जीवन-धमकी की स्थिति में रोगी की देखभाल या समर्थन की प्रतीक्षा करें?
जीवन की धमकी की स्थिति में रोगी की देखभाल के बीच चयन करना और मदद के लिए खतरे से बचने के लिए एक निर्णय हमेशा पूरा करना आसान नहीं होता है। पैरामेडिक्स किसी भी तरह के खतरे का सामना करने के लिए तैयार हैं, लेकिन उन्हें अपनी सुरक्षा से निपटना होगा।
आज हम 26 वर्ष की एक महिला के अनुभव की रिपोर्ट करते हैं जो मैक्सिको के दक्षिण-पूर्वी भाग में रहती है और काम करती है उन्नत EMT /नर्स। वर्तमान में, वह आपातकालीन उत्तरदाताओं के समुदाय में काम करती है और उसके साथी उसके साथ बहुत सम्मानजनक और सुरक्षात्मक हैं। घटना एक मरीज की आक्रामक प्रतिक्रिया से संबंधित है।
जीवन की धमकी की स्थिति के दौरान रोगी की देखभाल: मामला
मैं इस मामले को दो कारणों से चुनता हूं; मुझे लगता है कि मैं इस तरह से कुछ करने के लिए तैयार नहीं था (मुझे मैदान में थोड़ा अनुभव था) और अपने आप को एक दुविधा में पाया रोगी की देखभाल और हमारी सुरक्षा को खतरा है, या एक परिवर्तित और आक्रामक भीड़ के साथ सौदा।
मैं स्थानीय स्तर पर स्वयं सेवा कर रहा था मैक्सिकन रेड क्रॉस। यह शहर के एक क्षेत्र में हुआ जहां मैं परिचित नहीं था। मैंने अपने साथी से सुना कि नगर निगम के एक व्यक्ति ने फोन किया था। तो यह प्रतिक्रिया करने के लिए एक मजबूर स्थिति की तरह था ... या ऐसा कुछ। यह 2008 में वापस हुआ।
इसलिए हमें एक ऐसे व्यक्ति के बारे में एक कॉल का जवाब देना था जो हिट हो गया और आगे नहीं बढ़ सका। यह सब रेडियो ऑपरेटर ने कहा। जब हम वहां पहुंचे तो मरीज के आसपास भीड़ थी, और उनमें से ज्यादातर चिल्ला रहे थे और हमारा इलाज कर रहे थे, कह रहे थे कि हमें आने में बहुत समय लग गया और फिर जैसे-जैसे सेकंड बीतते गए, वैसे-वैसे आक्रामक होते गए। जैसा कि हमने भीड़ को देखा हमने आधार से संपर्क करने की कोशिश की लेकिन कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली। इस समय हम किसी और को नहीं जानते थे लेकिन हम (मेरे साथी और मैं) हमारी मदद कर सकते हैं या अपनी रक्षा कर सकते हैं।
मरीज फर्श पर बिना शर्ट के लेट रहा था, सुपीनी स्थिति में चिल्ला रहा था "यह बहुत दर्द होता है"। मैंने उसके साथ संपर्क किया, एक 30-वर्षीय पुरुष जिसने कहा कि किसी ने उसे सिर, छाती और पीठ में बेसबॉल के बल्ले से मारा। फर्श पर कोई खून नहीं था और न ही कोई घाव दिखाई दे रहा था। जब मैं उस पर एक त्वरित जाँच कर रहा था, तो एक बूढ़े व्यक्ति ने मुझे बताया कि वह नगरपालिका सरकार का हिस्सा है और उसने स्थानीय रेड क्रॉस प्रशासक से बात की, और उसने उसे आश्वासन दिया कि हम रोगी को अस्पताल ले जाने वाले हैं, मैंने उसे जवाब दिया हम उस पर काम कर रहे थे।
