निदान और उपचार: ईकोएंडोस्कोपी क्या है?
इकोएंडोस्कोपी पाचन तंत्र की एक खोजपूर्ण विधि है जो लचीली जांच के साथ प्राप्त एंडोस्कोपिक छवि और उपकरण की नोक पर रखे एक लघु अल्ट्रासाउंड स्कैनर द्वारा उत्पादित अल्ट्रासाउंड दृष्टि को जोड़ती है।
1990 के दशक की शुरुआत में शरीर के अंदर एक अल्ट्रासाउंड जांच करके पाचन तंत्र या आसन्न अंगों और शारीरिक संरचनाओं की दीवारों का विस्तार से अध्ययन करने के लिए इकोएंडोस्कोपी की शुरुआत की गई थी।
इकोएंडोस्कोपी: यह क्या है?
टिप से जुड़े एक लघु अल्ट्रासाउंड स्कैनर के साथ एक अल्ट्रासाउंड जांच को मुंह या मलाशय के माध्यम से शरीर में डाला जाता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैनर बहुत उच्च आवृत्तियों पर अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करता है, जो ऊतकों में थोड़ा प्रवेश करता है, लेकिन इसके आसपास की हर चीज का विस्तृत दृश्य देता है: अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और मलाशय की दीवारें, साथ ही साथ उन दीवारों से परे सब कुछ।
इसलिए इको-एंडोस्कोपी न केवल पाचन तंत्र के रोगों, बल्कि वक्ष, पित्त पथ और अग्न्याशय के भी अध्ययन के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए ईकोएंडोस्कोपी का उपयोग किस प्रकार की विकृति के लिए किया जाता है?
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का मुख्य उपयोग पाचन तंत्र या आसपास के अंगों के घातक ट्यूमर का मंचन है।
इसके अलावा, यह ग्रासनली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी, आंतों या बिलिओपेंक्रिएटिक दीवार के सौम्य घावों के स्थानीयकरण और दृश्य की अनुमति देता है।
इसी तरह, इको-एंडोस्कोप का उपयोग पाचन तंत्र के पास स्थित संरचनाओं के बारे में नैदानिक शंकाओं को हल करने के लिए किया जा सकता है।
ऐसे मामलों में जहां घावों की प्रकृति को परिभाषित करने की आवश्यकता होती है, लघु ऊतक के नमूने लघु अल्ट्रासाउंड स्कैनर द्वारा 'संचालित' पतली सुई का उपयोग करके लिए जा सकते हैं।
एक सटीक निदान तक पहुंचने के लिए एकत्रित कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
सुई चिकित्सीय रूप से कैसे काम करती है?
विधि के चिकित्सीय अनुप्रयोग पाचन तंत्र के सौम्य और घातक दोनों रोगों के उद्देश्य से हैं।
सुई को पाचन तंत्र की दीवार के माध्यम से आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं तक पहुंचने के लिए पारित किया जाता है जिसमें दवाओं को इंजेक्ट किया जा सकता है।
इस तरह से पुराने दर्द के उपचार के साथ आगे बढ़ना संभव है, उदाहरण के लिए, अग्नाशय के कैंसर या पुरानी अग्नाशयशोथ द्वारा: पहले दर्द संचरण के लिए जिम्मेदार क्षेत्र स्थित है (सीलिएक प्लेक्सस), फिर सुई में प्रवेश किया जाता है और दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है तंत्रिका संचरण को अवरुद्ध या नष्ट करना।
ईकोएंडोस्कोपी के अन्य संभावित चिकित्सीय अनुप्रयोग?
अग्न्याशय के स्यूडोसिस्ट जैसे तरल घावों को पेट में निकालना भी संभव है। एक प्रक्रिया जो अतीत में केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही की जा सकती थी।
एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से निष्क्रिय ट्यूमर द्वारा बाधित पाचन तंत्र या पित्त पथ के खंडों को विघटित करने की संभावना का भी पता लगाया जा रहा है।
अन्वेषण कैसे किया जाता है?
तकनीकी रूप से, यह सामान्य एंडोस्कोपिक परीक्षा से अलग नहीं है। हालांकि, प्रक्रिया लंबी और अधिक जटिल है और इसलिए गहरी बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रोगी को तैयार करना
"उच्च" डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी के मामले में, रोगी को उपवास करना चाहिए। "कम" इको एंडोस्कोपी के मामले में, आंत्र को एनीमा और पर्ज के साथ तैयार किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया त्वरित है, मलाशय की खोज के लिए 10 मिनट से लेकर पेट या अग्न्याशय के लिए आधे घंटे तक।
स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के साथ रोगी के पूर्व-उपचार के बाद बाद की खोज की जाती है।
चिकित्सीय ईकेन्डोस्कोपी के मामले में, जो कि लंबी और अधिक खोजी है, संक्रमण का खतरा होने पर एंटीबायोटिक कवरेज प्रदान किया जाना चाहिए।
अन्वेषण के बाद?
रोगी को तब तक निगरानी में रखा जाना चाहिए जब तक कि बेहोश करने की दवा बंद न हो जाए।
जब प्रक्रिया चिकित्सीय होती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी जारी रखी जानी चाहिए कि कोई जटिलता न हो।
क्या यह एक जोखिम भरी प्रक्रिया है?
सबसे लगातार बेचैनी, की भावना उल्टी परीक्षा के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण द्वारा मामूली और प्रभावी ढंग से प्रतिसाद दिया जाता है।
सुई बायोप्सी के मामले में, स्थानीय जटिलताओं (रक्तस्राव या संक्रमण) की संभावना भी होती है।
लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएँ हैं।
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