Riprendiamo con questo articolo un elaborato del 2015 circa le raccomandazione e la corretta scelta del calibro dell'accesso venoso, સોપ્રેટ્ટુ ઇન ઇન ઇમર્જેન્ઝા/અરજેન્ઝા, sia essa વધારાની ospedaliera કે ઇન્ટ્રા ospedaliera.

આવો ricorderete il gruppo di સ્ટુડિયો GAVeCeLT nel 2016 aggiornava le raccomandazioni sugli એક્સેસી વેનોસી કોન લા ટેબેલા સોટ્ટો રિપોર્ટાટા અને ટ્રડોટ્ટા ડાલો સ્ક્રિવેન્ટે.

એન્કોરા aના વોલ્ટા વેનિવા ક્વિન્ડી કન્ફરમેટો યુનો ડિગલી અસુન્તિ, ઓવરવો ચે લા સ્સેલ્ટા ડેલ કેલિબ્રો ડેલ'ગો કેન્યુલા ડોવેવા પ્રેવેડરે ઇલ મિનિમો કેલિબ્રો કોસિબિલ ઇ લા ઝોના ડી ઇન્સર્ઝિઓન પિઅન પેરિફેરિકા શક્ય.

લે એવિડેન્ઝે સુગેરિસ્કોનો ઇન્ફટ્ટી ચે ઇન તાલ મોડો સી હેન્નો meno rischi di flebiti (soprattutto in pazienti anziani e defedati) e di eventi avversi, oltre a contenere disagi ai Pazienti dovuti a stravasi o posizioni scomode del device (la famigerata cubitale mediana o “piega del gomito”!) e di contest pazienti compliente તરફેણમાં di una facilitata guarigione.

ઓવ્વિઓ ચે નેઇ કાસિ દી આવશ્યકતા ડી રિપ્રિસ્ટિનો વોલેમિકો ઓવેરોરોનો કેલિબ્રી બેન પિય પર્ફોર્મન્ટી.

Parliamo dei calibri…e del “forse non tutti sanno che”

Il "ગેજ" serviva (e serve tuttora) a dare una indicazione di misura dei fucili a canna liscia (ormai in disuso!) in relazione alle palle in piombo. દવામાં (ઇન્ફર્મિરિસ્ટિકામાં) corrisponde al numero di cateteri che entrano in un cm2.

Ne consegue che il “G” – ગેજ નોન è uno સ્ટાન્ડર્ડ E CHE LA PORTATA E LE DIMENSIONI VARIANO A સેકન્ડા ડેલા દિટ્ટા ચે IL ઉપકરણનું ઉત્પાદન કરે છે.

ફ્રેન્ચ (ફ્ર) ઓ ચેરિયર (સીએચ) માં એક વોલ્ટ પુઅસ એસેરે ઇન્ડેટા લા મિસ્યુરા - સોનો ઇક્વેલેંટ - ઇલ ફ્રેંચ મિસ્યુરા ઇલ ડાયમેટ્રો એસ્ટરનો; 1 ફ્રી (ઓ ચ) કોરિસ્પેન્ડ એ 0,33 મીમી (9 ફ્ર = સીએ 3 મીમી)

લા તબેલા ક્વિ સોટ્ટો રિપોર્ટટા è delના ડેલ ટેન્ટે ચે સિ કોસોનો ટ્ર troવર ડેલ વેરી ડીઇટ પ્રોડકટ્રિસી, ટantન્ટો ફ fર ફ fર યુન એસેમ્પીયો, લ'ટુએલ ડીટ્ટા ચે રિફોર્નિસ લા નોસ્ટ્રા યુઓ ફોર્નિસ કેટેરી વેનોસી જી 20 કોન યુના પોર્ટા ડાય 65 મિલી / મિન.

 

ક્લિન્ડી સેમ્પર બેન ઇલ કેલિબ્રો પિક્કોલો નેલા પોઝિઝિઓન પિઅર પેરિફેરિકા - એસ્ક્લોડ ઇલ ઇજા? ના.

 

 

ટેન્ટીમાં ઓસ્પેડેલ લવોરનોમાં. Il primo pezzo queello della "સોનેરી કલાક" લા ફેન્નો “ક્વેલી ફુઓરી” ચે, સે પુત્ર પ્રોફેશનિસ્ટ અને નોન ફિગર પ્રસંગોપાત એડેટ ઓલ'કટોકટી, sanno cosa, come e soprattutto perché applicare un certo device.