दोपहर होने के साथ मरीज का उपस्थित होना मुश्किल था और जगह अच्छी नहीं थी। इसके अलावा, भीड़ वास्तव में शोर थी इसलिए मैंने उसे ले जाने का फैसला किया एम्बुलेंस और हमारा काम वापस वहीं करना। मैं रोगी पर एक विस्तृत जांच कर रहा था, लेकिन मुझे कुछ भी गंभीर या नहीं मिला जान को खतरारोगी थोड़ा शांत था, लेकिन फिर भी गुस्से में दिख रहा था, और यहां तक कि अपने सिर के पीछे उसकी बाहों को पार कर रहा था, मैंने अपने साथी को सायरन चालू नहीं करने के लिए कहा क्योंकि यह एक नहीं था आपात स्थिति, और इसलिए उसने ऐसा किया।
जैसा कि मैं जाँच कर रहा था और रोगी से पूछताछ कर रहा था, मैंने उसकी बाईं बांह पर रक्तचाप कफ डाला। मैंने उसे बताया कि मैं क्या कर रहा था और मैंने उसे बताने के लिए गलती की (या नहीं) "कफ निचोड़ने / उसकी बांह पर कसने" के लिए जा रहा था, और मैंने हर मरीज से यही कहा। वैसे भी, जैसे ही मैंने कफ को फुलाया, उसने जोर से चिल्लाया कि मैं उसे चोट पहुँचा रहा हूं। उसने अपना दाहिना हाथ मुट्ठी पर रखा और मुझे मारने की कोशिश की लेकिन मैंने उसका हाथ पकड़ लिया। मैंने उसे शांत करने की कोशिश की और उसे समझाया कि मैं मदद करने की कोशिश कर रहा हूं।
फिर मैंने पूछा कि क्या उसके पास खाने, या पीने के लिए कुछ है; और उसके विद्यार्थियों की जाँच की, लेकिन उसने अपनी आँखें बंद कर लीं और कहा कि मुझे उससे कोई जानकारी नहीं मिल रही है, तो मैंने कहा कि मैं बड़ी परेशानी में था क्योंकि उसका चाचा "लॉस ज़ेटास" कार्टेल का हिस्सा था और वह अब मुझे आसानी से पहचान सकता है। मैं ईमानदारी से थोड़ा हँसा और उससे कहा कि मैं शांत हो जाऊं क्योंकि मैं कुछ बुरा नहीं कर रहा था और अगर वह हमारी मदद नहीं करना चाहता था, तो वह हमसे सब कुछ मना कर सकता था। उन्होंने कहा कि "यह मेरा दायित्व है कि आप मेरे साथ रहें", मैंने कहा "नहीं" और उन्होंने मुझे फिर से मारने की कोशिश की तो मैं अपने साथी से मदद के लिए चिल्लाया और उन्होंने पूछा कि क्या हुआ।
मैं बस कह सकता हूं कि वह आदमी हिंसक हो रहा था और मैं अब उसकी मदद नहीं कर सकता था। इसलिए मेरे साथी ने एक उज्ज्वल आंदोलन किया: उसने तेजी से एक पुलिस गार्डहाउस में पहुंचाया और हमने समझाया कि क्या हुआ। उन्होंने हमारी मदद की और लड़के को रखा, हम अपने बेस पर चले गए।
मैंने अपने साथी से मदद मांगी लेकिन मैंने एक और विकल्प पर विचार किया: खोलने के लिए एम्बुलेंस और बस सड़कों पर आदमी को छोड़ दिया। घटना के बाद, मुझे पता था कि यह हमारे लिए मुसीबत बन सकता है। मैं रोगी के साथ शांत व्यवहार करने और स्थिति को नियंत्रित करने की कोशिश करने के बीच दुविधा में था, या उसके जैसा आक्रामक हो गया और बस उसे एम्बुलेंस से बाहर निकाल दिया। मैंने उसे चोट पहुंचाने से रोकने और पुलिस के आने तक इंतजार करने का फैसला किया। मेरे साथी और मैंने जितना संभव हो उतना शांत अभिनय किया, और हमने हमारे लिए सबसे सुरक्षित कार्य करने की कोशिश की। हमने आधार से संपर्क किया लेकिन उन्होंने सिर्फ हमारी रिपोर्ट हासिल की और कुछ नहीं किया, मेरा मतलब है, यहां तक कि व्यवस्थापक ने भी इस बारे में हमसे बात नहीं की, पुष्टि की या इनकार कर दिया कि उसने कॉल करने वाले व्यक्ति के साथ समझौता किया। हम बस काम करते रहे / स्वेच्छा से कुछ भी नहीं हुआ। व्यक्तिगत प्रबंधन के कोई तरीके नहीं हैं मनोवैज्ञानिक आघात या कुछ भी, कर्मियों के लिए सुरक्षित उपाय भी नहीं।
