सीरिया में तंत्रिका गैस हमले की पूरी दुनिया से सरकारों द्वारा निंदा की गई है, और एक बहुत ही मजबूत कारण है: तंत्रिका गैसों - सरिन सहित- भयभीत हथियार हैं जो पीड़ितों पर दर्द के अत्याचारी प्रभाव पैदा करते हैं।

राजनीतिक मूल्यांकन, सैन्य आकलन या निर्णय छोड़ दें। सीखने के लिए कुछ सबक हैं और यह समझने के लिए समझा जाता है कि एक आपात स्थिति के साथ कैसे निपटना है जिसमें एक विनाशकारी रासायनिक एजेंट का उपयोग किया गया है।

हमेशा की तरह, यह याद रखना चाहिए कि एक रासायनिक हमले के मामले में, ऑपरेटरों के स्वास्थ्य को सुरक्षित दृश्य के मुख्य नियमों का पालन करना चाहिए और पहले खुद को सुरक्षित रखने के लिए हर तरह से प्रयास करना चाहिए। यदि वे उपयुक्त पीपीई से सुसज्जित नहीं हैं, तो उन्हें खतरनाक क्षेत्रों से दूर रहना चाहिए। अक्सर - एक दृश्य पर दैनिक हस्तक्षेप करने वाले ऑपरेटर अच्छी तरह से जानते हैं - आपातकालीन दृश्य तक पहुंचने वाले पहले चालक दल हैं एंबुलेंस, फायर ब्रिगेड नहीं है (जिनके पास धीमी आपातकालीन वाहन हैं और कई बार दूर स्थानों पर स्थित हैं)।

गैस हमले के मामले में क्या करना है?

गैस हमला कुछ आम नहीं है, हालांकि, पहली चेतावनी यह है: उचित सुरक्षा के बिना हिट किए गए क्षेत्र में प्रवेश न करें। तंत्रिका गैस विषाक्त पदार्थों को तंत्रिका तंत्र को हिंसक रूप से प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (एसीएचई) को रोकते हैं और साँस लेना द्वारा पानी या भोजन को प्रभावित या दूषित करते हैं। कुछ प्रकार की तंत्रिका गैस भी त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं, और त्वचा के माध्यम से, समान प्रभाव का कारण बन सकती हैं लेकिन मानव पर व्यापक रूप से।

सबसे गंभीर समस्या यह है कि सभी तंत्रिका एजेंटों में काफी पर्यावरणीय दृढ़ता है: वे वाष्पित नहीं होते हैं और हवा में नहीं उठते हैं, लेकिन उस क्षेत्र में बने रहते हैं, जहां वे जारी किए गए थे (बम, खानों, या यहां तक ​​कि नेब्युलाइज़र के माध्यम से)।

जब यह स्पष्ट होता है कि क्षेत्र में एक गैस फैल गई है, और फायर ब्रिगेड का पहला उपयोगी विभाग आसपास है, CBRNE विभाग कहा जाता है। ये अग्निशमन विशेषज्ञ गैस हमले के मामले में हस्तक्षेप करते हैं और उन्हें तुरंत अलग किया जा सकता है उपकरण और परिचालन उपकरण: एंटीगैस मास्क, इलेक्ट्रोकेमिकल सेंसर, खतरनाक पदार्थ डिटेक्टर, सीबीआरआई ऑपरेटरों के पास कुछ उपकरण हैं।

ये टीमें - पूरे इटली में सक्रिय 22 विभाग - दूषित होने के बिना परिदृश्य का सामना करने के लिए तकनीकी ज्ञान और अनुभव उपलब्ध कराते हैं। आपात स्थिति के मामलों में, यहां तक ​​कि विशेष विभाग भी सशस्त्र बलों हस्तक्षेप करने के लिए बुलाया जा सकता है।

