स्रोत SCANCRIT - हम इंतजार कर रहे हैं बचें अध्ययन, क्योंकि हमने कुछ साल पहले अत्यधिक ऑक्सीजन के नुकसान पर एक और पोस्ट में इसका उल्लेख किया था। AVOID (मायोकार्डियल इंफार्क्शन में वायु बनाम ऑक्सीजन)। अब, यह बाहर है। जैसा कि अपेक्षित है, यह दिखाता है कि अनावश्यक ऑक्सीजन पूरक परिणाम खराब कर देता है। आश्चर्य यह है कि यह कितना बड़ा अंतर बनाता है! इस अध्ययन में, बहुत अधिक ऑक्सीजन आवर्ती एमआई पांच गुना वृद्धि हुई!

हाइपरॉक्सेमिया से बचना नया नहीं है। Normoxemia एक प्रवृत्ति रही है, लेकिन आरसीटी के रूप में कठिन सबूत की कमी है, और ईडी में रिफ्लेक्स-ओएक्सएनएनएक्स-मास्क लड़ना मुश्किल है। अभी, पूर्ण AVOID आलेख अभी तक जारी नहीं हुआ है, लेकिन परिणाम पिछले हफ्ते शिकागो में एएचए कांग्रेस में प्रस्तुत किए गए हैं। और एएचए ने परिणामों पर AVOID परीक्षण के जांचकर्ताओं में से एक डॉ स्टब के साथ एक वीडियो साक्षात्कार पोस्ट किया है, साथ ही साथ अपनी प्रेजेंटेशन स्लाइड्स पोस्ट की है। इस शोध में एक जांचकर्ता ने मल्टीकाएंटर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण की शुरूआत की ताकि पूरक ऑक्सीजन थेरेपी की तुलना करने के लिए एसटीईएमआई के साथ मोनोकार्डियल इंफैक्ट आकार पर इसका प्रभाव निर्धारित करने के लिए मानक ऑक्सीजन थेरेपी में ऑक्सीजन थेरेपी न हो।

डिज़ाइन
भावी, बहुस्तरीय परीक्षण, जिसमें रोगियों के पूर्व-अस्पताल और अस्पताल में उपचार दोनों शामिल हैं। प्रारंभिक सत> 94% और एसटीईएमआई लक्षणों वाले एसटीईएमआई रोगियों को 12 घंटे से कम समय में शामिल करें।

अध्ययन अंतराल
एंडपॉइंट टीएनटी और सीके-एमबी द्वारा मापा गया आकृति आकार था, साथ ही साथ एमआईआई द्वारा इंफैक्ट आकार का निर्धारण 6 महीनों के बाद एमआई स्कैन किया गया था। कार्डियक एंजाइमों में एक (बस) महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी और ऑक्सीजन समूह में एमआरआई द्वारा इंफैक्ट आकार में सीमावर्ती महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी।

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अंतराल
नैदानिक ​​हित में यह था कि प्रवेश के दौरान ऑक्सीजन भुजा आवर्ती एमआई की अत्यधिक वृद्धि हुई थी - जोखिम 5x जितना अधिक था! नो ऑक्सीजन समूह में 0.9% की आवर्ती एमआई दर थी, लेकिन ऑक्सीजन समूह में यह 5.5% था! इसके अलावा, उन्हें ऑक्सीजन समूह में महत्वपूर्ण arrythmias में वृद्धि मिली। ये छोटी संख्याओं पर आधारित हैं, इसलिए यहां देखा गया बड़ा प्रभाव दोहराया नहीं जा सकता है। 100% sats को मापने वाले मॉनिटर की खुश नींद को छोड़कर, ऑक्सीजन पूरक के कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं थे।

यह एक बहुत छोटा अध्ययन है, लेकिन ऑक्सीजन विषाक्तता पर अन्य सबूतों के साथ अच्छी तरह से गिरता है, और कैसे हम ऑक्सीजन के सुपरनोर्मल स्तर से दूर चले गए हैं। वर्तमान में स्वीडन में एक बड़ा आरसीटी चल रहा है जो अधिक कठिन अंतराल, डीईटीओएक्सएनएक्सओक्स अध्ययन को माप देगा। इसके बारे में पढ़ें deto2x.se। उन परिणामों को भी देखना दिलचस्प होगा। साथ ही, इस पोस्ट में 50s पर वापस खींचने वाले ऑक्सीजन विषाक्तता पर पुराने सबूत पढ़ें:ऑक्सीजन। बहुत हो गया.

पूर्ण AVOID लेख के बाहर होने पर हम एक अधिक विस्तृत रिपोर्ट के साथ वापस आएँगे। लेकिन अभी के लिए, उस ऑक्सीजन को बंद कर दें जिसमें सत्संग वाले मरीज हों> कमरे की हवा में 94%! यह बहुत लंबा रास्ता तय कर रहा है, यह मोना के साथ टूटने का समय है।

अध्ययन प्रस्तुतिकरण से बचें

एक शताब्दी से अधिक के लिए संदिग्ध म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों के प्रारंभिक उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया गया है। हाइपोक्सिया वाले मरीजों में, सीमित प्रमाण हैं कि ऑक्सीजन थेरेपी फायदेमंद है। पूरक ऑक्सीजन कोरोनरी रक्त प्रवाह को कम कर सकता है, कोरोनरी संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि कर सकता है और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के पुनरुत्पादन की चोट में वृद्धि में योगदान देता है।