विश्लेषण
ईमानदारी से, हम नहीं जानते थे कि क्या इस क्षेत्र में इसी तरह के मामले थे, लेकिन शहर के बाकी हिस्सों में इस तरह के मामले बहुत आम हैं। मेरा मतलब है, जैसे लोग एम्बुलेंस के लिए फोन कर रहे हैं और उम्मीद कर रहे हैं कि यह हमारा दायित्व है कि हम हर नशे में, इस्तेमाल / ड्रग करने वाले, आक्रामक व्यक्ति में शामिल हों। जैसे अगर हम पुलिस थे, केवल इसलिए कि वे घायल हो गए या कुछ और। और मुझे पता है कि जब हम जीवन के लिए खतरनाक स्थिति के बारे में बात करते हैं, लेकिन तब नहीं जब उन्हें किसी लड़ाई के कारण केवल छोटी चोटें या खून मिला हो।
वर्षों के बीतने के साथ, मैंने सीखा है कि जोखिम भरी परिस्थितियों में कैसे कार्य किया जाए। मैं स्कूल में इसके लिए तैयार नहीं था, मुझे लगता है कि क्षेत्र का अनुभव वही है जो मुझे सीखता है और कार्य करता है। इस स्थिति ने सेवा की गुणवत्ता को कई तरह से प्रभावित किया। मुझे लगता है कि मैं ड्रग्स / अल्कोहल के प्रभाव में मरीजों के साथ कम आत्मविश्वास से भरा हुआ हूं और अब मैं क्रोधी रवैये के साथ मरीजों के साथ उपस्थित होने पर रक्षात्मक और गंभीर व्यवहार करता हूं। मुझे पता है कि मुझे इसे बदलना चाहिए और इस तरह से हर मरीज को वैश्विक नहीं, लेकिन यह अभी कठिन है। मेक्सिको सुरक्षित स्थान नहीं है, खासकर महिलाओं के लिए नहीं, इसलिए आपको सतर्क रहना होगा और आजकल किसी पर भी भरोसा नहीं करना चाहिए।
रोगी की देखभाल: मदद के लिए इंतजार करना बेहतर है?
इस तरह की स्थितियों के बाद, मैंने अपनी दिनचर्या के कुछ पहलुओं को बदल दिया। जिस तरह से मैं अपना परिचय देता हूं और एक मरीज / परिचित / व्यक्ति के करीब जाता हूं। मैक्सिकन रेड क्रॉस को "सुरक्षित पहुंच" और हर जगह प्रतीक के उपयोग से बचा गया उपकरण वे सेना / पुलिस को देख सकते हैं और हमेशा हम लोगों को बता सकते हैं कि वे मदद करने के लिए हैं और वे उपचार या स्थानांतरण से इंकार कर रहे हैं।
अब हर बार जब हम जोखिम भरी स्थिति पाते हैं, तो हम एक दृश्य में प्रवेश करने से पहले पुलिस / सेना को बुलाना पसंद करते हैं। मैं नहीं कह सकता कि मुझे इसके बाद एक मनोवैज्ञानिक आघात मिला। मुझे लगता है कि यह मुझे मजबूत बनाता है लेकिन अब मुझे लोगों पर कम भरोसा है कि मैं काम कर रहा हूं या नहीं। अब मैं हर दिन, हर जगह सुरक्षित रहने की कोशिश करता हूं। मैंने अभिनय से पहले जोखिम की स्थिति के बारे में एक संगत प्राधिकारी को रिपोर्ट करना सीख लिया, चाहे जो भी हो। पुलिस या सेना के साथ एक समूह में काम करना हमेशा बेहतर होता है और वे हमेशा हमारी मदद के लिए मौजूद रहते हैं। हम एक दूसरे का समर्थन करते हैं। ”