हालांकि, इस समय, आधिकारिक स्वास्थ्य इकाइयाँ कोडित उपकरणों से लैस हैं, जो किसी की स्थिति में हस्तक्षेप करने के लिए नहीं हैं CBRNE घटना। हालांकि, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि यह क्षेत्र कोडित न हो जाए अग्निशामक दलहस्तक्षेप से पहले। क्योंकि ऐसे क्षेत्र हैं जहां स्वास्थ्य कर्मियों तक पहुंच को रोक दिया जा सकता है। एक की स्थिति में CBRNE घटनावास्तव में, फायर ब्रिगेड, अन्य हस्तक्षेप बलों के समन्वय में, क्षेत्र को क्षेत्रीय क्षेत्रों में विभाजित करता है।

में परिचालन क्षेत्रों, केवल व्यक्तियों के लिए कड़ाई से जरूरी है बचाव कार्य पहुंच सकते हैं, बशर्ते वे विशिष्ट से सुसज्जित हों पीपीई। रेड ज़ोन में इसे किसी के उपयोग से वर्जित क्षेत्र के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। नारंगी क्षेत्र में - जिसे परिशोधन कहा जाता है - वे केवल उपयुक्त और पर्याप्त रूप से सुसज्जित चालक दल तक पहुंचते हैं।

अंत में, पीला क्षेत्र, जो सबसे बाहरी ऑपरेटिंग क्षेत्र है, ऑपरेटरों की ड्रेसिंग के दौरान होता है, जिन्हें लाल क्षेत्र में प्रवेश करना चाहिए, और एक प्राथमिक पीएमए स्थापित किया जाता है। पीले क्षेत्र के बाहर, एक और आपात स्थिति लॉजिस्टिक मैनेजमेंट के लिए जगह तय की जा सकती है।

इटली में विशेष स्वास्थ्य हस्तक्षेप का एक नाभिक है, विसेंज़ा में स्थित NISS: ये हैं डॉक्टर, नर्स और SUEM118 एक आतंकवादी घटना का सामना करने और इलाज के लिए तैयार कर्मचारियों विस्फोट के पीड़ितों or आग्नेयास्त्रों से घायल। सुम ऑपरेशन सेंटर के डॉक्टरों, नर्सों, ड्राइवरों और विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया है और एक आतंकवादी आपातकाल का प्रबंधन करने के लिए तैयार किया गया है जिसमें विस्फोट और गोलियों से घायल शामिल हैं। परियोजना, जिसका इटली में कोई समान नहीं है, का जन्म प्राथमिक सुम, डॉ। फेडेरिको पोलिती की इच्छा से हुआ था, जिसने इज़राइल और संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन पाठ्यक्रमों का पालन किया है।

और वास्तव में, विसेंजा के सुम में, सैन्य डिजाइन किट पहुंचे हैं जो हस्तक्षेप को रक्तस्राव को अवरुद्ध करने और कुछ सेकंड में घावों को बफर करने की अनुमति देते हैं। दुर्भाग्य से इंग्लिश एनएचएस, हर्ट टीम द्वारा बनाई गई कोई भी विशिष्ट टीम नहीं है, जहां पैरामेडिक्स सुसज्जित और प्रशिक्षित किए गए हैं जैसे कि वे थे संकटमोचनों, और इसलिए अपनी वैज्ञानिक विशेषज्ञता लाकर गर्म क्षेत्रों तक पहुंच सकते हैं।

गैस का दौरा: तंत्रिका गैस के नशा का इलाज कैसे करें?

घातक होने के अलावा, तंत्रिका गैस के प्रभाव विशेष रूप से दर्दनाक और विशिष्ट हैं। यह समझने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को तंत्रिका गैस के संपर्क में लाया गया है, आपको रोगी को एक सख्त मीलोज़, स्थिर स्थिति (आवास), निरंतर खांसी और ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन, ब्रैडकार्डिया, मतली, सियालोरिया, अनैच्छिक पेशाब और शौचालय, अस्थिआया खोजने में मजबूत गड़बड़ी होनी चाहिए , मांसपेशियों में फासीक्यूलेशन और - जब प्रभाव गंभीर होता है - पक्षाघात। इसके बाद आवेग, कोमा और मौत हस्तक्षेप।

इन मामलों में बचावकर्मी को पीड़ित के शरीर के बहुत सारे पानी से कपड़े धोने की शुरुआत करनी चाहिए, जहाँ संभव हो कपड़ों को हटाकर, क्योंकि तंत्रिका गैस, तंतुओं में प्रवेश कर जाती है, वहीं रहने लगती है। एट्रोपिन की दो खुराक में प्रशासन के लिए चिकित्सा और नर्सिंग योगदान आवश्यक है।

