COVID-19 के साथ रोगियों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण: लेख "जब एक की कीमत के लिए दो एक सौदा नहीं है: COVID-19 के साथ रोगियों में बैक्टीरिया सह-संक्रमण के प्रसार और सूक्ष्म जीव विज्ञान का आकलन" (पीडीएफ अंत में), जिसमें से शीर्षक का एक हिस्सा लिया गया है, सह-संक्रमण और COVID-19 के विषय पर सही प्रतिबिंबों की ओर जाता है जिसे गहरा किया जाना चाहिए और इस विषय पर एक साहित्य समीक्षा को पढ़ने का सुझाव देता है।

SARS-CoV-2 संक्रमण के रोगियों में सहवर्ती जीवाणु संक्रमण की व्यापकता और सूक्ष्म जीव विज्ञान अभी तक अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं।

हम जानते हैं कि वायरल श्वसन पथ के संक्रमण वाले लोगों में, एक सहवर्ती जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति खराब नैदानिक ​​परिणामों से जुड़ी हुई है।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा रोगियों में, 20-30% रोगियों में एक अतिव्यापी जीवाणु संक्रमण मौजूद है और बढ़े हुए सदमे, यांत्रिक वेंटिलेशन और मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है।

इसी तरह, गंभीर श्वसन संकरी वायरस (आरएसवी) संक्रमण वाले बच्चों में, कई अध्ययनों में 30% से अधिक ओवरलैपिंग बैक्टीरियल निमोनिया की दर दिखाई गई है, और यह यांत्रिक वेंटिलेशन की बढ़ी हुई अवधि के साथ जुड़ा हुआ है।

वायरल श्वसन संक्रमण के रोगियों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण की दर और माइक्रोबायोलॉजी का अध्ययन करना आनुवांशिक एंटीबायोटिक चिकित्सा को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, वायरल-बैक्टीरियल सह-संक्रमण में रोग का निदान और समझदार रोगजनन को समझ सकता है।

संयोग और COVID-19: निरंतर अद्यतन के लिए मेटा-विश्लेषण के साथ एक "जीवित तीव्र समीक्षा"

लिविंग रिव्यू ऐसी समीक्षाएं हैं जो उपलब्ध होते ही प्रासंगिक नए साक्ष्यों को शामिल करके लगातार अपडेट की जाती हैं।

लैंगफोर्ड और उनके सहयोगियों ने एक जीवित तेजी से समीक्षा की ("COVID-19 के साथ रोगियों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण और द्वितीयक संक्रमण: एक जीवित तीव्र समीक्षा और मेटा-विश्लेषण" / पीडीएफ) जिसमें बैक्टीरिया निमोनिया या रक्त प्रवाह संक्रमण की दरों की जांच की गई COVID-19 के साथ रोगियों में।

अध्ययन को समीक्षा में शामिल किया गया था यदि:

• उन्होंने पुष्टि किए गए COVID-19 और के साथ रोगियों का मूल्यांकन किया
• तीव्र जीवाणु संक्रमण की व्यापकता की सूचना दी है।

शुरू में चुने गए 1308 अध्ययनों में से 24 पात्र थे और समीक्षा में शामिल थे, कुल 3338 रोगियों के लिए COVID-19 ने तीव्र जीवाणु संक्रमण के लिए मूल्यांकन किया था।

मेटा-विश्लेषण में, बैक्टीरियल सह-संक्रमण (प्रस्तुति में अनुमानित) की पहचान 3.5% रोगियों (95% CI 0.4-6.7%) और 14.3% रोगियों में माध्यमिक जीवाणु संक्रमण (95% CI 9.6-18.9%) से हुई।

जीवाणु संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों का समग्र अनुपात 6.9% (95% CI 4.3-9.5%) था। गंभीर रोगियों (8.1%, 95% CI 2.3-13.8%) में जीवाणु संक्रमण अधिक आम था।

बैक्टीरियल सह-रोगजनकों की अजीबोगरीब प्रजातियों को 11/24 अध्ययनों (45.8%) में बताया गया था, जो रिपोर्ट किए गए संक्रमणों के 14% से कम रोगियों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सबसे आम जीवों में माइकोप्लाज्मा (11 रोगी, 3 एम। निमोनिया के रूप में हाइलाइट किए गए), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (5 रोगी), और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (5 रोगी) थे।

14 अध्ययनों में एंटीबायोटिक एजेंटों को प्राप्त करने वाले रोगियों का प्रतिशत बताया गया। इन अध्ययनों में, अधिकांश रोगियों को एंटीबायोटिक्स (71.8%, CI 95% 56.1, और 87.7%) प्राप्त हुए।

निर्धारित एंटीबायोटिक्स आमतौर पर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम थे, जिनमें फ्लोरोक्विनोलोन और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन होते हैं, जो निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का 74% बनाते हैं।

लेखकों के अनुसार, सीओवीआईडी ​​-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ है, और इनमें से अधिकांश रोगियों को अनुभवजन्य जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

टोरंटो एंटीमाइक्रोबियल रेसिस्टेंस रिसर्च नेटवर्क (TARRN) ने अपनी वेबसाइट का एक विशिष्ट हिस्सा गैर-इष्टतम ग्राफिक्स के साथ तैयार किया है, जहाँ इस जीवित समीक्षा के अपडेट प्रकाशित किए जाएंगे.

