कोविद और एचआईवी: 'भविष्य के इलाज के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी'
कोविद और एचआईवी, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में मोड़ है? इकार कांग्रेस के 13वें संस्करण के दौरान नए चिकित्सीय क्षितिज पर चर्चा की गई - एड्स और एंटीवायरल अनुसंधान पर इतालवी सम्मेलन
एचआईवी और Sars-CoV-2 पर काम कर रहा विज्ञान: हाल के महीनों की असाधारण प्रगति के बाद क्षितिज पर नए समाधान, और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नायक हैं
यदि कोविड के टीकों ने संक्रमण और बीमारी के गंभीर मामलों को कम करना संभव बना दिया है, तो कुछ वर्षों के लिए एचआईवी को एक पुराना संक्रमण माना जा सकता है, जो अत्यधिक प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के आगमन के लिए धन्यवाद है जो वायरल प्रतिकृति और परिणामी वायरोलॉजिकल दमन के नियंत्रण की अनुमति देता है। , U=U में संश्लेषित, Undetectable=Untransmittable: यदि प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के सही सेवन के कारण एचआईवी पॉजिटिव पार्टनर का विरेमिया रक्त में पता लगाने योग्य नहीं है, तो एचआईवी संचरित नहीं होता है।
नए चिकित्सीय क्षितिज आगे अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं: एचआईवी और कोविद दोनों के लिए, आगे के समाधान मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में निहित हो सकते हैं।
यह इकार कांग्रेस के 13वें संस्करण से उभरने वाले विचारों में से एक है - एड्स और एंटीवायरल रिसर्च पर इतालवी सम्मेलन, 21 से 23 अक्टूबर तक रिकसीओन में आयोजित किया जा रहा है।
एचआईवी और सीओवीआईडी -19, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ चिकित्सीय दृष्टिकोण
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संक्रामक क्षेत्र में भी सबसे महत्वपूर्ण फार्मास्यूटिकल उत्पादों में से एक बन गए हैं: इस अर्थ में पहले मोनोक्लोनल का उपयोग श्वसन सिंकिटियल वायरस के लिए किया गया था, फिर क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के लिए; हाल ही में अध्ययन और एचआईवी और कोविद के लिए पहले आवेदन शुरू हो गए हैं।
हाल की महामारी में, यह चिकित्सीय दृष्टिकोण कोविद द्वारा उत्पन्न बीमारी को उसके सबसे गंभीर रूपों में बदलने से रोकने में महत्वपूर्ण साबित हुआ।
एचआईवी में, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, इबालिज़ुमाब होता है, जो चरण 3 परीक्षणों को पारित कर चुका है।
इसे पहले ही एफडीए और एएमए द्वारा अनुमोदित किया जा चुका है और इन दिनों आइफा द्वारा अनुमोदित होने की प्रक्रिया में है, और जल्द ही हमारी सर्जरी में उपलब्ध होगा।
"यह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी स्वयं को सीडी4 कोशिकाओं से जोड़ लेती है, जिससे वायरस कोशिका में प्रवेश नहीं कर पाता," प्रो. एना मारिया कैटेलन बताते हैं।
यह चिकित्सीय दृष्टिकोण एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और वायरोलॉजिकल विफलता के लंबे इतिहास वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
९६ सप्ताह के उपचार के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि बहु-असफल विषयों में भी ५६% मामलों में एक वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया थी; मैं कहूंगा कि यह अणु के भविष्य के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण परिणाम है।
यह केवल शुरुआत है, क्योंकि इन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग अन्य संदर्भों में भी किया जा सकता है, जैसे कि प्रारंभिक चिकित्सा में और यहां तक कि एचआईवी की रोकथाम में भी।
संक्रमण के उच्च जोखिम वाले 4,000 से अधिक विषयों पर एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में इस वर्ष प्रकाशित एक अध्ययन, हालांकि यह इस महत्वाकांक्षी परिणाम को प्राप्त करने में प्रभावी साबित नहीं हुआ, एक महत्वपूर्ण 'अवधारणा का प्रमाण' का प्रतिनिधित्व करता है, दोनों भविष्य के टीकों के विकास के लिए, और आगे के भविष्य के अध्ययन की योजना के लिए जिसमें निश्चित रूप से वायरस पर हमला करने में सक्षम कई मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के एक साथ संयोजन को शामिल करना होगा।
एक दशक निश्चित रूप से शुरू हो रहा है जिसमें जीन थेरेपी सहित कई उन्नत चिकित्सीय रणनीतियों का विकास होगा।
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मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: लंबे समय तक कोविड और एचआईवी समय से पहले बुढ़ापा की जड़ में, "गेरोसाइंस" का प्रभाव
कई समानताओं के बीच, जो कोविद और एचआईवी की विशेषता रखते हैं, अनुसंधान इस प्रभाव पर जोर दे रहा है कि दोनों वायरस व्यक्ति की उम्र बढ़ने पर होते हैं, जिसे हमारे जीवन के दौरान घाटे के संचय के संबंध में नाजुकता की स्थिति के रूप में समझा जाता है।
