आपात स्थिति में पूर्व-अस्पताल अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन
प्वाइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (यूएस) आपातकालीन विभाग (ईडी) में एक सिद्ध नैदानिक इमेजिंग उपकरण है। आधुनिक अमेरिकी उपकरण अब अधिक कॉम्पैक्ट, सस्ती और पोर्टेबल हैं, जिसके कारण वातावरण में वृद्धि हुई है।
प्वाइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (अमेरिका) नैदानिक सेटिंग में प्रशिक्षित आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने पर एक आदर्श इमेजिंग मोडिटी के रूप में स्थापित किया गया है।
यह तेजी से और सटीक रूप से कई का निदान कर सकता है जीवन-धमकी की स्थिति समेत हेमोपेरिटोनम, पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न, हृदय तीव्रसम्पीड़न, वातिलवक्ष, तथा एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म.
यकीनन, यह पसंद का प्रारंभिक इमेजिंग तौर-तरीका बन गया है गंभीर रूप से बीमार मरीज इसकी पोर्टेबिलिटी के कारण, विकिरण को रोगियों को उजागर किए बिना गतिशील वास्तविक समय की जानकारी का उपयोग, गति, और प्रावधान में आसानी। ये विशेषताएँ अमेरिका को प्रीहॉट्स सेटिंग में एक आकर्षक उपकरण बनाती हैं।
अल्ट्रासाउंड के पूर्व-अस्पताल उपयोग: अध्ययन के परिणाम
हालाँकि, अध्ययन में अमेरिका के उपयोग का समर्थन करता है पहले से तय करना सीमित हैं। इस पायलट अध्ययन का प्राथमिक परिणाम यह निर्धारित करना था कि क्या paramedics क्षेत्र में कार्डियक अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं और व्याख्या के लिए पर्याप्त छवियां प्राप्त कर सकते हैं। एक माध्यमिक परिणाम यह था कि क्या पैरामेडिक्स कार्डियक एक्टिविटी या कार्डियक अरेस्ट के मरीजों में कमी की सही पहचान कर सकता है।
तरीके: अध्ययन डिजाइन और सेटिंग
हमने अल्ट्रासाउंड अनुभव के बिना पेशेवर पैरामेडिक्स की सुविधा के नमूने का उपयोग करके एक संभावित शैक्षिक अध्ययन किया।
प्वाइंट-ऑफ-केयर यूएस पर 3 घंटे के सत्र में योग्य पैरामेडिक्स ने भाग लिया। पैरामेडिक्स ने तब आपातकालीन कॉल के दौरान अमेरिका का उपयोग किया और संभावित कार्डियक शिकायतों के लिए स्कैन को बचाया: सीने में दर्द, अपच, चेतना की हानि, आघात, या कार्डियक अरेस्ट।
अध्ययन और निष्कर्ष के परिणाम
दो अलग-अलग फायर स्टेशनों से चार पैरामेडिक्स ने कुल 19 अद्वितीय रोगियों को नामांकित किया, जिनमें से 17 को नैदानिक निर्णय लेने (89%, 95% सीआई 67% -99%) के लिए पर्याप्त माना गया। पैरामेडिक्स ने हृदय संबंधी गतिविधि के 17 मामलों (100%, 95% CI 84% -100%) और 2 मामलों को दर्ज किया कार्डिएक स्टैंडस्टिल (100%, 95% सीआई 22% -100%)।
हमारे पायलट अध्ययन से पता चलता है कि न्यूनतम प्रशिक्षण के साथ, पैरामेडिक्स कार्डियक छवियों को प्राप्त करने के लिए अमेरिका का उपयोग कर सकते हैं जो व्याख्या के लिए पर्याप्त हैं और हृदय गतिरोध का निदान करते हैं। आगे के बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या हृदय संबंधी शिकायतों वाले रोगियों की देखभाल के लिए अस्पताल में अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