SIMG (इटालियन सोसाइटी ऑफ़ जनरल मेडिसिन) नोट करता है कि - संधियों और अनुभवों से - atropine की खुराक उन रोगियों को दी जानी चाहिए जो गैस के हमले के संपर्क में आ गए हों, "वीर" या पारंपरिक 2mg खुराक की तुलना में बहुत अधिक होना चाहिए आम उपयोग नैदानिक। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि स्थानीय अस्पतालों के फार्मेसियों को पर्याप्त रूप से सुसज्जित किया जाए।

दुनिया के कुछ क्षेत्र (इज़राइल और इराक) हैं जहां तंत्रिका गैस का उपयोग किया गया है और विषाक्त पदार्थों के अवरोध को प्रिडोस्टग्माइन के साथ इलाज किया गया है। इस दवा के साथ रोकथाम की प्रभावकारिता जानवरों में जानी जाती है लेकिन मानव आबादी में नहीं। 5-10 मिनटों के बाद, 100-24 मिनटों के बाद, XNUMX घंटे के भीतर XNUMXmg की अधिकतम खुराक तक, खुराक को बार-बार इंजेक्शन दिया जा सकता है।

इसलिए, फार्माकोलॉजिकल रोकथाम विश्वसनीय नहीं है क्योंकि विषाक्त प्रतिक्रियाएं जोखिम में हैं। सवाल में अवधारणाएं इजरायल में अस्सी और नब्बे के दशक में विकसित परीक्षणों से आती हैं। हालांकि, नागरिक आबादी के इलाज के लिए इटली में पर्याप्त पाइरियोस्टिग्माइन स्टॉक नहीं होंगे, क्योंकि बड़े पैमाने पर उपचार की सलाह नहीं दी जाती है और चूंकि यह अभी भी एक जोखिम भरा अणु है। इसलिए, एट्रोपाइन के साथ आपातकालीन चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जो एसीएचई के अवरोध के परिधीय और केंद्रीय कार्यों को अवरुद्ध करता है।

एंटी-गैस किट: सेना का आयोजन कैसे किया जाता है?

चूंकि तंत्रिका गैस हमले युद्ध क्षेत्रों में सांख्यिकीय रूप से अधिक संभावना है, और यूरोपीय सेनाओं में सैन्य लक्ष्यों के खिलाफ संभावित रूप से उपयोग किया जाता है (वैश्विक मानवतावादी सम्मेलनों द्वारा तंत्रिका गैस पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है) एट्रोपिन 2mg के साथ विशिष्ट किट और एसीएचई की एक प्रतिक्रियाशील दवा (जैसे pralidoxima)। सौभाग्य से, एट्रोपिन के साथ रोकथाम पूरी तरह से आबादी में कम विषाक्तता और खाड़ी युद्ध के दौरान इज़राइल में बच्चों में भी पता चला।

क्या अस्पताल गैस हमले जैसी घटना के लिए तैयार हैं?

लेकिन अगर सेना संभावित खतरे का सामना करने के लिए तैयार है, तो अस्पतालों का आयोजन कैसे किया जाता है? सभी इतालवी अस्पतालों में, सामान्य समाधानों में एट्रोपिन के बड़े स्टॉक मौजूद होते हैं। पूरे प्रायद्वीप में फैले विरोधी जहर केंद्रों में भी किसी भी तरह के नशा के इलाज के लिए उपयुक्त कौशल और दवाएं होती हैं। यह ज्ञात है - आज तक - फ्रांस में केवल 40mg / 20ml इंजेक्शन योग्य एट्रोपिन सल्फेट समाधान का एक समग्र वितरण नवंबर 2015 के भयानक हमलों के बाद हुआ था। हालांकि, इटली में, यह सिफारिश की जाती है कि यदि पर्याप्त मात्रा में एट्रोपिन की धीमी गति से शुरूआत संभव नहीं है, तो इस दवा के इंट्रा-ओसियस इंस्यूशन का उपयोग भी संभव नहीं है।