"एचआईवी उम्र बढ़ने की घटना के उच्चारण और त्वरण का एक परिष्कृत मॉडल है," प्रो। जियोवानी गुआराल्डी, अज़ींडा ओस्पेडालिरो-यूनिवर्सिटारिया डी मोडेना में संक्रामक रोग चिकित्सक और स्थानीय विश्वविद्यालय में एसोसिएट प्रोफेसर पर जोर देते हैं।
पिछले वर्ष में, महामारी के प्रभावों के बीच, हमने पोस्ट एक्यूट कोविद सिंड्रोम - पैक्स भी देखा है, जिसे अक्सर लॉन्ग कोविद कहा जाता है, जो व्यक्ति की उम्र बढ़ने की घटना भी है, जैसा कि अनुभवजन्य साक्ष्य से देखा जा सकता है। कई मरीज जो कोविद के बाद बदला हुआ महसूस करते हैं।
एचआईवी और पीएसी उम्र बढ़ने की घटना के त्वरण के इस जैविक तंत्र द्वारा कमजोरियों की प्रगति के साथ एकजुट हैं।
यह ठीक उम्र बढ़ने के विषय पर है कि कुछ वर्षों से एक नया विज्ञान, जीरोसाइंस उभर रहा है, जिसके अनुसार उम्र बढ़ने एक बीमारी है जिसे प्रारंभिक निदान के माध्यम से निपटाया जाना चाहिए ताकि सेनोलिटिक दवाओं के माध्यम से लक्षित हस्तक्षेप को बढ़ावा दिया जा सके, जो उम्र बढ़ने वाली कोशिकाओं और सेनोमोर्फिक दवाओं को मार सकता है, जो सेलुलर उम्र बढ़ने को संशोधित कर सकती हैं।
चूंकि एचआईवी और कोविद दो उम्र बढ़ने वाली बीमारियां हैं, इसलिए इन बीमारियों के लिए जीरोसाइंस के दृष्टिकोण को समझना दिलचस्प है।
हालांकि, एचआईवी को पहले से ही एक मॉडल के रूप में माना जा सकता है जहां जीरोसाइंस लागू किया जाता है, क्योंकि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में वास्तव में एक सेनोमोर्फिक कार्य होता है।
प्रयोगशाला में एचआईवी और सार्स-सीओवी-2
कोविद -19 ने संक्रामक वैज्ञानिकों को एचआईवी के साथ हाल के दशकों में अनुभव किए गए बुरे सपने को दूर कर दिया है।
फिर भी दो संक्रमणों में गहरा अंतर दिखा, जो मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों में परिलक्षित होता है।
Sars-CoV-2 और HIV मात्रात्मक पहलू के महत्व, संक्रमण और संक्रामकता के बीच संबंध, प्रतिरक्षा की निगरानी और वेरिएंट की भूमिका के संदर्भ में भिन्न हैं, ”प्रो। मारिया रोसारिया कैपोबियान्ची बताते हैं।
कोविद में, जो एक तीव्र संक्रमण है, वायरल लोड के मात्रात्मक पहलुओं का महत्व, जो एचआईवी में संक्रमण की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है, एक पुराने संक्रमण को बहुत कम कर दिया गया है।
यदि एचआईवी रोगी वायरल लोड में मात्रात्मक कमी प्राप्त करता है, तो वह अब संक्रामक नहीं हो सकता है, जैसा कि यू = यू सिद्धांत में कहा गया है; दूसरी ओर, कोविद में, श्वसन वृक्ष में वायरल जीनोम का लंबे समय तक बना रहना हो सकता है, लेकिन यह लगातार संक्रामकता के अनुरूप नहीं है।
इसके अलावा, प्रतिरक्षा की अवधारणा बदल जाती है: एचआईवी में यह ठीक होने का संकेत नहीं है, बल्कि आजीवन संक्रमण का है, जबकि कोविद में एंटीबॉडी की उपस्थिति वायरस का सामना करने और संक्रमण को दूर करने का प्रमाण है।
मॉडल आबादी में टीके से प्रेरित सुरक्षा के आकलन के लिए एंटीबॉडी भी एक प्रमुख पैरामीटर हैं, जिससे सुरक्षा की अवधि और सीमा के बारे में जानकारी तैयार की जा सकती है, ताकि टीकाकरण नीतियों के लिए लचीली और समय पर रणनीति तैयार की जा सके।
प्रतिरक्षा को मापने के लिए कई उपकरण, प्राकृतिक और टीके से प्राप्त दोनों, वर्तमान में उपलब्ध हैं।
हालांकि, एंटीबॉडी स्तर जो सुरक्षा की स्थिति से मेल खाते हैं, अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, और कई प्रयोगशालाएं जैविक परीक्षण के साथ विभिन्न इम्यूनोमेट्रिक विधियों की तुलना करने पर काम कर रही हैं जो वायरस संक्रामकता को बेअसर करने की क्षमता को मापती हैं।
वास्तव में, यह परीक्षण, इसकी जटिलता के कारण, नियमित मानक का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है, और इस कारण से, रोजमर्रा के अनुप्रयोगों के लिए अधिक सुलभ और सरल उपकरणों की पहचान की जानी चाहिए। इसके अलावा, सबसे हालिया डेटा सेलुलर प्रतिरक्षा पर भी ध्यान केंद्रित करता है, जो लगता है कि एंटीबॉडी प्रतिरक्षा की तुलना में लंबी अवधि है।
वायरल परिवर्तनशीलता से सेलुलर प्रतिरक्षा भी कम प्रभावित होती है।
इससे जुड़ा हुआ है, यह कहा जाना चाहिए कि कोविद पक्ष पर वायरस के प्रकारों पर बहुत ध्यान दिया जाता है जो वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा की सुरक्षा को विफल कर सकते हैं।
एचआईवी में, पिछले 40 वर्षों में हमने जो अनुभव प्राप्त किया है, उसने हमें सिखाया है कि उत्परिवर्तन एक अलग संदर्भ में महत्वपूर्ण हैं, मुख्य रूप से एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की प्रभावशीलता से जुड़े हुए हैं।
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