Contaminación microbiana en superficies de ambulancia: datos e estudos publicados
Contaminación microbiana en ambulancia: as infeccións asociadas á asistencia sanitaria (IAS) son infeccións que os pacientes adquiren mentres reciben tratamento médico nun centro de saúde.
Durante o transporte ambulatorio, o paciente pode estar exposto a patóxenos transmitidos polo persoal dos servizos médicos de emerxencia (EMS) ou as superficies do SEM.
O obxectivo deste estudo foi determinar se se detectaron organismos comúnmente asociados con IAAS en superficies do compartimento de atención ao paciente. ambulancias.
Cinco bases de datos electrónicas sobre contaminación microbiana en ambulancias: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Utilizáronse para buscar artigos utilizando criterios de inclusión e exclusión seguindo a lista de verificación PRISMA.
Os criterios de inclusión consistiron en artigos publicados en inglés, entre 2009 e 2020, que tiñan mostras positivas recollidas do compartimento de atención ao paciente dunha ambulancia terrestre e informaron métodos de recollida de mostras de toma de mostras con cotonete e/ou contacto de detección e reconto de organismos replicados (RODAC). placas.
Os estudos que non cumprisen estes criterios foron excluídos desta revisión.
Dun total de 1376 artigos identificados, 16 foron incluídos na revisión.
Os organismos asociados ás HAI detectáronse habitualmente no compartimento de atención ao paciente das ambulancias a través dunha variedade de superficies diferentes, incluíndo manguitos de presión arterial, aparellos de osíxeno e áreas de padiolas de pacientes.
Unha alta prevalencia de bacterias patóxenas nas ambulancias suxire que os protocolos estándar relacionados co cumprimento da limpeza poden non ser eficaces.
A recomendación principal é que se incorporen expertos designados na materia en prevención de infeccións como enlaces no ámbito prehospitalario, actuando como vínculo entre o prehospitalario (por exemplo, o transporte en ambulancia) e os ambientes hospitalarios.
Aínda que os microorganismos son omnipresentes no medio ambiente, a mellora das condicións de vida, os avances na medicina e o acceso á atención sanitaria alteraron a morbilidade e a mortalidade humana por enfermidades infecciosas durante os dous últimos séculos.
Dada a constante expansión da poboación, o uso de instalacións sanitarias e vehículos de transporte de resposta ás emerxencias aumentará en todo o mundo.
Nos EUA, máis de 20 millóns de pacientes reciben atención prehospitalaria dos servizos médicos de emerxencia cada ano.
A pesar dos avances na saúde pública, os pacientes e o persoal médico seguen enfermando debido aos patóxenos que causan contaminación microbiana no ambiente sanitario.
As infeccións asociadas á atención sanitaria (IAS) son infeccións que se adquiren nun ámbito sanitario mentres se recibe ou se presta tratamento médico.
Aínda que as IAAS adoitan ser prevenibles, as fontes comúns de infeccións orixínanse da permanencia (catéteres intravenosos) e de dispositivos invasivos como catéteres urinarios de Foley e intubación (ventiladores), así como das mans contaminadas derivadas dunha hixiene de mans inadecuada.
As ICA son frecuentemente transmitidas aos pacientes de mans dos traballadores sanitarios.
Por exemplo, descubriuse que as cepas de Staphylococcus aureus resistente á meticilina (SARM) adquiridas na comunidade e adquiridas no hospital illadas de fómites ambientais eran xeneticamente similares a S. aureus e os illados de SARM nasais recollidos dos provedores de servizos médicos de emerxencia (EMS).
Isto suxire que a transmisión de SARM entre o persoal sanitario e as superficies ambientais prehospitalarias é posible.
Aínda que hai variabilidade na estimación do custo total das IAAS nos EE. UU., as IAS causan unha carga e un custo adicional para os hospitais e os sistemas de saúde individuais.
Os custos adicionais das IAAS atribúense a unha maior estancia hospitalaria, máis probas diagnósticas, tratamentos e complicacións posteriores ao alta.
Schmier et al. desenvolveu un modelo de folla de cálculo derivado da literatura publicada para estimar os posibles aforros de custos anuais de HAI para o sistema sanitario dos Estados Unidos coa implementación de antisépticos sanitarios (por exemplo, lavado de mans, exfoliación cirúrxica de mans e preparacións cutáneas preoperatorias e previas á inxección dos pacientes).
Segundo estes datos, as estimacións da carga económica nacional anual das IAAS oscilan entre 1.42 millóns e 14.1 millóns de dólares para as infeccións urinarias asociadas a catéteres, as infeccións do torrente sanguíneo asociadas á vía central, as infeccións gastrointestinais, as infeccións do sitio cirúrxico, a pneumonía asociada ao ventilador e as enfermidades adquiridas no hospital. pneumonía (non asociada a ventilador).
O uso de antisépticos podería reducir os custos de HAI entre 142 millóns de dólares e 4.3 millóns de dólares anuais.
Ademais da carga financeira do IOS, as taxas de morbilidade e mortalidade asociadas ao IOS (contaminación microbiana) son altas.
En países desenvolvidos como Estados Unidos, polo menos 99,000 mortes ao ano prodúcense por IAAS e aproximadamente o 7% dos pacientes hospitalizados nos países desenvolvidos e o 19% nos países en desenvolvemento están afectados por IAAS.
Os microorganismos comúns responsables das IAAS, transmisibles por mans contaminadas, inclúen Staphylococcus aureus, MRSA e Enterobacterales resistentes a carbapenémicos (CRE) como Klebsiella pneumoniae.
A resistencia aos antimicrobianos é unha preocupación global; ameaza o tratamento eficaz e a prevención de varias infeccións.
Prodúcese cando os microorganismos están sometidos continuamente a axentes antimicrobianos e evolucionan para desenvolver resistencia a tales axentes.
Unha vez que os antibióticos xa non son efectivos, as infeccións poden persistir no hóspede.
Aínda que a resistencia pode ocorrer de forma natural durante un longo período de tempo, o uso excesivo de axentes antimicrobianos aumenta a velocidade á que os microorganismos resisten á terapia antibiótica.
As IAAS causadas por microorganismos resistentes aos antibióticos requiren máis recursos relacionados coa asistencia sanitaria e os pacientes corren un maior risco de peores resultados clínicos e de morte.
En concreto, as persoas con MRSA teñen un 64% máis de probabilidades de morrer en comparación coas persoas cunha cepa susceptible.
Polo tanto, a prevención das IAAS é importante para reducir a morbilidade e a mortalidade a nivel global, comunitario e individual.
O propósito desta revisión sistemática da literatura foi determinar se se detectaron organismos comúnmente asociados con infeccións asociadas á asistencia sanitaria en superficies do compartimento de atención ao paciente das ambulancias.
Un ambiente de EMS pode incluír ambulancias terrestres, ambulancias aéreas, instalacións de EMS ou persoal de EMS.
Destes ambientes, a ambulancia terrestre foi a máis investigada para caracterizar microorganismos, e foi o obxecto deste estudo.
Contaminación microbiana nas superficies das ambulancias: le o artigo completo
Infección microbica en ambulancia 1-s2.0-S0195670122000020-mainLer tamén:
Como descontaminar e limpar a ambulancia adecuadamente?