सैन्य उदर संबंधी टूर्निकेट महाधमनी के आरईबीओए की दक्षता के बराबर है: इस विषय पर बहस और परीक्षणों से यही उभरता है

A घूमने वाला दरवाज़ा संघर्ष के दौरान पीड़ित की जान बचा सकता है।

हालांकि, एक्सिलरी या वंक्षण क्षेत्र में चोटें, साथ ही साथ पेल्विक क्षेत्र में रक्तस्राव, विशेष रूप से खतरनाक और इलाज के लिए घातक हो सकता है, क्योंकि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव उनकी विशेषता है।

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एओर्टिक और एब्डोमिनल टूर्निकेट

2012 से, सैन्य चिकित्सा में महाधमनी और पेट के जंक्शनल टूर्निकेट ™ (एएजेटी) का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है।

एक स्वतंत्र अध्ययन से पता चला है कि एब्डोमिनल टूर्निकेट प्रभावी रूप से श्रोणि और छोरों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, इस प्रकार बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जोखिम वाले रोगियों के जीवन को बचाता है।

एब्डॉमिनल एओर्टिक कंप्रेशन डिवाइस और जॉइंट टूर्निकेट™ (एएजेटी-एस)

AAJT के विकासकर्ताओं को इराक अभियान के युद्ध के अनुभव द्वारा निर्देशित किया गया था।

एक टूर्निकेट बनाने का आधार पारंपरिक तकनीक थी जिसका इस्तेमाल महाधमनी को संकुचित करने के लिए घुटने को पेट के केंद्र में दबाकर कमर के नीचे भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता था।

2012 में, डिवाइस को एफडीए की मंजूरी मिली और यूएस और ब्रिटिश विशेष बलों को लैस करने के लिए चला गया।

उदर टूर्निकेट के संचालन का सिद्धांत

• टूर्निकेट स्थापित है और पीड़ित के बेल्ट पर सुरक्षित रूप से लगाया गया है।
• एक मैनुअल एयर ब्लोअर का उपयोग करके, एक पच्चर के आकार का मूत्राशय फुलाया जाता है, जिससे 250 मिमी एचजी के महाधमनी का संपीड़न होता है।

डिवाइस के मुख्य लाभ सादगी और गति हैं - स्थापना में लगभग 1 मिनट लगता है।

पेट पर, टूर्निकेट को 60 मिनट तक और इंजिनिनल या एक्सिलरी क्षेत्र में 4 घंटे तक सुरक्षित रूप से तय किया जा सकता है।

टूर्निकेट शरीर के पर्याप्त बड़े क्षेत्र के चारों ओर लपेटता है, जिससे इसकी स्थिरता बढ़ जाती है, और वाल्व-नियंत्रित दबाव, जो 300 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है, संपीड़न के तहत ऊतक परिगलन के जोखिम को कम करता है।

टूर्निकेट का पहली बार 2013 में अफगानिस्तान में एक सैनिक पर सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था, जिसने आईईडी विस्फोट के बाद दोनों पैरों को खो दिया था और गंभीर श्रोणि चोटों का सामना करना पड़ा था।

AAJT के उपयोग के लिए धन्यवाद, उसकी जान बचाना संभव था।

अनुसंधान

जानवरों के अध्ययन में, AAJT को ज़ोन 3 में REBOA के बराबर दिखाया गया है।

यह भी दिखाया गया है कि दर्दनाक कार्डियक अरेस्ट में, सीपीआर और रक्त आधान के संयोजन में एब्डोमिनल टूर्निकेट के उपयोग से रोगी की उत्तरजीविता 83% तक बढ़ जाती है।

इसकी तुलना में, रक्त आधान के साथ पृथक सीपीआर के लिए जीवित रहने की दर केवल 17% है।

शल्य चिकित्सा और आरईबीओए के समय तक रोगी के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए नागरिक पूर्व अस्पताल सेटिंग्स और अस्पताल आपातकालीन विभागों में उपयोग के लिए एएजेटी का एक संशोधन विकसित किया गया है।

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स्रोत:

ट्रॉमा सिस्टम समाचार