Dopo un confronto con l'UO di radiologia è infatti scaturito il dilemma. I colleghi radiologi mi informano che con determinati tipi di indagine e determinati composti – i mezzi di contrasto– vi è la necessità di iniezione in pompa con elevata velocità di infusione. ડેટા લા નેચ્યુરા ડેલ'ઇન્ડાગીન: એડ એસ. la valutazione di un circolo cerebrale o polmonare, è bene prevedere un એક્સેનો વેનોસો ડી ગ્રોસો કેલિબ્રો.

લા લેટેરાટુરા, લાઇલ્લો ડી રેકોમેન્ડાઝિઓની પુ આ વેનિસી ઇન આયુટો કોસ્ટì પ્રોડ્યુટોરી ડી મેઝિ ડાય કોન્ટ્રાસ્ટો ઇન્ટર ઇપેલેટી એડ ઇડ રેડિયોલોજી (ટેનિકની અને મેડિસિ), ચે મૈ ફિન્નો નોટરે અલ્યુક્યુન પાર્ટિકલolaરિટ: આઇ મેઝિ ડી કોન્ટ્રાસ્ટો હ visન્નો યુનાઇટેડ વિશિષ્ટ ડિસેટીંગ યુનાઇટેડ; લા નેચુરા ડેલા ડાયગ્નોસ્ટિકા લાઇ વેલોસિટી ડાય ઇન્ફ્યુઝન.

એલ'એસીઆર - અમેરિકન કોલેજ ઓફ રેડિયોલોજિસ્ટની માહિતીમાં

"ઇન્ટ્રાવેનસ કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાને ફ્લેક્સિબલ પ્લાસ્ટિક કેન્યુલા દ્વારા પાવર ઇન્જેક્ટર દ્વારા સંચાલિત કરવું જોઈએ. પાવર ઇંજેક્શન માટે ધાતુની સોયનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, વપરાયેલા કેથેટરના ગેજ માટે ફ્લો રેટ યોગ્ય હોવો જોઈએ. તેમ છતાં, 22-ગેજ કેથેટર્સ 5 મિલી / સેકંડ સુધીના પ્રવાહ દરને સહન કરી શકે છે, 20 એમ ગેજ અથવા મોટું કેથેટર 3 મિલી / સેકંડ અથવા વધુના પ્રવાહ દર માટે વધુ યોગ્ય છે. પાવર ઇન્જેક્શન માટે એન્ટિક્યુબિટલ અથવા મોટી ફોરઆર્મ નસ એ પ્રાધાન્ય વેનિસ .ક્સેસ સાઇટ છે. જો વધુ પેરિફેરલ (દા.ત., હાથ અથવા કાંડા) વેનિપંક્ચર સાઇટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો 1.5 મિલી / સેકંડ કરતા વધુનો પ્રવાહ દર વધુ યોગ્ય હોઈ શકે નહીં, "

અથવા:

“Il mezzo di contrasto per via endovenosa deve essere somministrato da un iniettore con pompa attraverso una cannula plastica flessibile. L'uso di aghi metallici per l'iniezione con pompa deve essere evitato. Inoltre, la portata dovrebbe essere appropriata alla misura del catere usato.  Anche se i cateteri a 22 gage possono essere in grado di tollerare i flussi Fino a 5 Ml / sec, un catetere a 20 gage o più grande è preferibile per una portata di 3 ml / sec o superiore. La vena antecubitale dell'avambraccio (o una vena di grosso calibro del braccio) è il sito di accesso venoso preferito per l'iniezione con pompa. Se uno o più accessi periferici (ad esempio mano o Polso sono utilizzati, è consigliabile garantire una portata non superiore a 1,5 ml/sec ”

નોસ્ટ્રો ઓક્વો (bબેસ્ટાન્ઝા પforર્ફોમેન્ટે) ગેરેન્ટિસ 20 મિલી / સેકંડ (1,08 મિલી / મિનિટ) માં એટચ્યુમેન્ટે ઇલ 65 જી.

Non si esclude però l'utilizzo contemporaneo di due accessi di calibro più piccolo (con due pompe)

એમ્બિટો ડી ઇર્જિંઝા ospસ્પેડાલિઅરમાં ન કોન્ગ્યુગ ચે અંચે, નેસી કાસી ઓવર પ્રિવેડીઆમો aના સક્સેસિવા ઇ પ્રોબેબિલ ઇન્ડાગાઇન કોન મેઝો દી કોન્ટ્રાસ્ટો (દા.ત. સospસ્પેટો ઇક્ટીસ ઓ એમ્બiaલિયા પોલોમોરે વગેરે…) è પ્રિફરિબલ અન કેલિબ્રો 18 જી સુ વેના ડી ગ્રોસો કેલિબ્રો; ક્વેસ્ટો સેંઝા એસ્ક્લેરે અન અન એક્સેસ પેરિફોકો પિઅન પિક્કોલો ઇ દા ડા રિપાયર ઇન પ્રાઇમ બટુટા દીઠ ગેરેન્ટી લ'ઇંગ્રેસો ડી ફર્માસી ઓ લિક્વિડી.