जीवाणु सह-संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों का निम्न प्रतिशत: डेटा का एक और संश्लेषण

COVID-19 वाले लोगों में एक और व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण सह-संक्रमण: अगस्त में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, लेकिन जिसमें अप्रैल तक पहचाने गए अध्ययन शामिल थे, हाइलाइट्स में शामिल हैं:

• बैक्टीरियल सह-संक्रमण पिछले इन्फ्लूएंजा महामारी में मृत्यु दर के साथ जुड़े रहे हैं
• बैक्टीरियल सह-संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों का प्रतिशत इन्फ्लूएंजा महामारी की तुलना में कम है
• गंभीर रोगियों के उच्च प्रतिशत में जीवाणु सह-संक्रमण होता है
• बैक्टीरियल सह-रोगजनकों की प्रोफाइल इन्फ्लूएंजा सह-संक्रमणों से भिन्न होती है
• फंगल सह-संक्रमण का निदान मुश्किल है, लेकिन गंभीर परिस्थितियों में रोगियों में यह दृढ़ता से संदिग्ध है

 

यह आंकड़ा COVID-19 रोगियों में पाए जाने वाले जीवाणु रोगजनकों को पता लगाता है कि कुल कितने प्रतिशत (% = 27) हिरासत में हैं।

लेगेंडा: एम न्यूमोनिया - माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया; पी एरुगिनोसा -पुसूदोमोनस एरुगिनोसा; एच इन्फ्लूएंजा -हैमोफिलस इन्फ्लुएंजा; के न्यूमोनिया-क्लेबसिएला न्यूमोनिया, ए बॉमन्नी-एसेनेटोबैक्टेर बॉमनी, एस मार्सेन्सेंस - सेराटिया मार्सेसेन्स, एमआरएसए - स्टैफिलोकोकस ऑरियस एंटेना मैटासिलिना; ई फेकियम -एंटरोकोकस फेकियम।

अन्य वायरस सह-संक्रमण भी संश्लेषित होते हैं।

मेटा-विश्लेषण ने संकेत दिया कि कुल 7% COVID-19 अस्पताल में भर्ती मरीजों में एक जीवाणु सह-संक्रमण था, जो अध्ययनों में 14% तक बढ़ गया जिसमें केवल गहन देखभाल रोगी शामिल थे।

इस मामले में भी लेखकों का निष्कर्ष है कि COVID रोगियों के एक कम अनुपात में एक जीवाणु सह-संक्रमण था: पिछले इन्फ्लूएंजा महामारी की तुलना में कम।

ये परिणाम पुष्टि किए गए COVID-19 संक्रमण के प्रबंधन में एंटीबायोटिक दवाओं के नियमित उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं।

COVID-19 और सह-संक्रमण: एंटीबायोटिक दवाओं और एक गुप्त दुश्मन का सामान्यीकृत उपयोग

"COVID-19 में बैक्टीरिया के संयोग: एक कमज़ोर विरोधी" (पीडीएफ) अध्ययन के लेखक बताते हैं कि माध्यमिक जीवाणु संक्रमण, हालांकि पिछले इन्फ्लूएंजा महामारी की तुलना में लगातार कम होते हैं, फिर भी COIDID-19 के साथ कुछ रोगियों को प्रभावित करते हैं।

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस और क्लेबसिएला एसपीपी। मुख्य पृथक प्रजातियां हैं, जिन्हें लेखक उद्धृत करते हैं; माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ सह-संक्रमण का भी उल्लेख किया जाना चाहिए।

गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती रोगियों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण दर में वृद्धि होती है और ये रोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी नोसोकोमियल बैक्टीरिया द्वारा सुपरिनफेक्शन के कारण हो सकते हैं।

यह COVID-19 के साथ रोगियों में व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार और अनुभवजन्य नुस्खे की समीक्षा करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, साक्ष्य-आधारित अध्ययनों पर अधिक ध्यान देता है और रोगाणुरोधी स्टूवर्डशिप के सिद्धांतों का सम्मान करता है।

जब एक की कीमत के लिए दो एक सौदा नहीं है: COVID-19-के साथ रोगियों में बैक्टीरियल सह-संक्रमण के प्रसार और सूक्ष्म जीव विज्ञान का आकलन

जब एक की कीमत के लिए दो एक सौदा COVID-19 के साथ रोगियों में बैक्टीरियल संक्रामक की prevalenceand माइक्रोबायोलॉजी का आकलन एक सौदा नहीं है

COVID-19 में बैक्टीरिया का संयोग: एक कमज़ोर विरोधी

COVID-19 में जीवाणु का संयोग

इसके अलावा पढ़ें:

COVID-19 डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में: मृत्यु दर 10 गुना अधिक। आईएसएस का एक अध्ययन

एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी बैक्टीरिया: ऑस्ट्रेलिया की महत्वपूर्ण खोज

एफडीए अस्पताल-एक्वायर्ड और वेंटीलेटर-एसोसिएटेड बैक्टीरियल निमोनिया के इलाज के लिए रिकार्बियो को मंजूरी देता है

इतालवी लेख पढ़ें

स्रोत: 

नेटवर्क बिब्लियोटेकरियो सैनिटारियो टोस्कानो