ faighinn cùram ro-ospadal bho sheirbheisean meidigeach èiginneach gach bliadhna.
A dh’ aindeoin adhartasan ann an slàinte a’ phobaill, tha euslaintich agus luchd-obrach meidigeach fhathast a’ fàs tinn mar thoradh air pathogenan a dh’ adhbhraicheas truailleadh microbial san àrainneachd cùram slàinte.
Tha galairean co-cheangailte ri cùram slàinte (HAIs) nan galairean a gheibhear ann an suidheachadh cùram slàinte fhad ‘s a tha iad a’ faighinn no a ’toirt seachad leigheas meidigeach.
Ged a tha e comasach casg a chuir air HAI gu tric, tha stòran cumanta de ghalaran a’ tighinn bho in-ghabhail (cathetairean intravenous) agus innealan ionnsaigheach leithid catheters urinary Foley agus intubation (ventilators), a bharrachd air làmhan truaillte mar thoradh air slàinteachas làimhe neo-iomchaidh.
Bidh HAI gu tric air an gluasad gu euslaintich bho làmhan luchd-obrach cùram slàinte.
Mar eisimpleir, chaidh seòrsaichean de Staphylococcus aureus aureus resistant meticillin (MRSA) a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd agus a chaidh fhaighinn san ospadal a lorg gu ginteil coltach ri aonaranachd S. aureus agus MRSA nasal a chaidh a chruinneachadh bho sholaraichean seirbheis meidigeach èiginneach (EMS).
Tha seo a’ nochdadh gu bheil e comasach tar-chuir MRSA eadar luchd-obrach cùram slàinte agus uachdar àrainneachd ro-ospadal.
Ged a tha caochlaideachd ann a bhith a’ dèanamh tuairmse air cosgais iomlan HAI anns na SA, tha HAIan ag adhbhrachadh eallach is cosgais a bharrachd do ospadalan fa-leth agus siostaman cùram slàinte.
Tha cosgaisean a bharrachd HAIan mar thoradh air ùine fuireach san ospadal nas fhaide, barrachd dheuchainnean breithneachaidh, leigheasan agus duilgheadasan às deidh an leigeil ma sgaoil.
Schmier et al. leasaich modal cliath-dhuilleag a thàinig bho litreachas foillsichte gus tuairmse a dhèanamh air sàbhalaidhean cosgais bliadhnail HAI do shiostam cùram slàinte na SA le bhith a’ cur an gnìomh antiseptics cùram slàinte (me, nighe làmhan, scrubs làimhe lannsa, agus ullachadh craiceann ro-obrachail agus ro-stealladh euslaintich).
A rèir an dàta seo, tha tuairmsean air an eallach eaconamach nàiseanta bliadhnail air HAIan a’ dol bho $1.42 billean gu $14.1 billean airson galairean slighe urinary co-cheangailte ri catheter, galairean sruth-fala co-cheangailte ri loidhne mheadhain, galairean gastro-thinneil, galairean làraich lannsa, neumonia co-cheangailte ri inneal-èadhair agus a chaidh fhaighinn san ospadal. (gun a bhith co-cheangailte ri inneal-èadhair) neumonia.
Dh’ fhaodadh cleachdadh antiseptics cosgaisean HAI a lughdachadh le tuairmse de $142 millean gu $4.3 billean gach bliadhna.
A bharrachd air an eallach ionmhasail a tha aig IOS, tha ìrean morbachd agus bàsmhorachd co-cheangailte ri IOS (truailleadh microbial) àrd
Ann an dùthchannan leasaichte leithid na SA, bidh co-dhiù 99,000 bàs gach bliadhna a’ tachairt bho HAIan agus tha timcheall air 7% de dh’ euslaintich san ospadal ann an dùthchannan leasaichte agus 19% ann an dùthchannan fo leasachadh fo bhuaidh HAIan.
Am measg meanbh-fhàs-bheairtean cumanta le uallach airson HAIan, a ghabhas gluasad le làmhan truaillidh, tha Staphylococcus aureus, MRSA, agus Enterobacterales (CRE) a tha an aghaidh carbapenem (CRE) leithid Klebsiella pneumoniae.
Tha strì an aghaidh antimicrobial na adhbhar dragh cruinneil; tha e a’ bagairt làimhseachadh èifeachdach agus casg air diofar ghalaran.
Bidh e a’ tachairt nuair a bhios meanbh-fhàs-bheairtean an-còmhnaidh fo smachd riochdairean antimicrobial agus a ’tighinn air adhart gu bhith a’ leasachadh strì an aghaidh riochdairean mar sin.
Cho luath ‘s nach bi na antibiotaicean èifeachdach tuilleadh, faodaidh na galairean cumail a’ dol san òstair.
Ged a dh’ fhaodadh cur an-aghaidh tachairt gu nàdarra thar ùine mhòr, tha cus cleachdaidh de riochdairean antimicrobial ag àrdachadh na h-ìre aig a bheil meanbh-fhàs-bheairtean an aghaidh leigheas antibiotic.
Feumaidh HAIan air adhbhrachadh le meanbh-fhàs-bheairtean a tha an aghaidh antibiotic barrachd ghoireasan co-cheangailte ri cùram slàinte agus tha euslaintich ann an cunnart nas motha airson builean clionaigeach nas miosa agus bàs.
Gu sònraichte, tha an fheadhainn le MRSA 64% nas dualtaiche bàsachadh an taca ri daoine fa leth le cuideam buailteach.
Mar sin, tha casg HAI cudromach airson a bhith a’ lughdachadh morbachd agus bàsmhorachd aig ìre chruinneil, coimhearsnachd agus fa leth.
B’ e adhbhar an ath-bhreithneachaidh litreachais eagarach seo faighinn a-mach an deach fàs-bheairtean co-cheangailte ri galairean co-cheangailte ri cùram-slàinte a lorg air uachdar ann an roinn cùram euslaintich de charbadan-eiridinn.
Faodaidh àrainneachd EMS a bhith a’ toirt a-steach carbadan-eiridinn talmhainn, carbadan-eiridinn adhair, goireasan EMS, no luchd-obrach EMS.
De na h-àrainneachdan sin, chaidh an sgrùdadh as motha a dhèanamh air carbad-eiridinn talmhainn airson comharrachadh meanbh-fhàs-bheairtean, agus b’ e cuspair an sgrùdaidh seo.
Truailleadh microbial air uachdar carbad-eiridinn: Leugh an artaigil slàn
Infezione microbica ann an ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-prìomhLeugh cuideachd:
Ciamar a nì thu an carbad-eiridinn a ghlanadh agus a ghlanadh gu ceart?