ઇન્ફ્રાઇન રિકોર્ડો ચે ઇલ મેઝો ડી ક contrastન્ટ્રાસ્ટો પòસ એસેર ઇનાઇટીટો એન્ચે ઇન ઇન્ટ્રોસીઆ દ્વારા.

મીટી, લેજેન્ડિડે, ક્યુરોસિટી ઇ એનાડેડોટી

• vene del piede, della gamba o del collo in emergenza si possono reperire, si sostituiscono però nel più breve ટેમ્પો શક્ય
• લે પ્રાઈમ operaપરેઝિઓની ડિ એક્સેસો વાસિક્લેરી પેરીસિકો પ્રેવેડેવેનો લ 'યુસો ડેલા સાલા operatorપરેટરિયા, લ'પરટુરા ડેલા ક્યુટ, લ'ઝોલામેન્ટો ડેલા વેના કોન પન્ટી દી સુતુરા એડ ઇલ ઇક્સેલિવો ઇંક્યુલેમેન્ટો કોન અghી મેટાલિક રિગિડિ અને લghંગી સર્કિટ
• Fino almeno a metà degli anni '90 si discquisiva, Italia માં, સે L'Infermiere potesse o Meno reperire l'accesso venoso! (તૂટોરા અબીઆમો આકૃતિ આવે છે “મેડિકલ પ્રિવેલેટોર”)
• ઇલ પ્રીમો કેટેરે ડેલા સ્ટoriaરીયા વેડ લા નાસિટા નેલ્લicaન્ટિકા સિરીઆ ઇ ડેરિવા ડા ડ un કોનડોટો રિકાવોટો દા aના પિયાનો, ક્લોલો રીસેન્ટ ઇનવેસ, ડા બેન્જામિન ફ્રેન્કલિન નેલ 1752 દીઠ iયુટેરે ઇલ ફ્રેટેલો માલાટો, મા લો સ્ટીસો ફ્રેન્કલિન એસેન્યુસિલ્સ પીસો 1720, - લા ક્રિએઝિઓન ડેલ ડિવાઇસ
• નેલ 1687 યુનાઇટેડ એડિટો ડેલા ચાઇસા, રિફેટિટો એન્ચે ઇન સેલ પાર્લેમેન્ટ, પ્રોબ્સ ટ્રેઝફ્યુઝિની ટ્ર tra યુમો ઇ અને એનિમેલ (ઇ viceલટા)
• ઓ 'ઓસ્પેડેલ રાઇસવે ઉના તેરાપિયા એન્ડોવેનોસામાં લ' %૦% ડીઇ પેઝીન્ટ ચે એન્ટ્રાનો

_________________________________________________________________________________

બાઇબલિયોગ્રાફી એસેન્ઝિએલ

1. American college of radiologist: https://www.acr.org/~/media/37D84428BF1D4E1B9A3A2918DA9E27A3.pdf
2. આરોગ્યસંભાળ સંબંધિત ચેપ સર્વેલન્સ અને નિવારણ અને ક્ષય રોગ નિયંત્રણ માટેનું કેન્દ્ર. માર્ગદર્શિકા પેરિફેરલ ઇન્ટ્રાવેનસ કેથેટર (પીઆઇવીસી). વિભાગ આરોગ્ય ક્વીન્સલેન્ડ સરકાર 2013
3. જીઆરાવીના, કોંગ્રેસ્રેસો સિબિઓક 2012 (http://congresso2012.sibioc.it/dia/07NOV2012_11.40_Giavarina.pdf); પેરિફેરલ ઇન્ટ્રાવેનસ કેથેટરથી લોહીના નમૂના લેવાના હિમોલિસીસનું જોખમ: એક સાહિત્યિક સમીક્ષા - ડેનિયલિસ - પીએમઆઈડી: 25392029
4. ક્વિસિટી ક્લિનિકો-એસિસ્ટેનઝિઆલી - એનો 5, એન .10, 2014
5. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કેથેટર સંબંધિત ચેપ નિવારણ માટે સીડીસી એટલાન્ટા માર્ગદર્શિકા. Augustગસ્ટ, 2002