इस लेख में हेड इंजरी रिट्रीवल ट्रायल (HIRT) के डिज़ाइन और प्रोटोकॉल के बारे में बताया गया है, जो कि चिकित्सक प्रीहर्स्ट्स देखभाल का एक यादृच्छिक नियंत्रित एकल केंद्र परीक्षण है (उन्नत अनुक्रम जैसे कि तीव्र अनुक्रम इंटुबैशन और रक्त आधान)

हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन और हाइपरकार्बिया जैसे माध्यमिक प्रीहर्बर्स अपमान को गंभीर कुंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) में खराब परिणामों से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। कई प्रीहॉर्स केयर सिस्टम उन्नत स्तर के प्रीहॉर्स देखभाल प्रदाताओं का उपयोग इस विश्वास में करते हैं कि इन अपमानों की रोकथाम या शुरुआती सुधार से रोगी परिणामों में सुधार होगा। हालांकि इस तरह के प्रीहॉट्स केयर सिस्टम से जुड़े आउटकम सुधारों को निश्चित रूप से प्रदर्शित करना मुश्किल है।

पृष्ठभूमि

गंभीर कुंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (BTI) के लिए उन्नत प्रीहॉट्स हस्तक्षेप की उपयोगिता विवादास्पद बनी हुई है। सभी आघात रोगी उपसमूहों में यह अनुमान लगाया गया है कि इस रोगी समूह को हाइपोक्सिया और हाइपोटिया के रूप में उन्नत प्रीहॉट्स हस्तक्षेपों से सबसे अधिक लाभ होगा और खराब परिणामों के साथ जुड़े होने का प्रदर्शन किया गया है और ये कारक प्रिवेंशन हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी हो सकते हैं। हालांकि सपोर्टिंग साक्ष्य में काफी कमी है। विशेष रूप से प्रारंभिक एनेस्थेसिया / मांसपेशियों को आराम करने वाली सहायक इंटुबैषेण की प्रभावकारिता को प्रमाणित करना मुश्किल साबित हुआ है।

तरीके

इस लेख में हेड इंजरी रिट्रीवल ट्रायल (HIRT) के डिज़ाइन और प्रोटोकॉल के बारे में बताया गया है, जो चिकित्सक प्रीहर्स्ट्स केयर का एक यादृच्छिक नियंत्रित सिंगल सेंटर ट्रायल है (इसके अलावा रैपिड सीक्वेंस इंटुबेशन और ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न जैसे उन्नत हस्तक्षेपों को वितरित करना)। नर्स अकेले पैरामेडिक देखभाल की तुलना में गंभीर कुंद टीबीआई की देखभाल।

परिणाम

छह महीने की चोट के बाद प्राथमिक समापन बिंदु ग्लासगो आउटकम स्कोर है। स्थानीय लोगों द्वारा नीतिगत परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मानक देखभाल से लेकर उपचार शाखा तक ड्रॉप इंसिडेंस के परिणामस्वरूप परीक्षण अखंडता के मुद्दे एम्बुलेंस प्रणाली पर चर्चा की जाती है।

निष्कर्ष

यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण गंभीर ब्लंट टीबीआई में अग्रिम प्रीहॉस्पोर्ट हस्तक्षेप की प्रभावकारिता के मूल्यांकन में योगदान देगा।